الأعشاب والاكتئاب: فوائد محتملة ومخاطر يجب معرفتها

لا توجد عشبة يمكن اعتبارها علاجًا مضمونًا للاكتئاب أو بديلًا مناسبًا لجميع المرضى. توجد أدلة على فائدة بعض المستخلصات، لكن نتائج الدراسات لا تنطبق تلقائيًا على كل منتج يُباع بالاسم نفسه؛ فالتركيز والنقاء وطريقة التحضير تختلف، كما تختلف شدة الحالات التي شملتها الأبحاث.

قد يناقش الطبيب استخدام مستحضر معين في ظروف محددة، لكن الأعشاب ليست خيارًا مناسبًا للعلاج الذاتي، خصوصًا عند وجود أعراض شديدة أو أفكار انتحارية أو اضطراب ثنائي القطب. كما أن تحسن النوم أو الاسترخاء بعد مشروب عشبي لا يعني أنه يعالج الاكتئاب نفسه.

نبتة سانت جون أو عشبة القديس يوحنا

تُعرف أيضًا باسم العرن المثقوب، وهي من أكثر الأعشاب التي دُرست للاكتئاب. تشير بعض الأدلة إلى أن مستخلصات محددة منها قد تساعد في حالات الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. لكن لا يمكن تعميم هذه الفائدة على جميع المنتجات، ولا تتوافر أدلة كافية للاعتماد عليها في الاكتئاب الشديد.

المشكلة الأساسية هي كثرة تداخلاتها الدوائية؛ فقد تقلل فعالية أدوية ضرورية أو تزيد آثار أدوية أخرى. وقد تسبب اضطرابات هضمية، وأرقًا، ودوارًا، وزيادة حساسية الجلد للشمس. كما قد تحفز الهوس لدى المصابين باضطراب ثنائي القطب، ولذلك لا يُنصح ببدئها دون مراجعة طبية.

الزعفران

أظهرت دراسات صغيرة نتائج مشجعة لبعض مستخلصات الزعفران في تخفيف أعراض الاكتئاب. ومع ذلك، ما زالت هناك حاجة إلى أبحاث أكبر وأطول لتأكيد حجم الفائدة وتحديد الأمان، خاصة لدى الحوامل والمرضعات ومن يتناولون أدوية متعددة.

استخدام الزعفران بكميات معتادة في الطعام يختلف عن تناول مكمل مركز. ولا يعني وجوده في المطبخ أن مستخلصاته آمنة بأي كمية، أو أنها تصلح لاستبدال دواء موصوف. لذلك لا يُعتمد عليه حاليًا بوصفه علاجًا روتينيًا للاكتئاب.

البابونج والخزامى والناردين

تُستخدم هذه النباتات غالبًا للاسترخاء أو تخفيف بعض مشكلات النوم والقلق. قد توجد أدلة محدودة لبعض المستحضرات في هذه المجالات، لكنها لا تثبت أنها تعالج اضطراب الاكتئاب. وقد تسبب النعاس أو الحساسية وتتداخل مع المهدئات. ولا ينبغي ابتلاع الزيوت العطرية المنزلية؛ فهي ليست بديلًا عن المستحضرات المخصصة للاستعمال الطبي.

تحتوي الأعشاب على مواد فعالة يمكنها التأثير في تكسير الأدوية داخل الجسم أو في النواقل العصبية. وتبرز نبتة سانت جون خصوصًا؛ إذ قد تتداخل مع مجموعات دوائية عديدة، منها:

• مضادات الاكتئاب وبعض أدوية الصداع النصفي، بما قد يرفع خطر متلازمة السيروتونين.
• وسائل منع الحمل الهرمونية، إذ قد تقل فعاليتها ويحدث حمل غير مخطط له.
• بعض مميعات الدم وأدوية القلب، ما قد يخل بالتأثير العلاجي المطلوب.
• أدوية زراعة الأعضاء وبعض علاجات فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان.
• بعض أدوية الصرع، بما قد يؤثر في السيطرة على النوبات.

هذه ليست قائمة كاملة. وقد يؤدي بدء العشبة أو إيقافها إلى تغير مستويات الأدوية، لذلك أخبر الطبيب والصيدلي بكل ما تتناوله، بما في ذلك الشاي العشبي والمكملات ومنتجات النوم. ولا تجمع بين أكثر من منتج لتحسين المزاج لمجرد أنه متاح دون وصفة.

