الأسبرين ليس للجميع: فوائده ومخاطره وقواعد استخدامه

الأسبرين، أو حمض أسيتيل الساليسيليك، ينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يقلل تكوّن مواد في الجسم تشارك في الألم والالتهاب والحمى. كما يثبط عمل الصفائح الدموية، وهي خلايا صغيرة تساعد على إيقاف النزيف بتكوين خثرة في موضع الإصابة.

تأثيره في الصفائح قد يقلل احتمال تكوّن جلطة تسد شريانًا، لكنه يجعل النزيف أسهل أو أطول لدى بعض الأشخاص. ويستمر هذا التأثير عدة أيام بعد آخر جرعة؛ لذلك يجب إبلاغ الطبيب باستعماله قبل الإجراءات الطبية، حتى إن لم يُؤخذ في يوم الإجراء.

تختلف طريقة استخدام الأسبرين بحسب الهدف من العلاج والحالة الصحية. ومن أبرز استخداماته:

• تخفيف بعض الآلام الخفيفة إلى المتوسطة، مثل الصداع وآلام العضلات والأسنان.
• خفض الحمى لدى البالغين عندما يكون مناسبًا لحالتهم.
• تقليل خطر تكرار الجلطات لدى بعض من أصيبوا بجلطة قلبية أو سكتة دماغية إقفارية.
• المساعدة على منع الجلطات بعد بعض إجراءات القلب، مثل تركيب الدعامات، ضمن خطة علاجية محددة.
• استخدامات خاصة يحددها الطبيب، مثل الوقاية من مقدمات الارتعاج لدى بعض الحوامل المعرضات للخطر.

هذه الاستخدامات ليست قابلة للتبادل؛ فما يناسب تسكين ألم عابر يختلف عن العلاج الطويل للوقاية من الجلطات. ولا يعني وجود صداع أو ارتفاع في الحرارة أن الأسبرين هو الخيار الأفضل لكل شخص.

لا. هناك فرق بين الوقاية بعد حدوث مرض قلبي وعائي، والوقاية من أول جلطة لدى شخص لم يُصب بها سابقًا. في الحالة الأولى قد تكون الفائدة كبيرة، أما في الثانية فقد تكون محدودة ولا تعادل خطر نزيف المعدة أو الأمعاء أو الدماغ.

يعتمد القرار على العمر وخطر أمراض القلب واحتمال النزيف والأدوية الأخرى. ويزداد خطر النزيف مع التقدم في السن، لذلك لا يُنصح ببدء الأسبرين روتينيًا لدى كبار السن للوقاية من أول جلطة. كما أن السكري وحده ليس سببًا كافيًا لتناوله دون تقييم طبي.

إذا كنت تتناوله بوصفة، فلا تستنتج من هذه المخاطر ضرورة إيقافه. فقد يؤدي التوقف غير المدروس، خصوصًا بعد تركيب دعامة، إلى زيادة خطر الجلطات. ناقش الاستمرار أو التعديل مع الطبيب الذي يتابع حالتك.

أعراض قد تكون بسيطة

قد يسبب الأسبرين حرقة المعدة أو عسر الهضم أو الغثيان، وقد تلاحظ سهولة ظهور الكدمات أو طول مدة النزف من الجروح الصغيرة. إذا تكررت هذه الأعراض أو أصبحت مزعجة، فاستشر الطبيب بدلًا من تجاهلها أو إضافة أدوية للمعدة من نفسك.

مضاعفات تحتاج إلى الانتباه

قد تحدث قرحة أو نزف في الجهاز الهضمي، وأحيانًا دون ألم واضح يسبقها. ويمكن أن يظهر النزيف المزمن كتعب أو شحوب أو ضيق نفس بسبب فقر الدم. ونادرًا قد يحدث نزيف داخل الدماغ، وهو حالة طارئة.

قد يسبب الأسبرين أيضًا طفحًا أو شرى أو صفيرًا عند التنفس لدى المصابين بالحساسية. أما تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس أو الإغماء فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد يحتاج إلى إسعاف فوري.

لا تستخدم الأسبرين ذاتيًا إذا كانت لديك إحدى الحالات التالية، لأن بعضها يمنع استعماله وبعضها يتطلب تقييمًا ومراقبة:

• حساسية سابقة للأسبرين أو تفاعل شديد مع أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• قرحة نشطة، أو نزيف حالي، أو تاريخ لنزيف في المعدة أو الأمعاء.
• اضطراب نزفي أو انخفاض واضح في عدد الصفائح الدموية.
• مرض مهم في الكلى أو الكبد، أو ضغط دم مرتفع غير مضبوط.
• ربو، خاصة إذا صاحبه احتقان مزمن بالأنف أو سلائل أنفية أو تفاعل سابق مع المسكنات.
• تناول أدوية أخرى تزيد احتمال النزيف.

