الإصابة بكورونا مرة ثانية: الأسباب والأعراض والوقاية

تكرار الإصابة يعني حدوث عدوى جديدة بفيروس كورونا المسبب لكوفيد-19 بعد التعافي من إصابة سابقة. يستطيع الجهاز المناعي تكوين دفاعات ضد الفيروس، لكن هذه الدفاعات لا تمنع دخوله إلى الجسم في كل مرة، خصوصًا مع مرور الوقت أو ظهور متحورات تختلف عن الفيروس الذي واجهه سابقًا.

قد تحدث العدوى الجديدة بعد أشهر، وأحيانًا خلال فترة أقصر. لذلك لا توجد مدة مضمونة بعد التعافي يمكن خلالها تجاهل الأعراض أو التعرض لشخص مصاب. وفي المقابل، لا يمكن تحديد أن العدوى جديدة اعتمادًا على الفاصل الزمني وحده؛ بل تؤخذ الأعراض والتعرض الحديث ونوع الاختبار في الحسبان.

المناعة ليست حاجزًا ثابتًا، وإنما استجابة تتغير بمرور الوقت وتختلف بين الأشخاص. وقد تبقى الحماية من المرض الشديد أفضل من الحماية من التقاط العدوى نفسها، ولهذا يمكن أن يصاب شخص سبق تطعيمه أو تعافيه دون أن يعني ذلك غياب فائدة المناعة السابقة.

• تراجع الحماية مع الوقت: قد تنخفض مستويات الأجسام المضادة، فتزداد فرصة الإصابة عند التعرض للفيروس.
• تغير الفيروس: تستطيع بعض المتحورات تجاوز جزء من المناعة المكتسبة من عدوى سابقة أو تطعيم.
• اختلاف الاستجابة المناعية: لا يكوّن جميع الأشخاص مستوى الحماية نفسه بعد المرض.
• تكرار التعرض: الوجود في أماكن مزدحمة وضعيفة التهوية يزيد فرص انتقال العدوى.
• ضعف المناعة: بعض الأمراض والعلاجات المثبطة للمناعة قد تقلل القدرة على مقاومة العدوى.

تشبه أعراض الإصابة المتكررة أعراض كوفيد-19 المعتادة، لكنها لا يلزم أن تكون مطابقة لما حدث أول مرة. وقد تكون العدوى بلا أعراض، أو تبدأ بانزعاج بسيط في الحلق ثم تتطور. كما لا يمكن التفريق بدقة بين كورونا والإنفلونزا ونزلات البرد من الأعراض وحدها.

• التهاب الحلق أو سيلان الأنف واحتقانه.
• السعال والحمى أو القشعريرة.
• التعب والصداع وآلام العضلات.
• تغير حاسة الشم أو التذوق لدى بعض المصابين.
• الغثيان أو الإسهال أحيانًا.
• ضيق التنفس، وهو عرض يحتاج إلى تقييم بحسب شدته.

تكون الإصابات المتكررة أخف لدى كثير من الأشخاص بفضل المناعة السابقة، لكن ذلك ليس قاعدة مضمونة. فقد تكون الإصابة الجديدة أشد، خاصة لدى كبار السن أو المصابين بأمراض مزمنة أو ضعف المناعة. ولا تضمن خفة الإصابة الأولى أن تمر الإصابة التالية بالطريقة نفسها.

عدوى جديدة محتملة

يرجح احتمال تكرار العدوى عندما يتعافى الشخص ثم تظهر لديه أعراض جديدة، خصوصًا بعد مخالطة مصاب أو التعرض في تجمع مغلق. ويساعد الاختبار المناسب على التقييم، لكن تفسير النتيجة يحتاج إلى مراعاة توقيت الإصابة السابقة والأعراض الحالية.

استمرار الأعراض أو كوفيد طويل الأمد

قد يستمر التعب أو السعال أو ضيق النفس وصعوبة التركيز بعد انتهاء المرحلة الحادة. وإذا استمرت الأعراض مدة طويلة فقد تكون مرتبطة بكوفيد طويل الأمد، بعد تقييم الأسباب الأخرى. هذه الحالة لا تعني بحد ذاتها استمرار العدوى أو أن الشخص ما زال ينقل الفيروس، لكنها تستحق متابعة إذا عطلت حياته اليومية.

