الإحساس الكاذب: لماذا تشعر بما لا يوجد حولك؟

يتكون الإحساس عندما تستقبل أعضاء الحس مؤثرات من البيئة أو الجسم، ثم تنقل الأعصاب إشاراتها إلى الدماغ ليفسرها. أحيانًا ينشأ نشاط في هذه المسارات دون المؤثر المعتاد، أو يفسر الدماغ الإشارات بطريقة غير دقيقة. عندئذ قد يشعر الشخص بشيء لا يتوافق مع ما يحدث حوله.

لا يكفي هذا الوصف لتحديد المشكلة. فالإحساس بحشرات تزحف على الجلد يختلف عن سماع أصوات، وكلاهما يختلف عن الشعور بألم في طرف مبتور. لذلك يبدأ التقييم بوصف التجربة نفسها، لا بوضع تسمية عامة عليها.

الهلاوس

هي تجارب حسية تحدث دون منبه خارجي مقابل لها؛ مثل سماع كلام لا يصدر عن شخص أو جهاز، أو شم رائحة غير موجودة. وقد تشمل السمع والبصر والشم والتذوق واللمس. ولا تعني الهلاوس وحدها الإصابة بمرض نفسي معين؛ إذ يمكن أن تحدث لأسباب عصبية أو دوائية أو جسدية أيضًا.

خداع الحواس

هنا يوجد مؤثر حقيقي، لكن تفسيره غير صحيح؛ مثل رؤية معطف في الظلام والاعتقاد للحظة أنه شخص. قد يحدث ذلك مع ضعف الإضاءة أو التعب، وغالبًا يتصحح الإدراك بعد النظر بوضوح أو التحقق من المصدر.

الأحاسيس العصبية غير المعتادة

الوخز والتنميل والحرقان قد تنتج عن ضغط عصب أو اعتلال الأعصاب، ولا تُعد تلقائيًا هلاوس. كذلك فإن الإحساس الوهمي بعد البتر مرتبط بتغيرات في الجهاز العصبي، وليس دليلًا على أن الشخص يتخيل معاناته أو يختلقها.

تختلف الصورة بحسب الحاسة المتأثرة والسبب. وقد يكون الشخص مدركًا أن الشعور لا يطابق الواقع، أو يجد صعوبة في التمييز بينهما. من الأمثلة:

• الشعور بلمس أو حركة أو زحف على الجلد دون ملامسة واضحة.
• شم رائحة احتراق أو مواد كيميائية لا يجد لها الآخرون مصدرًا.
• سماع أصوات أو كلمات أو موسيقى دون مصدر معروف.
• رؤية أضواء أو أشكال أو أشخاص غير موجودين.
• الشعور بأن الطرف المبتور ما زال موجودًا، مع ألم أو بدونه.

أما الطنين، مثل الرنين أو الأزيز، فغالبًا يُقيّم ضمن اضطرابات السمع، ولا ينبغي مساواته مباشرة بسماع أصوات تتحدث. كذلك قد تنشأ مذاقات غير معتادة من مشكلات الفم أو الأدوية أو اضطراب الشم.

النوم والإرهاق

قد تحدث تجارب حسية قصيرة أثناء الدخول في النوم أو الاستيقاظ، وأحيانًا تصاحب شلل النوم. لا تدل هذه الظواهر وحدها على اضطراب نفسي. كما قد يزيد الحرمان الشديد من النوم احتمال اضطراب الإدراك، خاصة إذا استمر لفترة طويلة.

اضطرابات الحواس والأعصاب

يمكن أن يرتبط ضعف البصر الشديد برؤية صور غير موجودة، وقد تصاحب بعض اضطرابات السمع أصوات غير معتادة. وقد تظهر روائح وهمية بعد عدوى تنفسية أو مع مشكلات الأنف، وأحيانًا مع حالات عصبية. وتشمل الاحتمالات الأخرى بعض نوبات الصرع، والصداع النصفي، وأمراضًا تؤثر في وظائف الدماغ، لكن العرض وحده لا يثبت أيًا منها.

