من تقل لديهم احتمالات الإصابة بأورام الدماغ؟

يمكن المقارنة بين مجموعات محددة، لكن لا يمكن الجزم بأن شخصًا بعينه لن يُصاب. ومن المهم التفريق بين انخفاض الاحتمال وانعدامه؛ فوجود عامل خطر لا يعني حتمية المرض، وغيابه لا يستبعده. كذلك تظل أورام الدماغ الخبيثة غير شائعة مقارنة بكثير من أنواع السرطان الأخرى.

• من لم يتعرضوا لإشعاع علاجي على الرأس: لا يحملون الزيادة المرتبطة بهذا التعرض، والتي قد تظهر بعد سنوات من العلاج.
• من لا توجد لديهم متلازمة وراثية مؤهبة: لا يحملون الخطر الإضافي المرتبط ببعض المتلازمات النادرة التي تزيد احتمالات أورام معينة.
• من ليس لديهم سرطان في عضو آخر: لا يواجهون خطر انتقال سرطان معروف لديهم إلى الدماغ، لكنهم قد يصابون بورم دماغي أولي.

هذه المقارنات لا تسمح بحساب الخطر الشخصي بدقة دون سياق طبي. كما أن غياب تاريخ عائلي للمرض ليس ضمانًا؛ فمعظم أورام الدماغ ليست نتيجة متلازمة وراثية تنتقل داخل الأسرة.

ورم الدماغ نمو غير طبيعي للخلايا داخل الدماغ أو في الأنسجة المحيطة به، مثل الأغشية والأعصاب. قد يكون الورم حميدًا غير سرطاني، أو خبيثًا ينمو بصورة أكثر عدوانية. ومع ذلك، يمكن للورم الحميد أن يسبب مشكلات خطيرة بسبب ضغطه على مناطق حساسة أو إعاقة سريان السائل المحيط بالدماغ.

الأورام الأولية ونقائل الدماغ

تبدأ الأورام الأولية في الدماغ أو الأنسجة المرتبطة به. أما نقائل الدماغ فهي أورام تنشأ عندما تنتقل خلايا سرطانية من عضو آخر، مثل الرئة أو الثدي أو الجلد، إلى الدماغ. والنقائل ليست سرطان دماغ أوليًا؛ إذ تحتفظ بخصائص السرطان الأصلي. وهي أكثر شيوعًا من الأورام الدماغية الأولية الخبيثة لدى البالغين.

لا يصح القول إن الشباب أو الأطفال أو النساء هم الأقل عرضة لجميع أورام الدماغ. تزداد بعض الأنواع مع التقدم في العمر، بينما تظهر أنواع أخرى غالبًا عند الأطفال. وبعض الأورام أكثر شيوعًا لدى الرجال، في حين تكون الأورام السحائية، وهي غالبًا غير خبيثة، أكثر شيوعًا لدى النساء.

• الورم الأرومي الدبقي: ورم أولي خبيث سريع النمو، يظهر غالبًا لدى البالغين الأكبر سنًا، لكنه قد يحدث في أعمار أخرى.
• الورم الشفاني الدهليزي: ورم غالبًا حميد ينمو على العصب المسؤول عن السمع والتوازن، وقد يسبب ضعف السمع في أذن واحدة وطنينًا واضطراب التوازن.
• الورم الأرومي النخاعي: ورم خبيث يظهر عادة في المخيخ، ويشيع لدى الأطفال أكثر من البالغين، وقد يؤثر في التوازن وتدفق السائل الدماغي.

لذلك، فإن انخفاض احتمال نوع محدد في فئة عمرية لا يعني انخفاض احتمال جميع الأنواع لديها. ويعتمد تقييم أي كتلة على موقعها وخصائصها، وليس على العمر وحده.

تبدأ الأورام عندما تحدث تغيرات في المادة الوراثية للخلايا، فتفقد السيطرة الطبيعية على نموها وانقسامها. لكن سبب حدوث هذه التغيرات غير معروف في معظم الحالات، ولا يصح إرجاعها تلقائيًا إلى طعام معين أو ضغط نفسي أو سلوك شخصي.

