الإشعاع: استخداماته الطبية وطرق الوقاية من مخاطره

الإشعاع غير المؤين

لا يمتلك هذا النوع طاقة كافية لنزع الإلكترونات من الذرات. يشمل موجات الراديو والميكروويف والأشعة تحت الحمراء والضوء المرئي. تختلف آثاره بحسب المصدر وشدة التعرض؛ فعدم التأين لا يعني انعدام الضرر في كل الظروف، إذ قد تؤدي المصادر القوية إلى التسخين أو إصابة العينين والجلد. والأشعة فوق البنفسجية قد تضر الجلد وتزيد خطر سرطانه.

الإشعاع المؤين

يمتلك طاقة تستطيع إحداث تغيرات في الذرات وإتلاف المادة الوراثية داخل الخلايا. يشمل الأشعة السينية وأشعة غاما وجسيمات ألفا وبيتا والنيوترونات. تختلف قدرة هذه الأنواع على اختراق الأنسجة؛ فجسيمات ألفا لا تخترق الجلد السليم عادة، لكنها قد تسبب ضررًا إذا دخلت مواد تطلقها إلى الجسم عن طريق التنفس أو البلع.

يتعرض الجميع لمقادير متفاوتة من الإشعاع الطبيعي القادم من الفضاء والتربة وبعض المواد الموجودة في الجسم. ويُعد غاز الرادون، الذي قد يتجمع داخل المباني، مصدرًا مهمًا يمكن تقييمه بقياسات مخصصة ومعالجته بوسائل مناسبة. وتشمل المصادر الأخرى بعض الفحوص الطبية والعمل في منشآت تستخدم مواد مشعة.

من المهم التمييز بين التعرض والتلوث الإشعاعي. التعرض يعني وصول الإشعاع إلى الجسم من مصدر ما، أما التلوث فيعني وجود مادة مشعة على الملابس أو الجلد أو داخل الجسم. لذلك لا يصبح من أجرى تصويرًا بالأشعة السينية شخصًا مشعًا، بينما قد تتطلب بعض إجراءات الطب النووي احتياطات مؤقتة يشرحها الفريق المعالج.

تستخدم الأشعة السينية والتصوير المقطعي الإشعاع المؤين لإظهار أجزاء الجسم، ويستخدم الطب النووي مواد مشعة لتقييم وظائف الأعضاء أو علاج حالات محددة. أما الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية فلا يستخدمان إشعاعًا مؤينًا، لكن اختيار الفحص يعتمد على السؤال الطبي، وليس على تفضيل وسيلة واحدة لجميع الحالات.

• اسأل عن هدف الفحص وكيف يمكن أن يغيّر خطة العلاج.
• أخبر الفريق باحتمال الحمل، وبالرضاعة عند إجراء فحوص الطب النووي.
• وفّر نتائج الفحوص السابقة لتقليل التكرار غير الضروري.
• لا تؤخر فحصًا مهمًا دون مناقشة الطبيب؛ فقد تكون مخاطر تأخير التشخيص أكبر من مخاطر الأشعة.

يستهدف العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية مع محاولة حماية الأنسجة السليمة. وفي حالات منتقاة، يمكن إعطاء الإشعاع أثناء الجراحة مباشرة إلى منطقة الورم، ما يسمح بإبعاد بعض الأنسجة الحساسة عن الحقل المعالج. هذا الإجراء ليس مناسبًا لكل الأورام، وقد يُستخدم ضمن خطة تشمل علاجات أخرى.

تختلف الآثار الجانبية للعلاج بحسب موضعه وجرعته، وقد تشمل التعب وتهيج الجلد وتأثر الأنسجة القريبة. قبل العلاج، يناقش الفريق الفوائد والمخاطر والحاجة إلى التخطيط بالتصوير. وإذا كان العلاج أثناء الجراحة، تُضاف تعليمات التحضير للجراحة والتخدير، بما فيها مراجعة الأدوية والصيام وفق التوجيهات.

يمكن للجرعات المرتفعة أن تسبب أذى مباشرًا، مثل حروق الجلد أو تلف الأنسجة. وقد يؤدي التعرض الكبير خلال وقت قصير إلى متلازمة الإشعاع الحادة، وهي حالة نادرة لا تنتج عن الفحوص التشخيصية المعتادة. أما التعرض بجرعات أقل فقد يضيف زيادة صغيرة في احتمال الإصابة بالسرطان مستقبلًا، وتتأثر هذه الزيادة بالعمر والجرعة والأنسجة المعرضة.

الأطفال أكثر حساسية لبعض التأثيرات، ولهذا تُضبط إعدادات التصوير بما يناسب أحجامهم. وخلال الحمل، يعتمد تقييم الخطر على عمر الحمل وموضع التصوير والجرعة الواصلة إلى الجنين. إجراء فحص قبل اكتشاف الحمل لا يعني تلقائيًا حدوث ضرر، بل يستدعي تقييمًا متخصصًا عند الحاجة.

