دليل الأعضاء التناسلية الذكرية ووظائفها وصحتها

يمكن تقسيم الجهاز إلى أعضاء خارجية، أبرزها القضيب والصفن، وأعضاء وقنوات وغدد داخلية تشمل البربخ والأسهر والحويصلتين المنويتين والبروستاتا والغدتين البصليتين الإحليليتين. أما الخصيتان فتوجدان عادة داخل الصفن خارج تجويف البطن، وتؤديان الدور الأساسي في إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون.

تعمل هذه الأجزاء بتنسيق هرموني وعصبي ووعائي. ولا يعني سلامة مظهرها الخارجي بالضرورة سلامة الخصوبة، كما أن الاختلاف الطبيعي في الحجم أو الشكل لا يدل وحده على وجود مرض.

القضيب

يتكون القضيب من جذر وجسم وحشفة في نهايته. وتغطي الحشفة طية جلدية تسمى القلفة عند غير المختونين. وفي الداخل يوجد جسمان كهفيان وجسم إسفنجي يحيط بالإحليل، وهو الأنبوب الذي ينقل البول إلى الخارج ويمر عبره السائل المنوي أثناء القذف.

يحدث الانتصاب عندما يزداد تدفق الدم إلى الأنسجة الانتصابية ويقل خروجه منها مؤقتًا. أما القذف فعملية مختلفة تعتمد على انقباضات عضلية وإشارات عصبية. ولا يخرج البول والسائل المنوي عادة في الوقت نفسه؛ إذ تساعد آليات عصبية وعضلية على تنظيم المسارين أثناء القذف.

الصفن

الصفن كيس جلدي يحتوي على الخصيتين والبربخين. وتساعد عضلاته، مع شبكة الأوعية الدموية المحيطة، على إبقاء حرارة الخصيتين أقل قليلًا من حرارة الجسم الداخلية، وهو أمر مهم لإنتاج الحيوانات المنوية. وقد يبدو الصفن مشدودًا في البرد وأكثر ارتخاءً في الدفء.

من الطبيعي غالبًا أن تتدلى إحدى الخصيتين أسفل الأخرى قليلًا، وأن يوجد تفاوت بسيط في الحجم. لكن التغير الجديد أو السريع، خصوصًا مع ألم أو كتلة، يستدعي الفحص.

تحتوي كل خصية على أنابيب دقيقة ملتفة تسمى الأنابيب المنوية، تتكون فيها الحيوانات المنوية بمساعدة خلايا داعمة. وتوجد بينها خلايا تنتج التستوستيرون، الذي يسهم في نمو الأعضاء التناسلية وظهور صفات البلوغ والمحافظة على وظائف متعددة في الجسم.

يتحكم الدماغ في هذه العملية عبر الوطاء والغدة النخامية؛ إذ تنظم الهرمونات المنبهة عمل الخصيتين. لذلك قد تنشأ مشكلات الإنتاج من الخصية نفسها أو من خلل هرموني خارجها. كما أن مستوى التستوستيرون وعدد الحيوانات المنوية ليسا مقياسًا واحدًا؛ فقد يتأثر أحدهما دون الآخر.

البربخ والأسهر

البربخ قناة طويلة شديدة الالتفاف تقع خلف كل خصية. تنتقل إليها الحيوانات المنوية بعد تكوّنها لتكمل نضجها وتكتسب القدرة على الحركة، وتُخزن فيها مؤقتًا. ثم ينقلها الأسهر، وهو أنبوب عضلي، باتجاه الحوض أثناء القذف.

يمر الأسهر ضمن الحبل المنوي، الذي يضم أيضًا أوعية دموية وأعصابًا وتراكيب داعمة. ويتحد قرب المثانة مع قناة الحويصلة المنوية لتكوين القناة القاذفة، التي تمر عبر البروستاتا وتفتح في الإحليل.

الغدد الملحقة

• الحويصلتان المنويتان: تقعان خلف المثانة، وتنتجان جزءًا كبيرًا من سائل المني، بما فيه مواد تساعد على تغذية الحيوانات المنوية.
• البروستاتا: تقع أسفل المثانة وتحيط بالجزء الأول من الإحليل، وتضيف إفرازات وإنزيمات تدعم خصائص السائل المنوي ووظيفته.
• الغدتان البصليتان الإحليليتان: تفرزان سائلًا مخاطيًا قبل القذف يساعد على تليين الإحليل.

السائل المنوي ليس حيوانات منوية فقط، بل مزيج منها ومن إفرازات الغدد. وقد يحتوي السائل السابق للقذف على حيوانات منوية، لذلك لا يعد الانسحاب وسيلة موثوقة لمنع الحمل، ولا يحمي من العدوى المنقولة جنسيًا.

