الإنفلونزا الموسمية: كيف تحمي نفسك ومتى تطلب العلاج؟

الإنفلونزا عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، بما فيه الأنف والحلق والرئتان. تتسبب فيروسات الإنفلونزا من النوعين «أ» و«ب» في معظم موجات المرض الموسمية، وتتغير الفيروسات بمرور الوقت؛ لذلك قد يصاب الشخص بالإنفلونزا أكثر من مرة، وتُحدّث تركيبة اللقاحات دوريًا لتناسب الفيروسات المتوقع انتشارها.

ليست الإنفلونزا هي نزلة البرد، كما أن ما يسمى أحيانًا «إنفلونزا المعدة» يكون عادة التهابًا في الجهاز الهضمي بسبب مسببات أخرى. وقد تتشابه الإنفلونزا مع كوفيد وغيره من عدوى التنفس، فلا يمكن دائمًا تحديد المسبب اعتمادًا على الأعراض وحدها.

تنتقل الإنفلونزا أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الحديث أو السعال أو العطس، ويزداد احتمال انتقالها مع المخالطة القريبة وفي الأماكن المغلقة ضعيفة التهوية. ويمكن أن تنتقل أيضًا عندما تلامس اليد سطحًا ملوثًا ثم تلمس العين أو الأنف أو الفم.

قد ينقل المصاب الفيروس قبل ظهور الأعراض بنحو يوم، ويظل معديًا عادة عدة أيام بعد بدايتها، وتكون العدوى أشد في الأيام الأولى. وقد يستمر طرح الفيروس مدة أطول لدى الأطفال وضعيفي المناعة. لذا لا يكفي تجنب الأشخاص الذين تبدو عليهم الحمى فقط للوقاية.

تظهر الأعراض عادة خلال يوم إلى أربعة أيام من التعرض للفيروس. وتميل الإنفلونزا إلى البداية المفاجئة، بينما يتطور الزكام غالبًا تدريجيًا ويكون أخف، مع بروز الرشح والعطس أكثر من الآلام العامة الشديدة.

• حمى أو شعور بالقشعريرة، مع احتمال غياب الحمى لدى بعض المصابين.
• آلام في العضلات والمفاصل وصداع.
• إرهاق واضح وقد يعيق الأنشطة اليومية المعتادة.
• سعال غالبًا جاف، والتهاب في الحلق.
• سيلان الأنف أو انسداده.
• قيء أو إسهال لدى بعض الحالات، ويظهران لدى الأطفال أكثر من البالغين.

تتحسن الأعراض الرئيسية لدى معظم الناس خلال نحو أسبوع، لكن السعال والإرهاق قد يستمران أسبوعين أو أكثر. ولا تعني شدة الرشح وحدها وجود إنفلونزا، كما لا يكفي تحسن الحمى للحكم بأن الشخص لم يعد ناقلًا للعدوى.

يمكن أن يصاب أي شخص بمرض شديد، لكن احتمال المضاعفات يرتفع لدى فئات محددة. ويستحسن أن تناقش هذه الفئات خطة التصرف عند بدء الأعراض مع الطبيب، بدل انتظار تدهور الحالة.

• الأطفال دون الخامسة، وخصوصًا من هم دون السنتين.
• كبار السن، خاصة من بلغوا الخامسة والستين فأكثر.
• الحوامل والنساء في الفترة المبكرة بعد الولادة.
• المصابون بأمراض مزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والسكري وأمراض الكلى.
• الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة بسبب مرض أو علاج، والمصابون بالسمنة الشديدة.

تشمل المضاعفات المحتملة الالتهاب الرئوي، والجفاف، وتفاقم الربو أو أمراض القلب وغيرها من الحالات المزمنة. وقد تحدث عدوى بكتيرية بعد العدوى الفيروسية، لكنها ليست سببًا لاستخدام المضادات الحيوية تلقائيًا لكل مصاب.

يُعد التطعيم السنوي من أهم وسائل الوقاية من الإنفلونزا ومضاعفاتها. تختلف فعاليته بحسب توافق اللقاح مع الفيروسات المنتشرة وعمر الشخص وحالته الصحية، لكنه قد يقلل شدة المرض واحتمال دخول المستشفى حتى إذا حدثت العدوى بعد التطعيم.

