الأسنان القاطعة: وظائفها ومشكلاتها وطرق العناية بها

يحتوي الفم عادة على ثمانية قواطع: أربعة علوية وأربعة سفلية، سواء في مجموعة الأسنان اللبنية المكتملة أو الأسنان الدائمة المكتملة. وتوجد في كل فك قاطعتان مركزيتان بجوار خط المنتصف، وعلى جانبيهما قاطعتان جانبيتان، ثم تأتي الأنياب.

تتميز القواطع بتاج مسطح نسبيًا وحافة رفيعة مهيأة لقطع الطعام، بخلاف الأضراس ذات الأسطح الأوسع التي تطحنه. وتكون القواطع المركزية العلوية عادة أكبر وأوضح من نظيراتها السفلية، لكن حجم الأسنان وشكلها يختلفان طبيعيًا بين الأشخاص.

يتكون الجزء الظاهر من السن من التاج، بينما يثبت الجذر داخل عظم الفك. وللقواطع عادة جذر واحد، تحيط به أنسجة تساعد على تثبيت السن وامتصاص جزء من القوى الناتجة عن العض. وتشمل طبقات السن الأساسية:

• المينا: الغطاء الخارجي الصلب للتاج، ويحمي الأنسجة التي تحته.
• العاج: طبقة تقع أسفل المينا، وقد يسبب انكشافها حساسية للبرد أو اللمس.
• اللب: نسيج داخلي يحتوي على أعصاب وأوعية دموية.
• الملاط: طبقة تغطي الجذر وتساهم في ارتباطه بالأنسجة الداعمة.

المينا لا تنمو من جديد إذا فُقد جزء منها، لكن التلف المعدني المبكر قد يتحسن بالفلورايد والعناية المناسبة قبل تكوّن حفرة تسوس.

تعمل حواف القواطع على قضم الطعام وتقسيمه إلى أجزاء أصغر قبل انتقاله إلى الأسنان الخلفية لاستكمال المضغ. كما تساعد الأسنان الأمامية، بالتعاون مع اللسان والشفتين، على إخراج بعض الأصوات بوضوح، وتدعم الشكل الطبيعي للشفتين.

وتساهم طريقة تلامس القواطع العلوية والسفلية في توجيه بعض حركات الفك. أما استخدامها لفتح العبوات أو قطع الخيوط أو قضم الأشياء الصلبة فيعرضها لقوى غير مناسبة قد تؤدي إلى تشققها أو كسر حوافها.

تكون القواطع غالبًا أول الأسنان اللبنية ظهورًا، وتبدأ عادة بالقواطع المركزية السفلية قرب عمر ستة أشهر، مع اختلاف طبيعي بين الأطفال. وتظهر بقية القواطع خلال الأشهر التالية، ويكتمل ظهورها عادة خلال السنة الثانية.

يبدأ تبديل القواطع اللبنية بالدائمة غالبًا بين عمر السادسة والتاسعة. وتظهر القواطع المركزية السفلية الدائمة عادة قبل العلوية، ثم تظهر القواطع الجانبية. وقد تبدو الأسنان الدائمة كبيرة مقارنة بوجه الطفل الصغير، أو تحمل حوافها نتوءات دقيقة تزول تدريجيًا مع الاستعمال الطبيعي.

لا يعني اختلاف الموعد قليلًا وجود مرض. لكن تأخر سن بوضوح مقارنة بنظيرتها في الجهة الأخرى، أو استمرار السن اللبنية مع بزوغ الدائمة خلفها، يستحق فحصًا لتقييم المساحة ومسار البزوغ.

التسوس والحساسية

قد يصيب التسوس السطح الأمامي أو الخلفي للقواطع أو المناطق بين الأسنان. وقد يبدأ ببقع بيضاء طباشيرية، ثم يتطور إلى تغير لون أو حفرة. ويمكن أن يسبب ألمًا مع الحلو أو البارد، لكنه قد يكون بلا أعراض في بدايته.

أما الحساسية فقد تنتج عن تآكل المينا، أو انحسار اللثة وانكشاف الجذر، أو تشقق السن. لذلك لا تكفي طبيعة الألم وحدها لتحديد السبب، خصوصًا إذا استمر بعد زوال المؤثر أو ظهر تلقائيًا.

الكسر والإصابات

القواطع العلوية أكثر عرضة للصدمات بسبب موقعها الأمامي، خصوصًا عند السقوط أو ممارسة الرياضة. وقد تقتصر الإصابة على شظية صغيرة من المينا، أو تمتد إلى العاج واللب، أو تؤدي إلى تحرك السن أو خروجها من مكانها.

