الأمفيتامين: استخداماته الطبية ومخاطر إساءة استعماله

الأمفيتامين من المنبّهات التي تزيد نشاط بعض النواقل العصبية، خصوصًا الدوبامين والنورأدرينالين. ترتبط هذه المواد بالانتباه واليقظة والمكافأة واستجابة الجسم للضغط. لذلك قد يؤدي استعماله إلى زيادة التركيز والنشاط وتقليل الشهية، لكنه قد يرفع أيضًا النبض وضغط الدم ويسبب الأرق والتوتر.

تختلف التأثيرات بحسب المستحضر والكمية والحالة الصحية وطريقة الاستخدام ووجود مواد أخرى. والأمفيتامين والميثامفيتامين مادتان متقاربتان كيميائيًا، لكنهما ليستا اسمين للمادة نفسها. كما أن الأسماء الشعبية للأقراص لا تضمن تركيبًا ثابتًا أو معروفًا، ولا تسمح بتوقع قوتها أو خطورتها.

تُستخدم بعض مستحضرات الأمفيتامين في بلدان معينة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، وأحيانًا النوم القهري. يختار الطبيب العلاج بناءً على التشخيص والعمر والتاريخ الصحي والأدوية الأخرى، مع متابعة الاستجابة والآثار الجانبية. وليس كل شخص يعاني ضعف التركيز أو النعاس بحاجة إلى دواء منبّه.

قبل وصفه، يراجع الطبيب عادةً ضغط الدم والنبض والتاريخ القلبي والنفسي، وأي تاريخ لإساءة استعمال المواد. وقد يتابع الوزن والشهية والنوم، ونمو الأطفال عند استخدامه لديهم. الاستخدام الموصوف لا يعني تلقائيًا الإدمان، لكنه يستلزم الالتزام بالوصفة وعدم مشاركة الدواء مع الآخرين أو تغيير طريقة تناوله.

قد تظهر آثار جانبية حتى مع الاستخدام العلاجي، وتزداد المخاطر عند تجاوز الوصفة أو استخدام مادة مجهولة. من الأعراض المحتملة:

• نقص الشهية وفقدان الوزن وجفاف الفم.
• صعوبة النوم والصداع والتوتر أو التهيج.
• تسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم.
• الغثيان أو ألم البطن والتعرق.

أما التعاطي المتكرر أو المكثف فقد يرتبط بسوء التغذية والإجهاد واضطراب النوم، ويزيد احتمال اضطراب نظم القلب ومضاعفات قلبية أو دماغية خطيرة. وقد تظهر نوبات هلع أو شكوك شديدة أو هلاوس، خصوصًا مع الحرمان من النوم. لا يصاب الجميع بهذه المشكلات، لكن غياب الأعراض المبكرة لا يعني أن الاستعمال آمن.

استخدام المادة بطرق غير مخصصة يزيد الضرر، وقد يؤدي الحقن إلى انتقال العدوى وإصابة الأوعية والأنسجة. كذلك يضعف السهر الطويل والاندفاع القدرة على القيادة واتخاذ القرارات، حتى لو شعر الشخص بأنه أكثر يقظة.

الاعتماد الجسدي هو تكيّف الجسم مع مادة، بحيث قد تظهر أعراض عند خفضها أو إيقافها. أما اضطراب استخدام المنبّهات، الذي يُشار إليه أحيانًا بالإدمان، فيشمل صعوبة التحكم في التعاطي والاستمرار فيه رغم الأضرار. وقد يحدث الاعتماد أثناء علاج موصوف دون وجود سلوك إدماني، لذلك لا تكفي علامة واحدة للتشخيص.

علامات تستحق الانتباه

• استخدام كميات أكبر أو لفترات أطول من المخطط لها.
• رغبة ملحّة في التعاطي ومحاولات غير ناجحة للتوقف.
• إهمال العمل أو الدراسة أو المسؤوليات والعلاقات.
• الاستمرار رغم تدهور الصحة أو حدوث مشكلات أسرية ومالية.
• قضاء وقت طويل في الحصول على المادة أو التعافي من آثارها.

هذه العلامات تدعو إلى تقييم متخصص، ولا تُستخدم للحكم الأخلاقي على الشخص. اضطراب استخدام المواد حالة صحية قابلة للعلاج، والتدخل المبكر قد يقلل الأضرار ويجعل التعافي أسهل.