تبدأ الأعضاء التناسلية خلال الحياة الجنينية من تراكيب أولية مشتركة. وتشارك الصبغيات والجينات والهرمونات واستجابة الأنسجة لها في توجيه التطور. في النمط الأكثر شيوعًا، يسهم جين موجود على الصبغي Y في بدء تطور الخصيتين، لكن العملية أعقد من الاعتماد على صبغي واحد فقط.

تساعد هرمونات الخصية الجنينية على تطور بعض القنوات إلى البربخ والأسهر وتراكيب أخرى، وتراجع قنوات جنينية مختلفة. كما يسهم أحد مشتقات التستوستيرون في تكوّن القضيب والصفن والبروستاتا. وتنزل الخصيتان عادة من البطن إلى الصفن قبل الولادة.

قد تؤدي اختلافات الصبغيات أو تصنيع الهرمونات أو الاستجابة لها إلى اختلافات في التطور الجنسي. وقد تؤثر حالات مثل متلازمة كلاينفلتر في وظيفة الخصيتين والخصوبة، دون أن تكون واضحة من المظهر الخارجي. ويحتاج تقييمها إلى متخصصين، ولا يمكن تشخيصها بالشكل وحده.

مع تنشيط الإشارات الهرمونية يزداد حجم الخصيتين، ثم ينمو القضيب ويظهر شعر العانة وتتغير رائحة العرق ويصبح الصوت أعمق. ويبدأ إنتاج الحيوانات المنوية، وقد يحدث الاحتلام، وهو خروج المني أثناء النوم بصورة طبيعية.

يختلف توقيت هذه التغيرات وسرعتها بين الأفراد، ولا تسير جميعها بالترتيب والوتيرة نفسيهما. يُنصح بتقييم علامات البلوغ التي تظهر قبل سن التاسعة، أو عدم بدء تضخم الخصيتين بحلول سن الرابعة عشرة، لتحديد ما إذا كان الأمر اختلافًا طبيعيًا أو يحتاج إلى علاج.

• الخصية غير النازلة: بقاء الخصية خارج الصفن، وتحتاج إلى متابعة مبكرة لحماية وظيفتها وتقليل المضاعفات.
• دوالي الخصية والقيلة المائية: توسع أوردة حول الخصية أو تجمع سائل حولها، وقد يسببان انتفاخًا أو ثقلًا.
• التهابات الإحليل أو البربخ أو الخصية: قد تسبب ألمًا أو تورمًا أو إفرازات، وبعضها يرتبط بعدوى منقولة جنسيًا.
• التواء الخصية: التفاف الحبل المنوي بما يعيق وصول الدم، وهو طارئ يحتاج إلى تدخل سريع.
• مشكلات البروستاتا: قد تؤثر في التبول، لكن الأعراض البولية لا تعني تلقائيًا سرطان البروستاتا.

قد تحدث أيضًا صعوبات في الانتصاب أو الخصوبة لأسباب هرمونية أو وعائية أو عصبية أو نفسية، أو نتيجة أدوية وأمراض مزمنة. ويحدد الطبيب الفحوص المناسبة بحسب الأعراض، بدل الاعتماد على تحاليل عشوائية.

اغسل المنطقة بلطف وجففها جيدًا، وتجنب المنتجات المعطرة إذا سببت تهيجًا. ولغير المختون، تُسحب القلفة برفق فقط إذا كانت تتحرك بسهولة، ثم تعاد إلى موضعها بعد التنظيف؛ ولا تُسحب قلفة الطفل بالقوة.

• استخدم وسائل الوقاية المناسبة من العدوى الجنسية، وناقش الفحوص والتطعيمات المتاحة مع الطبيب.
• ارتدِ واقيًا مناسبًا للخصيتين في الرياضات المعرضة للصدمات.
• تجنب المنشطات البنائية والتستوستيرون دون وصفة؛ فقد يثبطان إنتاج الحيوانات المنوية.
• انتبه لأي تغير عن الشكل المعتاد، دون اعتبار الفحص الذاتي بديلًا للتقييم الطبي.

اذهب إلى الطوارئ فورًا عند ألم مفاجئ شديد في الخصية، خصوصًا مع غثيان أو تورم، حتى لو خف الألم لاحقًا. كذلك يحتاج الانتصاب المستمر أكثر من أربع ساعات، أو إصابة شديدة بالقضيب أو الصفن، إلى رعاية عاجلة.

احجز تقييمًا سريعًا لأي كتلة جديدة في الخصية حتى إن كانت غير مؤلمة. وراجع الطبيب عند استمرار الألم أو ظهور إفرازات أو قرح أو حرقة بول، أو تغير ملحوظ في الحجم، أو صعوبة متكررة في الانتصاب. كما يفيد التقييم عند تأخر الحمل رغم العلاقة المنتظمة دون وسائل منع لمدة عام، أو أبكر عند وجود عوامل خطورة معروفة.