الأشواغندا للرجال: فوائد محتملة ومحاذير لا تتجاهلها

الأشواغندا، وتُعرف أيضًا بالعبعب المنوم، نبات اسمه العلمي Withania somnifera، استُخدم في الطب التقليدي. تحتوي أجزاؤه على مركبات منها الويثانوليدات، وتختلف تركيبتها بحسب الجزء المستخدم وطريقة الاستخلاص. وتوصف أحيانًا بأنها من الأعشاب المساعدة على التكيف مع الإجهاد، لكن هذا الوصف لا يثبت وحده فعاليتها العلاجية.

تتوفر في صورة كبسولات وأقراص ومسحوق ومستخلصات سائلة، وأحيانًا ضمن خلطات للنوم أو الأداء الرياضي. بعض المنتجات يحتوي على الجذور فقط، وبعضها يجمع الجذور والأوراق. لذلك لا يمكن افتراض أن نتائج دراسة على مستخلص محدد تنطبق على كل منتج يحمل اسم الأشواغندا، أو أن المسحوق المنزلي يعادل المستخلص المستخدم في الأبحاث.

تشير دراسات صغيرة إلى أن بعض مستحضرات الأشواغندا قد تخفف الشعور بالتوتر وتحسن جودة النوم لدى بعض البالغين، خصوصًا من يعانون صعوبة النوم. وقد رصدت بعض الأبحاث تغيرات في مستويات الكورتيزول، وهو هرمون يرتبط باستجابة الجسم للإجهاد. مع ذلك، تختلف النتائج باختلاف المستحضر والمشاركين ومدة الاستخدام.

ولا يعني ذلك أنها علاج معتمد لاضطرابات القلق أو الاكتئاب أو الأرق المزمن. الأدلة المتعلقة بعلاج القلق تحديدًا ليست كافية للحسم، ولا ينبغي استبدال العلاج النفسي أو الأدوية الموصوفة بها. وإذا تحسن النوم أو التوتر فقد ينعكس ذلك على النشاط والرغبة الجنسية، لكنه أثر غير مباشر وليس دليلًا على علاج خلل جنسي.

الرغبة الجنسية والانتصاب

بحثت دراسات محدودة تأثير بعض المستخلصات على تقييم الرجال لوظيفتهم الجنسية، وأظهرت بعضها تحسنًا في بعض المؤشرات. لكن صغر العينات وقصر المتابعة واختلاف الفئات المدروسة تجعل تعميم النتائج صعبًا. ولا توجد أدلة قوية تكفي لاعتماد الأشواغندا علاجًا لضعف الانتصاب أو بديلًا للأدوية المخصصة له.

قد يرتبط ضعف الانتصاب بالسكري أو أمراض الأوعية الدموية أو بعض الأدوية، وليس بالتوتر وحده. كما أن انخفاض الرغبة يختلف عن صعوبة الانتصاب، ولكل منهما أسباب وتقييم مختلفان. استخدام مكمل دون معرفة السبب قد يؤخر اكتشاف مشكلة صحية مهمة.

التستوستيرون

رصدت بعض الدراسات ارتفاعًا في التستوستيرون لدى فئات محددة من الرجال بعد استخدام الأشواغندا، لكن النتائج لا تثبت أنها ترفع الهرمون لدى الجميع أو تعالج نقصه المرضي. وقد يكون التغير المخبري محدودًا ولا يصاحبه تحسن واضح في الأعراض. تشخيص النقص يحتاج أعراضًا مناسبة وتحاليل صباحية يقرر الطبيب توقيتها وتكرارها، لا مجرد الشعور بالتعب.

الحيوانات المنوية والخصوبة

توجد مؤشرات أولية إلى تحسن بعض خصائص السائل المنوي، مثل عدد الحيوانات المنوية أو حركتها، لدى بعض الرجال. إلا أن جودة الأدلة محدودة، وتحسن نتيجة التحليل لا يساوي بالضرورة زيادة فرص الحمل أو الولادة. لذا لا تُعد الأشواغندا علاجًا مثبتًا للعقم، ولا تغني عن تقييم الزوجين والبحث عن أسباب مثل دوالي الخصية أو الاضطرابات الهرمونية.

تشير أبحاث صغيرة إلى احتمال تحسن بعض مؤشرات القوة أو الأداء البدني عند جمع الأشواغندا مع تمارين المقاومة. لكن الأدلة لا تسمح باعتبارها مكملًا ضروريًا لبناء العضلات، ولا يمكن فصل دور التدريب والتغذية والنوم عن هذه النتائج. كما أنها ليست منشطًا مضمونًا لعلاج التعب.

