الإنفلونزا: كيف تتعامل مع الأعراض وتقي نفسك من المضاعفات؟

تنتج الإنفلونزا الموسمية أساسًا عن فيروسات الإنفلونزا من النوعين أ وب. تتغير هذه الفيروسات باستمرار، لذلك يمكن أن تُصاب بها أكثر من مرة، ولا تمنح الإصابة السابقة حماية كاملة من العدوى مستقبلًا. يزداد انتشارها عادة في الأشهر الباردة في المناطق المعتدلة، بينما قد تظهر طوال العام في مناطق أخرى.

تنتقل العدوى عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطس، خاصة عند المخالطة القريبة وفي الأماكن المغلقة ضعيفة التهوية. ويمكن انتقالها أيضًا عند لمس أسطح ملوثة ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين، لكن الانتقال التنفسي هو الأهم.

تظهر الأعراض عادة بعد يوم إلى أربعة أيام من التعرض للفيروس. وقد ينقل المصاب العدوى قبل ظهور الأعراض بنحو يوم، ولمدة خمسة إلى سبعة أيام بعدها، وتكون العدوى أشد غالبًا في الأيام الأولى. وقد تطول هذه المدة لدى الأطفال وضعيفي المناعة.

تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر، ولا تعني الإصابة بالإنفلونزا ضرورة ظهورها جميعًا. وقد تحدث العدوى دون حمى، خاصة لدى بعض كبار السن أو ضعيفي المناعة. تشمل الأعراض المعتادة:

• حمى أو شعور بالحرارة مع قشعريرة.
• سعال غالبًا ما يكون جافًا، وقد يستمر بعد تحسن بقية الأعراض.
• التهاب الحلق وانسداد الأنف أو سيلانه.
• صداع وآلام في العضلات والمفاصل.
• إرهاق واضح وشعور بالوهن وفقدان الشهية.
• قيء أو إسهال، ويظهران لدى الأطفال أكثر من البالغين.

تتحسن الحمى وآلام الجسم لدى معظم المصابين خلال عدة أيام، ويكون التعافي عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين. وقد يستمر السعال والتعب مدة أطول، لكن استمرار التدهور أو عودة الحمى بعد التحسن يستدعي الانتباه.

الفرق عن البرد و«إنفلونزا المعدة»

يغلب على نزلة البرد العطاس وسيلان الأنف، وتكون آلام الجسم والإرهاق أخف عادة. أما الإنفلونزا فتميل إلى بداية أسرع وأعراض عامة أشد. ومع ذلك، لا تكفي الأعراض وحدها دائمًا لتمييزها عن كوفيد-19 أو غيره من العدوى التنفسية. و«إنفلونزا المعدة» اسم شائع لالتهاب المعدة والأمعاء، وليست في المعتاد عدوى بفيروس الإنفلونزا، حتى لو صاحبت الإنفلونزا أحيانًا أعراض هضمية.

قد يصاب أي شخص بمضاعفات الإنفلونزا، لكن احتمالها أعلى لدى فئات محددة. تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض شبيهة بالإنفلونزا إذا كنت أنت أو المصاب ضمن هذه الفئات:

• الأطفال دون الخامسة، وخصوصًا من تقل أعمارهم عن سنتين.
• البالغون بعمر 65 عامًا فأكثر.
• الحوامل ومن هن خلال أول أسبوعين بعد الولادة.
• المصابون بأمراض مزمنة، مثل الربو وأمراض القلب والسكري وأمراض الكلى والكبد وبعض الأمراض العصبية.
• ضعيفو المناعة، بمن فيهم بعض مرضى السرطان، والخاضعون لزراعة الأعضاء، ومستخدمو الأدوية المثبطة للمناعة.
• الأشخاص المصابون بسمنة شديدة، والمقيمون في دور الرعاية طويلة الأمد.

قد تشمل المضاعفات التهاب الرئة بسبب الفيروس نفسه أو عدوى بكتيرية لاحقة، والجفاف، وتفاقم الربو أو أمراض القلب. ونادرًا قد يحدث التهاب في عضلة القلب أو الدماغ. لا تعني عوامل الخطورة أن المضاعفات ستحدث حتمًا، لكنها تجعل التقييم المبكر أكثر أهمية.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض وشدتها والأمراض الموجودة، ويفحص التنفس والحالة العامة. وقد يرجح التشخيص دون اختبار عندما تكون الإنفلونزا منتشرة والأعراض متوافقة معها. ليست كل إصابة خفيفة بحاجة إلى مسحة.