الأدوية والمواد المؤثرة في الدماغ

قد تسبب بعض الأدوية تغيرات في الإدراك، خصوصًا بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة أو حدوث تداخلات دوائية. كما قد تؤدي بعض المواد المخدرة، أو الانسحاب من الكحول وبعض المهدئات، إلى هلاوس أو ارتباك. وقد يكون الانسحاب خطيرًا ويحتاج إلى إشراف طبي.

الحالات الجسدية والنفسية

قد تظهر الهلاوس ضمن الهذيان، وهو تغير حاد ومتقلب في الانتباه والوعي يمكن أن يصاحب عدوى شديدة أو اضطرابات استقلابية أو مشكلات طبية أخرى. وقد تحدث أيضًا مع بعض الاضطرابات النفسية، مثل الاضطرابات الذهانية أو اضطرابات المزاج الشديدة. أما القلق فقد يزيد الانتباه إلى أحاسيس الجسم، لكنه لا يفسر كل إحساس غريب تلقائيًا.

بعد بتر طرف، قد يستمر الإحساس بوجوده أو بوضعه وحركته. وإذا صاحب ذلك ألم، يسمى ألم الطرف الوهمي. يرتبط الأمر بإشارات وتغيرات في الأعصاب والحبل الشوكي والدماغ، والألم حقيقي ويستحق العلاج.

يختلف هذا عن ألم الجزء المتبقي من الطرف، الذي قد يرتبط بالجرح أو الجلد أو الأعصاب أو ملاءمة الطرف الصناعي. وقد يجتمع النوعان. يختار الفريق المعالج خطة تشمل التأهيل وعلاج الألم، وقد تفيد تمارين المرآة بعض الأشخاص ضمن برنامج مناسب.

يسأل الطبيب عن وقت بدء الإحساس ومدته وتكراره، وعلاقته بالنوم أو الصداع أو تغير الأدوية. ويهمه معرفة ما إذا كانت هناك حمى أو تغيرات في الذاكرة أو أعراض عصبية، ومدى تأثير التجربة في الحياة اليومية.

• مراجعة جميع الأدوية والمكملات وأي مواد أخرى مستخدمة.
• فحص عام وعصبي، مع تقييم الانتباه والحالة النفسية عند الحاجة.
• فحص السمع أو البصر أو الأنف بحسب طبيعة الأعراض.
• تحاليل موجهة للبحث عن أسباب محتملة، مثل اضطراب سكر الدم أو الأملاح.
• تصوير الدماغ أو تخطيط كهربائيته إذا ظهرت مؤشرات تستدعي ذلك.

ليس كل شخص بحاجة إلى جميع الفحوص؛ فالاختيار يعتمد على القصة المرضية ونتائج الفحص.

لا يوجد علاج واحد للإحساس الكاذب. فقد تتحسن المشكلة بعلاج اضطراب الحواس أو السبب الجسدي، أو تعديل دواء تحت إشراف الطبيب، أو تنظيم النوم. وقد تحتاج حالات أخرى إلى علاج عصبي أو نفسي متخصص. لا تبدأ أدوية للتهدئة ولا توقف دواء موصوفًا فجأة من تلقاء نفسك.

سجل وقت الأعراض ومدتها وما يصاحبها، وحافظ على نوم منتظم وتجنب المواد المخدرة. إذا كانت التجربة تشتت انتباهك أو تعوق تمييز الواقع، فتجنب القيادة والآلات. وعند مساعدة شخص يمر بها، تحدث بهدوء، واعترف بضيقِه دون تأكيد وجود ما يراه أو الدخول في جدال معه.

احجز تقييمًا طبيًا إذا كان الإحساس جديدًا أو متكررًا أو مستمرًا، أو يؤثر في النوم والعمل، أو بدأ بعد تغيير علاج. وحتى مع إدراكك أن التجربة غير حقيقية، يستحق تكرارها البحث عن السبب.

اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر العرض فجأة مع ارتباك، أو حمى، أو صداع شديد غير معتاد، أو تشنج، أو ضعف بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو بعد إصابة في الرأس. وكذلك إذا صاحبه هياج شديد أو أصوات تأمر بإيذاء النفس أو الآخرين. ابقَ مع شخص موثوق وابتعد عن مصادر الخطر حتى تصل المساعدة.