يُوصى باللقاح عمومًا لمن تبلغ أعمارهم ستة أشهر فأكثر، ما لم توجد موانع طبية، مع أهمية خاصة للفئات عالية الخطورة والعاملين الصحيين ومخالطي الأشخاص الضعفاء. أما الرضع دون ستة أشهر فلا يُعطون اللقاح، وتساعد حماية المحيطين بهم وتطعيم الأم أثناء الحمل على تقليل تعرضهم للمرض.

يحتاج الجسم عادة نحو أسبوعين لتكوين الحماية. يُفضل أخذ اللقاح قبل زيادة انتشار الإنفلونزا، وقد يظل مفيدًا لاحقًا ما دامت الفيروسات متداولة. وفي السعودية يمكن الاستفسار عن توفره وموعده عبر المراكز الصحية والقنوات الرسمية لوزارة الصحة، ومنها تطبيق صحتي بحسب الخدمات المتاحة.

احتياطات قبل التطعيم

أخبر مقدم الرعاية إذا سبق أن حدث لك تفاعل تحسسي شديد بعد لقاح، أو ظهرت متلازمة غيلان باريه بعد تطعيم سابق. ويختار الطبيب نوع اللقاح المناسب للحامل أو ضعيف المناعة. اللقاح المحقون غير الحي لا يسبب الإنفلونزا، وقد يسبب ألمًا موضعيًا أو تعبًا خفيفًا مؤقتًا.

• اغسل يديك بالماء والصابون، واستخدم المعقم الكحولي عند تعذر الغسل.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل وتخلص منه فورًا، أو استخدم ثنية المرفق.
• حسّن تهوية الغرف، وتجنب المخالطة القريبة للمصابين قدر الإمكان.
• ارتدِ كمامة محكمة عند المرض إذا اضطررت لمخالطة الآخرين، خاصة الفئات الضعيفة.
• تجنب لمس الوجه بيدين غير نظيفتين، ونظف الأسطح كثيرة اللمس.
• ابقَ في المنزل عند المرض، ولا تشارك الآخرين الأكواب والأدوات الشخصية.

يمكن العودة إلى الأنشطة المعتادة عندما تتحسن الأعراض إجمالًا وتزول الحمى مدة أربع وعشرين ساعة على الأقل دون خافضات حرارة، مع استمرار الاحتياطات الإضافية مثل الكمامة والتهوية خلال الأيام الخمسة التالية. واتبع تعليمات المنشأة الصحية أو جهة العمل إن كانت أكثر تحديدًا.

تساعد الراحة وشرب السوائل بانتظام وتناول الطعام حسب القدرة على التعافي. راقب التبول وعلامات الجفاف، ولا تُجبر نفسك على ممارسة الرياضة المجهدة أثناء الحمى. ويمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الألم والحمى بعد التأكد من ملاءمته للعمر والحمل والأمراض المصاحبة.

تجنب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي على المادة الدوائية نفسها، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال أو المراهقين المصابين بعدوى فيروسية بسبب خطر متلازمة راي. ولا توجد أدلة كافية على أن المكملات أو الخلطات العشبية تعالج الإنفلونزا أو تغني عن التطعيم.

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات، خصوصًا لمرضى الفئات عالية الخطورة أو الحالات الشديدة. تكون الفائدة عادة أكبر عند بدء العلاج خلال أول يومين، لكنه قد يفيد بعد ذلك في الحالات الشديدة أو لدى المنومين بالمستشفى. أما المضاد الحيوي فلا يعمل ضد الفيروس، ويُستخدم فقط عند وجود داعٍ بكتيري يحدده الطبيب.

تواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور أعراض الإنفلونزا إذا كنت حاملًا أو من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، حتى لو بدت الأعراض بسيطة. وقد يطلب الطبيب اختبارًا إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج، لكن الاختبار ليس ضروريًا لكل حالة ولا ينبغي أن يؤخر العلاج المطلوب.

اطلب مساعدة طبية عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ضيق التنفس أو ألم مستمر في الصدر أو ازرقاق الشفتين.
• تشوش الوعي أو صعوبة الاستيقاظ أو حدوث تشنجات.
• جفاف واضح، مثل قلة التبول الشديدة أو العجز عن شرب السوائل.
• تحسن الأعراض ثم عودة الحمى أو السعال بصورة أشد.
• لدى الطفل: تنفس سريع أو انكماش الصدر مع التنفس أو خمول غير معتاد.

ويحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر المصاب بحمى إلى تقييم طبي عاجل. كذلك راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض دون تحسن أو تفاقم مرض مزمن؛ فالتقييم المبكر يساعد على اكتشاف المضاعفات واختيار العلاج المناسب.