إذا استمر الإرهاق رغم الراحة، فالأفضل البحث عن أسبابه؛ فقد يرتبط بفقر الدم أو انقطاع النفس أثناء النوم أو اضطرابات الغدة الدرقية أو الاكتئاب. معالجة السبب أكثر فائدة من محاولة إخفاء العرض بمكمل.

قد تؤثر الأشواغندا في مستويات هرمونات الغدة الدرقية، وقد سُجلت حالات زيادة نشاط درقي مرتبطة باستخدامها. لهذا لا ينبغي تقديمها بوصفها علاجًا لقصور الغدة أو وسيلة آمنة لتنشيطها. الزيادة غير المطلوبة في الهرمونات قد تسبب خفقانًا ورعشة وتعرقًا وأرقًا ونقصًا في الوزن.

إذا كنت تعاني مرضًا بالغدة الدرقية أو تستخدم دواءً لها، فلا تبدأ الأشواغندا دون مراجعة الطبيب. وتجارب الآخرين لا تتنبأ باستجابتك، لأن التشخيص والأدوية وتركيبة المستحضر تختلف من شخص لآخر.

قد يتحمل بعض البالغين الأشواغندا لفترة قصيرة، لكن سلامة الاستخدام الطويل غير واضحة. وتشمل آثارها الجانبية المحتملة اضطراب المعدة والغثيان والإسهال والقيء والنعاس. وقد تحدث أعراض هضمية شديدة تستدعي إيقافها والتقييم الطبي.

كما ارتبط استخدامها بحالات نادرة من إصابة الكبد، ما يجعل تجاهل الأعراض الجديدة أمرًا غير آمن. وتحتاج الحالات التالية إلى حذر خاص أو تجنب الاستخدام بحسب التقييم الطبي:

• مرض الكبد الحالي أو السابق، أو حدوث إصابة كبدية مرتبطة بمكمل من قبل.
• أمراض الغدة الدرقية وأمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• سرطان البروستاتا الحساس للهرمونات، بسبب احتمال تأثيرها في التستوستيرون.
• استخدام المهدئات والمنومات ومضادات التشنجات؛ فقد تزيد النعاس أو تتداخل مع تأثيراتها.
• تناول أدوية السكري أو ضغط الدم أو مثبطات المناعة أو هرمونات الغدة الدرقية.
• الاستعداد لجراحة، إذ ينبغي إبلاغ الفريق الطبي بالمكملات واتباع تعليماته بشأن إيقافها.

تجنب جمعها مع الكحول أو القيادة إذا سببت النعاس. وإذا كان المنتج مشتركًا داخل الأسرة، فلا يُستخدم أثناء الحمل، ويُتجنب خلال الرضاعة لعدم كفاية بيانات الأمان.

ابدأ بتحديد هدف واضح: هل تبحث عن نوم أفضل أم تعاني مشكلة جنسية مستمرة؟ ناقش الهدف مع الطبيب أو الصيدلي، واذكر جميع الأدوية والأعشاب التي تستخدمها. لا توجد طريقة استعمال واحدة مناسبة للجميع، ولا تُنقل كميات الاستخدام بين المسحوق والمستخلصات المختلفة.

• اختر منتجًا واضح المكونات والجهة المصنعة والجزء النباتي المستخدم.
• يفضل وجود اختبار جودة مستقل موثوق، مع تذكر أنه لا يثبت الفعالية العلاجية.
• تجنب خلطات التعزيز الجنسي مجهولة المصدر أو التي تعد بنتائج فورية ومضمونة.
• لا ترفع الكمية من نفسك، ولا تجمع عدة منتجات تحتوي على الأشواغندا.
• لا تستمر عليها بلا مراجعة، ولا توقف علاجًا موصوفًا لاستبداله بها.

راجع الطبيب إذا تكرر ضعف الانتصاب، أو استمر انخفاض الرغبة أو التعب، أو أثر القلق والأرق في حياتك اليومية. ويُنصح بتقييم تأخر الإنجاب بعد عام من المحاولة المنتظمة دون حماية، أو بعد ستة أشهر إذا كان عمر الزوجة 35 عامًا فأكثر، وبوقت أبكر عند وجود عوامل خطورة معروفة.

أوقف المكمل واطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو ألم بالبطن، أو قيء مستمر، أو خفقان واضح ورعشة. أما تورم الوجه أو صعوبة التنفس أو الإغماء فتستدعي الطوارئ. تبقى الأولوية للنوم المنتظم والنشاط البدني والغذاء المتوازن وعلاج الأسباب الصحية؛ فالأشواغندا خيار محتمل محدود الأدلة، وليست اختصارًا مضمونًا للصحة الجنسية.