إذا ظهرت بعد الجمع بين منتجات مؤثرة في السيروتونين أعراض مثل الحمى، والتعرق، والرجفة، والإسهال، والهياج أو التشوش، خاصة مع تسارع القلب أو تيبس العضلات، فاطلب تقييمًا عاجلًا لاحتمال متلازمة السيروتونين.

تزداد أهمية تجنب التجارب الذاتية أثناء الحمل والرضاعة، ولدى الأطفال والمراهقين وكبار السن، وعند الإصابة بأمراض الكبد أو الكلى. فبيانات الأمان قد تكون محدودة، وقد يصبح الجسم أكثر حساسية للآثار الجانبية أو التداخلات.

كذلك، يجب إخبار الطبيب إذا سبقت فترات من النشاط غير المعتاد، وقلة الحاجة إلى النوم، وتسارع الكلام أو الأفكار، والاندفاع في الإنفاق أو التصرفات. قد تشير هذه العلامات إلى اضطراب ثنائي القطب، الذي يحتاج خطة مختلفة عن علاج الاكتئاب المعتاد، وقد تسوء حالته مع بعض المنتجات المحسنة للمزاج.

• اطلب تقييمًا للأعراض أولًا؛ فقد تشبهها مشكلات مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو فقر الدم، وقد يطلب الطبيب فحوصًا عند الحاجة.
• اعرض قائمة الأدوية والمكملات كاملة على الطبيب أو الصيدلي قبل شراء أي مستحضر.
• لا توقف مضاد الاكتئاب فجأة، ولا تستبدله بعشبة؛ فقد تحدث أعراض انسحاب أو انتكاسة.
• تجنب الخلطات مجهولة المكونات والمنتجات التي تعد بالشفاء السريع أو تدعي أنها بلا آثار جانبية.
• إذا اتُّفق على استخدام منتج، فضع خطة لمراقبة الأعراض والآثار الجانبية ومواعيد المتابعة.

قد تساعد اختبارات الجودة المستقلة في التحقق من مكونات بعض المكملات، لكنها لا تثبت فعاليتها للاكتئاب أو ملاءمتها لك. كما أن الشهادات الشخصية والإعلانات ليست بديلًا عن الدليل الطبي.

يعتمد العلاج على شدة الأعراض وتأثيرها في الحياة وتفضيلات الشخص وتاريخه الصحي. تشمل الخيارات العلاج النفسي، مثل العلاج المعرفي السلوكي والتنشيط السلوكي، والأدوية المضادة للاكتئاب عندما تكون مناسبة. وقد يكون الجمع بين العلاج النفسي والدوائي مفيدًا، خاصة في الحالات الأشد أو المتكررة.

تدعم التعافي أيضًا الحركة المنتظمة حسب القدرة، وتنظيم النوم، وتناول وجبات متوازنة، وتقليل العزلة، وتجنب الكحول والمخدرات. ابدأ بخطوات صغيرة قابلة للاستمرار، مثل مشي قصير أو التواصل مع شخص موثوق. هذه الإجراءات مساندة وليست اختبارًا لقوة الإرادة، ولا ينبغي تحميل المصاب مسؤولية استمرار الأعراض.

احجز موعدًا إذا استمر الحزن أو فقدان المتعة معظم الأيام لمدة أسبوعين، أو إذا أثرت الأعراض في العمل أو الدراسة أو العلاقات. ولا تنتظر هذه المدة إذا كانت الأعراض شديدة، أو صاحبها تدهور واضح في النوم والأكل والعناية بالنفس. المعلومات العامة لا تغني عن تقييم متخصص يحدد التشخيص والخطة المناسبة.

إذا راودتك أفكار انتحارية أو رغبة في إيذاء نفسك، فاطلب مساعدة عاجلة. وإذا وجدت خطة أو وسيلة متاحة، أو شعرت أنك غير قادر على البقاء آمنًا، فاتصل بالطوارئ المحلية أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ فورًا. ابقَ مع شخص موثوق وأبعد وسائل الأذى إن أمكن بأمان؛ ولا تؤخر المساعدة لتجربة عشبة أو انتظار مفعولها.