الألياف وصحة الثدي: دور الغذاء في تقليل خطر السرطان

الألياف أجزاء من الأغذية النباتية لا تهضمها إنزيمات الجسم بالكامل. يصل جزء منها إلى القولون، حيث تستفيد منه بكتيريا الأمعاء. ولها فوائد معروفة، منها دعم انتظام التبرز والمساعدة على الشعور بالشبع، كما تسهم بعض أنواعها في تحسين مستويات الكوليسترول وتنظيم ارتفاع سكر الدم بعد الوجبات.

توجد الألياف القابلة للذوبان في أغذية مثل الشوفان والبقول وبعض الفواكه، بينما تكثر الألياف غير القابلة للذوبان في نخالة الحبوب والخضراوات. وتحتوي أغذية عديدة على النوعين معًا، لذلك لا تحتاجين إلى حساب كل نوع منفصلًا؛ التنويع هو الخيار العملي.

• الحبوب الكاملة: الشوفان، والبرغل، والشعير، والخبز المصنوع من القمح الكامل.
• البقول: العدس، والفاصولياء، والحمص، والفول.
• الخضراوات: البروكلي، والجزر، والخضراوات الورقية وغيرها.
• الفاكهة الكاملة: التفاح، والكمثرى، والبرتقال، والتوت.
• المكسرات والبذور غير المملحة بكميات تناسب احتياجات الطاقة.

وجدت أبحاث تتابع العادات الغذائية أن النساء اللاتي يتناولن أليافًا أكثر قد يكن أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بمن يتناولن كميات أقل. لكن معظم هذه الأدلة رصدية؛ أي إنها تلاحظ العلاقة ولا تثبت السبب والنتيجة. فقد يرتبط الغذاء الغني بالألياف أيضًا بزيادة النشاط البدني أو اختلاف الوزن واستهلاك الكحول وعوامل أخرى.

لذلك، من الأدق القول إن الألياف قد تسهم في نمط غذائي مرتبط بانخفاض الخطر، وليس إنها تمنع سرطان الثدي أو تعالجه. ولا يوجد طعام واحد يضمن الوقاية، كما لا يمكن تحديد كمية من الألياف تُعد حاجزًا مؤكدًا ضد المرض. وتبقى الاستفادة الأوضح من تناولها هي دعم الصحة العامة.

كيف يمكن تفسير هذا الارتباط؟

هناك تفسيرات محتملة يجري بحثها، مثل تأثير الألياف في بكتيريا الأمعاء ونواتجها، والمساعدة على ضبط الوزن والاستجابة للإنسولين. وقد تؤثر بعض الألياف في إعادة امتصاص الإستروجين داخل الأمعاء. لكن هذه الآليات لا تثبت وحدها أثرًا وقائيًا مباشرًا، ولا تعني أن الألياف بديل للأدوية التي تؤثر في الهرمونات.

توصي إرشادات التغذية العامة البالغين بتناول ما لا يقل عن نحو 25 غرامًا من الألياف يوميًا من الغذاء، وقد تختلف الاحتياجات حسب العمر والجنس والإرشادات المحلية. هذا هدف للصحة العامة وليس جرعة للوقاية من سرطان الثدي. ويمكن الاقتراب منه عبر تغييرات بسيطة بدل الاعتماد على منتج واحد.

• استبدلي جزءًا من الخبز الأبيض أو الأرز الأبيض بخيارات من الحبوب الكاملة.
• أضيفي العدس إلى الحساء أو الحمص والفاصولياء إلى السلطة.
• اختاري الفاكهة الكاملة بدل العصير، حتى إن كان دون سكر مضاف.
• اجعلي الخضراوات جزءًا ثابتًا من الوجبات الرئيسية.
• قارني محتوى الألياف على الملصقات بدل الاكتفاء بلون الخبز أو عبارة «متعدد الحبوب».

ارفعي الكمية تدريجيًا، لأن الزيادة المفاجئة قد تسبب الغازات والانتفاخ. واشربي سوائل كافية ما لم يطلب الطبيب تقييدها. وإذا كنتِ تعانين تضيقًا أو انسدادًا معويًا، أو خضعتِ لجراحة حديثة في الجهاز الهضمي، أو تتلقين علاجًا يسبب إسهالًا شديدًا، فاستشيري الفريق المعالج قبل زيادة الألياف.