بقاء نتيجة PCR إيجابية

يمكن أن يكشف اختبار PCR بقايا المادة الوراثية للفيروس لأسابيع، وأحيانًا حتى نحو ثلاثة أشهر، بعد الإصابة. لذلك لا تثبت النتيجة الإيجابية وحدها وجود فيروس نشط أو عدوى جديدة. أما استمرار العدوى النشطة لفترة طويلة فقد يحدث لدى بعض شديدي ضعف المناعة، ويحتاج إلى تقييم متخصص.

تعامل مع الأعراض الجديدة بجدية دون افتراض أنها كورونا حتمًا أو استبعادها بسبب إصابة سابقة. الهدف هو تقليل نقل العدوى وتحديد ما إذا كنت تحتاج إلى علاج أو فحص طبي.

• ابقَ في المنزل وقلل مخالطة الآخرين أثناء المرض، خصوصًا كبار السن وضعفاء المناعة.
• استخدم كمامة محكمة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان مع أشخاص آخرين، وحسّن التهوية.
• أجرِ اختبارًا مناسبًا وفق الإرشادات المحلية، وأخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كانت إصابتك السابقة حديثة.
• إذا كان اختبار المستضد السريع سلبيًا مع استمرار الأعراض، فقد يلزم تكراره بعد 48 ساعة وفق تعليماته، أو إجراء اختبار آخر بتوجيه طبي.
• راقب التنفس والقدرة على شرب السوائل والتغير في الأعراض، وليس نتيجة الاختبار وحدها.

اتبع توصيات الجهة الصحية المحلية بشأن البقاء في المنزل والعودة للعمل أو الدراسة. وبوجه عام، لا تتعجل العودة ما دامت الحمى قائمة أو الأعراض لا تتحسن، واستمر في احتياطات إضافية عند استئناف الأنشطة، خاصة قرب الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.

يعتمد العلاج على شدة الحالة وعوامل الخطر، لا على كونها الإصابة الأولى أو الثانية فقط. في الحالات الخفيفة، تساعد الراحة وشرب السوائل والتغذية المناسبة، ويمكن استخدام دواء مناسب للحمى أو الألم بعد مراجعة موانع استعماله. تجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها.

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات لمن لديهم خطر مرتفع لتطور المرض. بعض هذه العلاجات يجب أن يبدأ خلال الأيام الأولى من الأعراض، ولذلك لا تنتظر اشتدادها للتواصل مع الطبيب. كما يلزم التأكد من التداخلات الدوائية ووظائف الكلى والكبد بحسب العلاج المستخدم، دون إيقاف أدويتك المعتادة من تلقاء نفسك.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس كورونا، ولا تستخدم إلا عند وجود سبب بكتيري يحدده الطبيب. كذلك لا تبدأ الكورتيزون أو مميعات الدم لعلاج الإصابة المنزلية دون وصفة؛ فقد تسبب ضررًا عندما تستخدم في غير موضعها.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض إذا كنت كبير السن، أو حاملًا، أو تعاني ضعف المناعة أو مرضًا مزمنًا مهمًا، حتى لو بدت الأعراض بسيطة. واطلب التقييم أيضًا إذا استمرت الحمى، أو ساءت الحالة بعد تحسن، أو ظهرت علامات جفاف، أو استمر التعب وضيق النفس بما يؤثر في نشاطك.

اطلب الإسعاف أو الرعاية العاجلة عند وجود أي من العلامات التالية:

• صعوبة شديدة في التنفس أو عدم القدرة على إكمال جملة بسبب ضيق النفس.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ أو البقاء يقظًا.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الجلد.
• انخفاض واضح أو متواصل في قراءة الأكسجين، خاصة مع أعراض تنفسية، مع مراعاة المستوى المعتاد للمريض.

احرص على تلقي التطعيمات الموصى بها لفئتك وفق البرنامج المحلي؛ فالإصابة السابقة لا تغني دائمًا عن التطعيم. واسأل عن التوقيت المناسب بعد التعافي. لا تمنع اللقاحات كل إصابة، لكنها تقلل خطر المرض الشديد ومضاعفاته.

اجمع بين التهوية الجيدة وتجنب الزحام سيئ التهوية وارتداء كمامة مناسبة عندما يرتفع خطر التعرض، مع غسل اليدين وتغطية السعال. لا تعتمد على مكمل غذائي لمنع تكرار كورونا، ولا تتعمد التعرض للفيروس لاكتساب المناعة. فكل إصابة تحمل احتمالًا للمضاعفات، بما فيها الأعراض الممتدة، حتى عندما تنتهي معظم الحالات بالتعافي.