قد يحدث التسمم الحاد بسبب كمية كبيرة، أو مادة مجهولة التركيب، أو الجمع بين مواد متعددة. وقد يكون خطيرًا حتى دون معرفة الكمية المستخدمة. اطلب الإسعاف فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية بعد التعاطي:

• ألم الصدر أو ضيق التنفس أو خفقان شديد وغير منتظم.
• ارتفاع شديد في الحرارة أو تعرق غزير مع ارتباك.
• هياج شديد أو هلاوس أو تصرفات تعرض الشخص ومن حوله للخطر.
• تشنجات أو فقدان الوعي أو صداع مفاجئ شديد مع ضعف أحد الأطراف.

لا تترك الشخص وحده إذا كان البقاء معه آمنًا، وأبعده عن الحرارة والازدحام. لا تجبره على القيء ولا تعطه دواءً لتهدئته أو طعامًا وشرابًا إذا كان وعيه مضطربًا. عند التشنج أبعد الأشياء المؤذية ولا تضع شيئًا في فمه. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس، ضعه على جانبه؛ وإذا لم يتنفس طبيعيًا فاتبع تعليمات الإسعاف للإنعاش. أخبر المسعفين بما تعرفه عن المواد المستخدمة دون تأخير.

قد يعقب التوقف بعد الاستخدام المتكرر شعور شديد بالإرهاق، وزيادة النوم أو اضطرابه، وزيادة الشهية، وصعوبة التركيز، ورغبة ملحّة في التعاطي. وقد تظهر كآبة أو قلق وفقدان للمتعة. تختلف شدة الأعراض ومدتها، وقد تستمر بعض مشكلات المزاج والنوم بعد تحسن التعب الأولي.

لا يكون انسحاب المنبّهات عادةً مماثلًا لانسحاب الكحول في خطره الجسدي المباشر، لكنه قد يحمل مخاطر نفسية مهمة، خاصة الاكتئاب الشديد وأفكار إيذاء النفس. لذلك يُفضّل ترتيب تقييم طبي بدل محاولة تجاوز الأعراض بالكحول أو المهدئات. وإذا كان الدواء موصوفًا، ناقش تعديله أو إيقافه مع الطبيب.

يبدأ العلاج بتقييم نمط التعاطي والصحة القلبية والنفسية والمواد الأخرى المستخدمة، ثم وضع خطة تناسب احتياجات الشخص. وقد تكفي المتابعة الخارجية في بعض الحالات، بينما تستلزم حالات التسمم أو الذهان أو خطر الانتحار رعاية عاجلة أو مكثفة.

• العلاج السلوكي المعرفي لفهم محفزات التعاطي وتطوير طرق بديلة للتعامل معها.
• برامج التعزيز التحفيزي التي تقدم مكافآت منظمة مقابل أهداف علاجية قابلة للتحقق.
• علاج الاضطرابات المصاحبة، مثل الاكتئاب والقلق، بحسب التقييم.
• دعم النوم والتغذية والعلاقات، ووضع خطة للتعامل مع الرغبة والانتكاس.

لا يوجد دواء معتمد على نطاق واسع خصيصًا لعلاج هذا الاضطراب؛ وقد يختار المختص أدوية لحالات أو أعراض معينة. ولا تُعد منتجات «تنظيف الجسم» بديلًا للعلاج. العودة إلى التعاطي ليست فشلًا أخلاقيًا، بل إشارة إلى الحاجة لمراجعة الخطة وزيادة الدعم.

احجز موعدًا قريبًا إذا أصبحت تحتاج إلى المادة لتؤدي مهامك، أو عجزت عن تقليلها، أو لاحظت فقدان وزن أو أرقًا مستمرًا أو تغيرًا في المزاج. وأثناء العلاج الموصوف، أبلغ الطبيب عن الخفقان أو الآثار المزعجة، وعن الحمل أو التخطيط له والرضاعة.

اطلب مساعدة عاجلة عند وجود أفكار انتحارية أو هلاوس أو علامات التسمم المذكورة. ولتقليل المخاطر، احفظ الدواء بأمان، ولا تشاركه، وأخبر الطبيب والصيدلي بجميع أدويتك ومكملاتك؛ فبعض مضادات الاكتئاب وأدوية الزكام والمنبّهات الأخرى قد تسبب تداخلات خطيرة. وإذا كنت تدعم شخصًا يتعاطى، تحدث معه بهدوء وشجعه على العلاج دون تهديد أو وصم.