تقوم الوقاية المهنية من المصادر الإشعاعية على ثلاثة مبادئ متكاملة، ويحدد المختصون كيفية تطبيقها بحسب نوع المصدر:

• الوقت: تقليل المدة قرب المصدر يقلل مقدار التعرض.
• المسافة: الابتعاد عن المصدر يقلل التعرض عادة، فلا تقترب من جسم مشتبه به أو تحاول نقله.
• التدريع: استخدام حواجز مناسبة، مثل الخرسانة أو مواد متخصصة، وفق نوع الإشعاع وطاقته.

في التصوير الطبي، يعتمد الأمان أساسًا على ضرورة الفحص وضبط الجرعة وتحديد منطقة التصوير. لا تطلب أغطية واقية إضافية من تلقاء نفسك؛ فقد تتداخل بعض الأغطية مع الصورة أو إعدادات الجهاز. اتبع تعليمات فني الأشعة بدلًا من تطبيق قواعد عامة لا تناسب الفحص.

ادخل إلى مبنى مناسب

عند صدور تحذير من تسرب مواد مشعة، ادخل أقرب مبنى متين، ويفضل أن يكون من الطوب أو الخرسانة. اتجه إلى القبو أو منطقة داخلية بعيدة عن النوافذ والجدران الخارجية والسقف. السيارة لا توفر حماية مماثلة للمباني، فلا تبق فيها إذا أمكن الوصول بأمان إلى مأوى مناسب.

ابق في الداخل وقلل دخول الهواء الخارجي

أغلق الأبواب والنوافذ وأوقف الأجهزة التي تسحب الهواء من الخارج إذا أمكن بأمان. لا تغادر لجلب أفراد الأسرة من المدارس أو المنشآت التي تطبق خطط حماية، إلا وفق التعليمات. وإذا كنت خارجًا في منطقة قد تكون ملوثة، انزع الطبقة الخارجية من الملابس بحذر، وضعها في كيس مغلق بعيدًا عن الناس والحيوانات.

اغسل الجسم بلطف بماء فاتر وصابون، واغسل الشعر بالشامبو دون بلسم، وتجنب فرك الجلد بعنف. إذا تعذر الاستحمام، امسح الجلد المكشوف بقطعة قماش رطبة. استخدم الأطعمة والمشروبات المحفوظة في عبوات مغلقة، واتبع التعليمات بشأن مياه الشرب والأغذية المحلية.

تابع التعليمات الرسمية

استمع إلى الجهات المختصة لمعرفة مدة الاحتماء ومواعيد الإخلاء ومساراته إن لزم. لا تفترض أن الخروج فورًا هو الخيار الأكثر أمانًا؛ فقد يزيد مرورك عبر منطقة ملوثة التعرض. استخدم التنبيهات الرسمية بلغتك أو خدمات الترجمة المعتمدة، ولا تعتمد على الرسائل المتداولة مجهولة المصدر.

يوديد البوتاسيوم دواء يحتوي على يود مستقر، ويمكن أن يقلل امتصاص الغدة الدرقية لليود المشع إذا استُخدم في التوقيت المناسب. لكنه لا يحمي بقية الجسم ولا يمنع أضرار المواد المشعة الأخرى أو الإشعاع الخارجي، ولا يغني عن الاحتماء أو الإخلاء.

لا تتناوله احتياطيًا دون توجيه السلطات الصحية. تحدد هذه الجهات من يحتاج إليه وتوقيت إعطائه والحاجة إلى تكراره، مع احتياطات خاصة للرضع والحوامل والمرضعات. قد يسبب اضطراب المعدة أو طفحًا أو خللًا في وظيفة الغدة الدرقية. ملح الطعام ومكملات اليود ليست بدائل مناسبة له.

• حدد مكانًا داخليًا للاحتماء وخطة للتواصل مع الأسرة.
• جهز ماءً وأطعمة محفوظة وأدوية ضرورية ومصباحًا وراديو يعمل بالبطاريات.
• احتفظ بوسائل شحن الهاتف ونسخ من المعلومات الطبية المهمة.
• راعِ احتياجات الأطفال وكبار السن وذوي الإعاقة والحيوانات المنزلية.

اطلب توجيهًا طبيًا إذا تأكد أو اشتُبه بتعرضك لمصدر إشعاعي غير محمي، حتى دون أعراض. اتصل بالطوارئ عند إصابة شديدة أو قيء متكرر أو حروق غير مفسرة بعد حادث إشعاعي، وأبلغهم باحتمال التلوث قبل الوصول. هذه الأعراض ليست دليلًا قاطعًا على التعرض، ولا يمكن تقدير الجرعة من الشعور وحده. لا تؤخر علاج الإصابات المهددة للحياة بسبب الخوف من التلوث.