من عوامل الخطر المعروفة التعرض للإشعاع المؤين، خصوصًا العلاج الإشعاعي السابق للرأس، وبعض المتلازمات الوراثية النادرة مثل الورام الليفي العصبي ومتلازمة لي فروميني. كما يرتبط ضعف المناعة الشديد بارتفاع خطر اللمفوما الأولية للجهاز العصبي المركزي، وليس بكل أنواع أورام الدماغ.

الفحوص التصويرية التي تستخدم الأشعة تُطلب عند وجود مبرر طبي، وتختلف مستويات التعرض فيها عن العلاج الإشعاعي. لا تؤجل فحصًا ضروريًا بسبب القلق؛ ناقش الحاجة إليه والبدائل مع الطبيب. ولم تثبت الأدلة المتاحة علاقة سببية مؤكدة بين الاستخدام المعتاد للهواتف المحمولة وأورام الدماغ.

تعتمد الأعراض على موضع الورم وحجمه وسرعة نموه، وعلى وجود تورم أو ارتفاع في الضغط داخل الجمجمة. وقد تتطور تدريجيًا، وتشمل:

• صداعًا جديدًا أو تغيرًا مستمرًا في نمط صداع معتاد.
• نوبات تشنج، خصوصًا عند شخص لم تحدث له من قبل.
• غثيانًا أو قيئًا متكررًا دون تفسير واضح.
• ضعفًا أو خدرًا في أحد الأطراف أو أحد جانبي الجسم.
• تغيرات في الكلام أو الذاكرة أو الشخصية أو القدرة على التركيز.
• اضطراب الرؤية أو السمع أو المشي والتوازن.

الصداع المرتبط بأورام الدماغ

معظم حالات الصداع لا تنتج عن ورم دماغي. لكن الصداع الذي يزداد تدريجيًا، أو يصاحبه قيء أو أعراض عصبية، يحتاج إلى تقييم. وقد يزداد الصداع المرتبط بارتفاع الضغط داخل الجمجمة صباحًا أو مع السعال والإجهاد، إلا أن هذه الصفات وحدها لا تكفي للتشخيص، وغياب الصداع لا ينفي وجود ورم.

الأعراض بحسب موقع الورم

قد تؤثر أورام الفص الجبهي في السلوك والتخطيط والحركة، وأورام الفص الصدغي في الذاكرة وفهم اللغة. وقد تؤثر أورام الفص الجداري في الإحساس وإدراك المكان، وأورام الفص القذالي في الرؤية. أما أورام المخيخ فقد تسبب اختلال التوازن والتناسق. هذه أمثلة تقريبية، ولا يمكن تحديد موضع الورم من الأعراض وحدها.

احجز موعدًا إذا ظهرت أعراض جديدة مستمرة أو متزايدة، مثل صداع مختلف عن المعتاد، أو تغير السمع في جهة واحدة، أو اضطراب التوازن والذاكرة. ولدى الأطفال، يستدعي القيء المتكرر غير المفسر، خاصة مع صداع أو تغير المشي أو الرؤية، مراجعة الطبيب.

اطلب الإسعاف عند حدوث أول نوبة تشنج، أو ضعف مفاجئ في جانب الجسم، أو صعوبة مفاجئة في الكلام، أو فقدان الوعي، أو صداع مفاجئ شديد للغاية. فقد تشير هذه العلامات إلى طوارئ عصبية مختلفة، وليس بالضرورة إلى ورم. أثناء التشنج، أبعد الأشياء الخطرة ولا تضع شيئًا في فم المصاب.

لا توجد طريقة مثبتة تمنع معظم أورام الدماغ الأولية، ولا يُنصح عادة بإجراء تصوير دوري للدماغ للأشخاص دون أعراض أو عوامل وراثية خاصة. أما من لديهم متلازمة مؤهبة فقد يحتاجون إلى متابعة يحددها اختصاصي الوراثة أو الأعصاب.

تجنب التدخين، ومارس النشاط البدني، واتبع غذاءً متوازنًا لدعم الصحة وتقليل خطر سرطانات عديدة، لكن لا تعتبر هذه العادات ضمانًا ضد أورام الدماغ. وعند الاشتباه، يبدأ التقييم بتاريخ مرضي وفحص عصبي، وقد يشمل التصوير بالرنين المغناطيسي وأخذ عينة لتحديد النوع. ويُختار العلاج بحسب التشخيص والموقع والحالة العامة، وقد يجمع بين الجراحة والإشعاع والأدوية.