قد تُطلب مسحة من الأنف أو الحلق إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج، أو عند وجود مرض شديد أو عوامل خطورة. تختلف دقة الاختبارات، ولا تنفي النتيجة السلبية لبعض الاختبارات السريعة العدوى بصورة قاطعة. وقد يحتاج من يُشتبه بإصابته بالتهاب رئوي إلى فحوص إضافية، مثل قياس الأكسجين أو تصوير الصدر.

العناية المنزلية

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد عوامل خطورة أو علامات إنذار، تركز الرعاية غالبًا على الراحة وتخفيف الانزعاج ومراقبة التحسن:

• خذ قسطًا كافيًا من النوم، وتجنب التمارين المجهدة حتى تتحسن حالتك.
• اشرب السوائل بانتظام، ويمكن تناول رشفات صغيرة متكررة عند الغثيان. التزم بتوجيهات طبيبك إذا كانت لديك قيود على السوائل.
• استخدم خافض حرارة أو مسكنًا مناسبًا، مثل الباراسيتامول، وفق النشرة وإرشادات الطبيب أو الصيدلي.
• راجع مكونات مستحضرات البرد المركبة لتجنب تكرار المادة الدوائية نفسها دون قصد.
• قد تساعد المشروبات الدافئة والعسل في تهدئة السعال لمن تجاوز عمره سنة، ولا يُعطى العسل للرضع دون ذلك.

لا يُعطى الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بالإنفلونزا بسبب خطر متلازمة راي. ولا تستخدم أدوية السعال والبرد للأطفال الصغار دون إرشاد مختص. كما لا تعالج المضادات الحيوية الإنفلونزا، ولا تُستخدم إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية تستدعيها.

متى تفيد مضادات الفيروسات؟

قد يصف الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات لتقصير مدة المرض وتقليل احتمال بعض المضاعفات. تكون فائدته أكبر عادة عند البدء خلال أول 48 ساعة من ظهور الأعراض، لكنه قد يظل مفيدًا بعد ذلك للحالات الشديدة أو المنوّمة بالمستشفى أو المعرضة للمضاعفات. لا تنتظر اشتداد الأعراض أو نتيجة المسحة للتواصل مع الطبيب إذا كنت من الفئات الأعلى خطورة.

التطعيم السنوي هو الوسيلة الأساسية للوقاية من الإنفلونزا وتقليل شدة المرض ومضاعفاته، حتى لو لم يمنع كل إصابة. تُحدَّث تركيبة اللقاح لمواكبة الفيروسات المتوقعة، وتضعف الحماية بمرور الوقت. يُوصى به عادة من عمر ستة أشهر وفق البرنامج المحلي، ويختار المختص النوع المناسب للعمر والحالة الصحية، خصوصًا للحامل وضعيف المناعة.

• ابقَ في المنزل أثناء المرض وقلل مخالطة الآخرين، خاصة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات.
• ارجع لأنشطتك عندما تتحسن الأعراض عمومًا وتزول الحمى لمدة 24 ساعة على الأقل دون خافضات، مع اتباع التعليمات المحلية.
• بعد العودة، عزز الاحتياطات خلال الأيام الخمسة التالية، مثل ارتداء كمامة مناسبة وتحسين التهوية وتجنب المخالطة القريبة للفئات الهشة.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، واغسل يديك بانتظام.
• هوِّ الأماكن المشتركة، ولا تشارك الأدوات الشخصية، ونظف الأسطح كثيرة اللمس.

اطلب المشورة مبكرًا إذا كنت ضمن الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، أو كانت الأعراض لا تتحسن، أو عادت الحمى والسعال بصورة أشد بعد تحسن أولي. وقد يحتاج تدهور مرض مزمن أثناء العدوى إلى تقييم سريع حتى لو كانت الحمى بسيطة.

اذهب إلى الطوارئ عند وجود ضيق تنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو زرقة الشفتين، أو تشوش الوعي، أو صعوبة الاستيقاظ، أو تشنجات، أو جفاف شديد مع قلة واضحة في البول. ولدى الأطفال، تشمل علامات الخطر التنفس السريع أو انكماش الصدر أثناء التنفس، والخمول الشديد، وغياب الدموع أو قلة التبول. وأي حمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا. هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن تقييم الحالة فرديًا.