مثال ليوم غذائي غني بالألياف

يمكن أن يبدأ اليوم بالشوفان مع اللبن وثمرة فاكهة، يلي ذلك غداء يضم سلطة وعدسًا أو فاصولياء مع خبز كامل الحبوب. وللعشاء، يمكن اختيار السمك أو مصدر بروتين آخر مع الخضراوات والبرغل. وبين الوجبات تصلح ثمرة فاكهة أو كمية صغيرة من المكسرات. عدّلي الحصص بحسب الشهية والاحتياجات والحالة الصحية.

يوفر السمك البروتين، وتحتوي الأسماك الدهنية مثل السردين والسلمون على أحماض أوميغا-3. وقد يكون إدخاله ضمن غذاء متوازن، خاصة بدل اللحوم المصنعة، اختيارًا مفيدًا. ومع ذلك، لم يثبت أن السمك أو مكملات زيت السمك تمنع سرطان الثدي، ولا يُنصح باستخدام المكملات لهذا الغرض دون داعٍ طبي.

اختاري السمك المطهو جيدًا، وقللي الأنواع شديدة الملوحة أو المدخنة. ولا توجد ضرورة لمنع السمك لمجرد القلق من سرطان الثدي. أما السمك النيء أو غير المطهو جيدًا فقد ينقل العدوى، ولذلك تكون محاذيره أهم أثناء الحمل أو عند ضعف المناعة بسبب بعض علاجات السرطان. وقد تحتاج الأسماك المدخنة المبردة أيضًا إلى تجنبها أو طهوها وفق إرشادات السلامة.

لا تحتاج الوقاية إلى حمية قاسية أو قائمة طويلة من الممنوعات. الأهم هو جودة النمط الغذائي واستمراريته. تجنبي وصفات «تنظيف الجسم» والمنتجات التي تزعم قتل الخلايا السرطانية؛ فهي لا تملك دليلًا موثوقًا وقد تؤخر الرعاية أو تتداخل مع العلاج.

• تجنبي الكحول، فهو يزيد خطر سرطان الثدي، ويقل الخطر كلما انخفض استهلاكه.
• قللي المشروبات المحلاة والأطعمة عالية السعرات قليلة القيمة الغذائية لتسهيل ضبط الوزن.
• قللي اللحوم المصنعة لصالح البقول أو السمك أو مصادر بروتين أخرى، ضمن توصيات الوقاية العامة من السرطان.
• لا تتناولي مكملات الألياف أو مضادات الأكسدة باعتبارها وسيلة مثبتة للوقاية من سرطان الثدي.

ولا يوجد دليل على أن الامتناع التام عن السكر يجوع الورم أو يعالج السرطان. المطلوب الاعتدال الغذائي وتلبية احتياجات الجسم، خصوصًا أثناء العلاج عندما قد يصبح فقدان الوزن أو ضعف الشهية مشكلة تستدعي تدخل اختصاصي تغذية.

يتأثر خطر سرطان الثدي بالعمر والتاريخ العائلي وبعض التغيرات الجينية والعوامل الهرمونية وغيرها. وتزيد السمنة بعد انقطاع الطمث من الخطر. يساعد الحفاظ على وزن صحي والنشاط البدني المنتظم وتجنب التدخين في دعم الصحة، وقد تسهم الرضاعة الطبيعية في خفض الخطر عندما تكون ممكنة ومناسبة.

ناقشي برنامج تصوير الثدي مع الطبيب وفق عمرك وتاريخك الصحي والإرشادات المحلية. وإذا وُجدت إصابات متعددة في العائلة أو إصابات في سن مبكرة، فقد تحتاجين تقييمًا متخصصًا للمخاطر. الفحوص تهدف إلى الكشف المبكر، ولا يستبدلها الغذاء الصحي أو غياب الأعراض.

راجعي الطبيب عند ظهور كتلة جديدة في الثدي أو الإبط، أو تغير غير معتاد في شكل الثدي أو حجمه، أو انكماش الجلد، أو انقلاب حديث للحلمة، أو إفراز تلقائي منها خصوصًا إذا كان دمويًا. ويستدعي الألم الموضعي المستمر أو الاحمرار والتورم المستمران تقييمًا أيضًا. هذه العلامات لا تعني بالضرورة وجود سرطان، لكنها تحتاج فحصًا دون انتظار موعد التحري الدوري.

وقد يصيب سرطان الثدي الرجال أيضًا، لذلك يجب تقييم الكتلة أو تغير الحلمة لديهم. وإذا كنتِ مصابة بالفعل، فناقشي تغييرات الغذاء والمكملات مع الفريق المعالج؛ الألياف قد تدعم التغذية، لكنها لا تحل محل الجراحة أو الإشعاع أو العلاجات الدوائية والهرمونية الموصوفة.