لا يُعطى الأسبرين للأطفال دون 16 عامًا إلا إذا وصفه اختصاصي لحالة محددة، مثل مرض كاواساكي. ويرتبط استعماله لدى الأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية بخطر متلازمة راي، وهي حالة نادرة وخطيرة تؤثر في الكبد والدماغ.

خلال الحمل والرضاعة، لا يُستخدم من دون مشورة طبية. فالأسبرين المستخدم لتسكين الألم ليس مثل الجرعات المنخفضة التي قد يصفها الطبيب لأسباب مرتبطة بالحمل، ولا ينبغي تغيير العلاج الموصوف ذاتيًا.

أخبر الطبيب والصيدلي بجميع أدويتك، بما فيها المنتجات دون وصفة والمكملات. ومن التداخلات المهمة:

• مضادات التخثر ومضادات الصفائح الأخرى: قد يزيد الجمع معها النزيف، وإن كان مطلوبًا أحيانًا تحت إشراف طبي.
• مسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين: قد تزيد تهيج المعدة والنزيف، وقد يتداخل الإيبوبروفين مع التأثير الوقائي للأسبرين.
• الكورتيزون وبعض مضادات الاكتئاب: قد ترتفع معها احتمالات النزيف الهضمي.
• الميثوتركسات وبعض أدوية الضغط ومدرات البول: قد تحتاج إلى مراجعة لاحتمال تغير تأثيرها أو زيادة آثارها الضارة.
• بعض المكملات العشبية: قد تزيد الميل للنزف، مثل الجنكة.

كما أن شرب الكحول، خصوصًا بكثرة، يرفع خطر النزيف. ولا تحاول حل التداخلات بمجرد الفصل بين الأدوية ساعات قليلة؛ اسأل الصيدلي عن الاختيار والتوقيت المناسبين.

التزم بتعليمات الوصفة أو النشرة، ولا ترفع المقدار أو تكرر الاستخدام لفترة أطول دون مراجعة. تحقق من مكونات أدوية البرد والصداع المركبة لتجنب تكرار الأسبرين أو الجمع غير المقصود بين المسكنات.

قد يقلل تناوله مع الطعام اضطراب المعدة، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف. كذلك لا تجعل الأقراص المغلفة معويًا الدواء خاليًا من خطر النزف. وإذا كنت معرضًا لمضاعفات المعدة، فقد يقرر الطبيب إضافة علاج واقٍ أو تغيير الخطة.

أبلغ طبيب الأسنان والجراح باستخدام الأسبرين قبل أي إجراء، ولا توقفه من نفسك. وإذا نسيت جرعة موصوفة، فاتبع النشرة أو اسأل الصيدلي؛ عادة تُترك الجرعة المنسية إذا اقترب موعد التالية، ولا تُضاعف الجرعة للتعويض.

قد تظهر السمية على هيئة طنين بالأذن، أو ضعف السمع، أو قيء متكرر، أو تعرق، أو تنفس سريع وعميق، أو ارتباك. ويمكن أن تتطور إلى اضطرابات خطيرة، كما قد تتراكم السمية مع الاستخدام المتكرر غير المناسب.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورًا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإبلاغ الفريق الطبي بما تم تناوله.

اطلب الإسعاف فورًا عند قيء الدم أو مادة تشبه تفل القهوة، أو خروج براز أسود قطراني، أو نزيف شديد لا يتوقف. وينطبق ذلك على صعوبة التنفس وتورم الوجه أو الحلق، أو صداع مفاجئ شديد مع ضعف أحد الأطراف أو اضطراب الكلام.

احجز مراجعة قريبة عند ألم معدة مستمر، أو كدمات غير معتادة، أو نزيف متكرر من الأنف واللثة، أو طنين جديد. واستشر الطبيب قبل البدء بالأسبرين اليومي. وعند الاشتباه بجلطة قلبية أو سكتة دماغية، اتصل بالطوارئ واتبع تعليماتهم بدلًا من تناوله تلقائيًا؛ فبعض السكتات ناتج عن نزيف قد يزداد سوءًا معه.