قد يتغير لون السن بعد الإصابة نتيجة تأثر الأنسجة الداخلية، حتى لو لم يظهر كسر واضح. ويحتاج ذلك إلى تقييم، لأن غياب الألم لا يستبعد تلف اللب.

التباعد والازدحام والبروز

يمكن أن تظهر فراغات بين القواطع أو يحدث تراكب بينها بسبب اختلاف حجم الأسنان والفك، أو فقد سن، أو عادات فموية، أو عوامل تتعلق بالبزوغ. والفراغ بين القاطعتين العلويتين قد يكون مرحلة طبيعية أثناء تبديل الأسنان، ولا يحتاج دائمًا إلى علاج فوري.

أما ظهور فراغ جديد لدى البالغ أو زيادة تباعد الأسنان مع نزف اللثة أو حركتها فقد يشير إلى مشكلة في الأنسجة الداعمة، ويستدعي الفحص بدل الاكتفاء بعلاج تجميلي.

يفحص طبيب الأسنان سطح السن واللثة والإطباق، ويسأل عن بداية الألم أو حدوث إصابة. وقد يجري اختبارات لاستجابة اللب أو يطلب صورًا شعاعية عندما تكون ضرورية للكشف عن التسوس الخفي أو إصابات الجذر أو اضطرابات البزوغ.

• التسوس: قد تكفي إجراءات وقائية للآفات المبكرة، بينما تحتاج الحفر إلى ترميم مناسب.
• الكسر: يمكن ترميم بعض الكسور بمادة بلون السن، وقد تستدعي الكسور الأعمق علاج اللب أو الجذور.
• سوء الاصطفاف: يُقيّم اختصاصي التقويم الحاجة إلى العلاج وتوقيته وفق نمو الفك وحالة الأسنان.
• مشكلات اللثة: تتطلب إزالة الترسبات وتحسين التنظيف، وأحيانًا علاجًا متخصصًا.

ليست القشور الخزفية أو التيجان الحل الأول لكل تغير في الشكل. ويُفضّل الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة السن السليمة، ومعالجة السبب قبل الإجراءات التجميلية.

خروج سن دائمة بالكامل حالة طارئة، وتؤثر سرعة التصرف في فرصة إنقاذها. أمسك السن من التاج فقط، وتجنب لمس الجذر أو فركه. إذا كانت متسخة، اشطفها بلطف وباختصار بالحليب أو المحلول الملحي دون استخدام الصابون أو المطهرات.

يمكن إعادة السن الدائمة إلى مكانها برفق إذا أمكن ذلك بأمان وكان المصاب واعيًا ومتعاونًا، ثم العض بلطف على شاش نظيف. وإذا تعذر إرجاعها، احتفظ بها في الحليب أو محلول مخصص لحفظ الأسنان، وتوجه فورًا إلى طبيب الأسنان. لا تتركها تجف، ولا تحفظها داخل فم طفل صغير لخطر ابتلاعها.

لا تُعد السن اللبنية المخلوعة إلى مكانها، لأن ذلك قد يؤذي السن الدائمة النامية تحتها. وإذا لم تكن متأكدًا من نوع السن، احفظها في الحليب واطلب المساعدة العاجلة بدل محاولة إعادتها بالقوة.

• نظف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة.
• نظف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو أداة مناسبة يوصي بها الطبيب.
• قلل تكرار الأطعمة والمشروبات السكرية، ولا ترتشف المشروبات الحمضية باستمرار.
• تجنب قضم الثلج والأقلام والأظافر واستخدام الأسنان كأدوات.
• ارتدِ واقيًا مناسبًا للفم في الرياضات التي تحتمل الصدمات.
• راجع الطبيب إذا كنت تصرّ على أسنانك، لتقييم التآكل والحاجة إلى واقٍ ليلي.

احجز فحصًا عند وجود ألم متكرر، أو حساسية مستمرة، أو تغير لون، أو كسر، أو نزف لثة متكرر. كذلك تحتاج حركة سن دائمة أو تغير موضعها إلى تقييم، ولا يُعد ذلك طبيعيًا كما يحدث عند تبديل الأسنان اللبنية.

اطلب رعاية عاجلة بعد خروج سن دائمة أو إزاحتها بسبب إصابة، أو عند حدوث ألم شديد مع تورم أو حمى. أما صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم سريع الانتشار في الوجه والرقبة، فتستدعي التوجه إلى الطوارئ فورًا.