الإنفلونزا الموسمية: الأعراض والعلاج وطرق الوقاية

تنجم الإنفلونزا الموسمية أساسًا عن فيروسات الإنفلونزا من النوعين «أ» و«ب». وتتغير هذه الفيروسات بمرور الوقت، لذلك يمكن أن يصاب الشخص بالإنفلونزا أكثر من مرة خلال حياته، ولا تكفي الإصابة السابقة لضمان الحماية في المواسم التالية. وتختلف شدة العدوى من أعراض خفيفة نسبيًا إلى مرض يستلزم العلاج في المستشفى.

يزداد انتشار الإنفلونزا عادة في الأشهر الباردة بالمناطق المعتدلة، بينما قد تنتشر طوال العام في المناطق المدارية. ولا يسبب التعرض للبرد وحده العدوى؛ إذ لا بد من انتقال الفيروس، وإن كان البقاء في أماكن مغلقة وضعيفة التهوية يسهل انتشاره.

تنتقل الفيروسات عبر الجزيئات التنفسية التي يطلقها المصاب عند السعال أو العطس أو الكلام، ويزداد احتمال انتقالها مع المخالطة القريبة وسوء التهوية. ويمكن أيضًا انتقال العدوى عند لمس سطح ملوث ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين، وإن كان ذلك أقل شيوعًا من الانتقال التنفسي.

تظهر الأعراض عادة خلال يوم إلى أربعة أيام من التعرض للفيروس. وقد ينقل المصاب العدوى قبل ظهور الأعراض بيوم تقريبًا، ويستمر ذلك غالبًا لخمسة إلى سبعة أيام بعدها. وتكون العدوى أشد في الأيام الأولى، وقد تطول لدى الأطفال وضعيفي المناعة. لذلك لا يعني الشعور بتحسن بسيط زوال احتمال نقل الفيروس فورًا.

تميل الإنفلونزا إلى البدء بصورة مفاجئة، وقد يشعر المصاب بأنه أصبح مرهقًا خلال ساعات. وتشمل الأعراض المعتادة:

• الحمى أو الإحساس بالقشعريرة، مع احتمال غياب الحمى لدى بعض المصابين.
• سعال يكون جافًا في كثير من الحالات، والتهاب الحلق.
• آلام العضلات والمفاصل والصداع.
• إرهاق واضح وضعف الشهية.
• انسداد الأنف أو سيلانه، وأحيانًا القيء أو الإسهال، خصوصًا لدى الأطفال.

أما الزكام فيبدأ غالبًا تدريجيًا، ويغلب عليه العطس وسيلان الأنف وتكون آلام الجسم أخف. لكن الأعراض قد تتداخل أيضًا مع كوفيد-19 وعدوى تنفسية أخرى، ولا يمكن الجزم بنوع الفيروس اعتمادًا على الأعراض وحدها. تتحسن الحمى وآلام الجسم عادة خلال عدة أيام، ويشعر معظم الأشخاص بتحسن خلال نحو أسبوع، بينما قد يستمر السعال والإرهاق أسبوعين أو أكثر.

يمكن أن تحدث المضاعفات لدى أي شخص، لكن بعض الفئات تحتاج إلى اهتمام أكبر وتقييم مبكر عند ظهور الأعراض:

• الأطفال دون الخامسة، خصوصًا من هم دون السنتين.
• كبار السن، ولا سيما من تجاوزوا الخامسة والستين.
• الحوامل ومن هن في الفترة المبكرة بعد الولادة.
• المصابون بأمراض مزمنة مثل الربو وأمراض القلب والسكري وأمراض الكلى.
• الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة بسبب مرض أو علاج، والمصابون بالسمنة الشديدة.

تشمل المضاعفات المحتملة الالتهاب الرئوي الفيروسي أو البكتيري، والجفاف، والتهابات الأذن أو الجيوب الأنفية، وتفاقم الربو أو قصور القلب. ونادرًا قد تحدث التهابات في عضلة القلب أو الدماغ. عودة الحمى أو اشتداد السعال بعد تحسن أولي قد تشير إلى مضاعفة تستحق التقييم، وليست مجرد مرحلة طبيعية بالضرورة.

يعتمد الطبيب على الأعراض وموعد بدايتها وانتشار العدوى في المجتمع، مع فحص التنفس وتقييم عوامل الخطورة. لا يحتاج كل مصاب إلى اختبار، لكن قد تؤخذ مسحة من الأنف أو الحلق إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج، أو عند وجود مرض شديد أو حاجة إلى دخول المستشفى.

تختلف دقة الاختبارات، والنتيجة السلبية لبعض الاختبارات السريعة لا تستبعد الإنفلونزا تمامًا. وقد يقرر الطبيب بدء العلاج المضاد للفيروسات دون انتظار النتيجة لدى الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات أو من لديهم أعراض شديدة.

الراحة وتخفيف الأعراض

يركز علاج الحالات البسيطة على مساعدة الجسم على التعافي وتجنب الجفاف. احصل على نوم كافٍ، وخفف المجهود، واشرب السوائل بانتظام. إذا كانت الشهية ضعيفة، يمكن تناول وجبات صغيرة وشوربة وسوائل مناسبة. أما من لديهم تعليمات طبية بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى فعليهم الالتزام بها واستشارة الطبيب.

• يمكن استخدام مسكن وخافض للحرارة مناسب للحالة الصحية، مثل الباراسيتامول، وفق النشرة أو توجيه الصيدلي.
• تجنب الجمع بين مستحضرات البرد المختلفة دون مراجعة مكوناتها؛ فقد تحتوي على المادة نفسها وتؤدي إلى تناول كمية زائدة.
• لا تعطِ الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية بسبب خطر متلازمة راي.
• يمكن للمشروبات الدافئة والعسل تخفيف السعال لدى من تجاوزوا عمر السنة، ولا يُعطى العسل للرضع دون السنة.
• تجنب التدخين والتعرض للدخان، ولا تستخدم أدوية السعال والبرد للأطفال الصغار دون مشورة مختص.

متى تفيد مضادات الفيروسات؟

قد يصف الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات، خصوصًا للحالات الشديدة ولأصحاب عوامل الخطورة. تكون الفائدة عادة أكبر عند بدء العلاج خلال أول يومين من الأعراض، لكنه قد يظل مفيدًا بعد ذلك في الحالات الشديدة أو عند دخول المستشفى. لا تؤخر التواصل مع الطبيب انتظارًا لاشتداد المرض إذا كنت من الفئات عالية الخطورة.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس الإنفلونزا ولا تسرع الشفاء منه. تُستخدم فقط إذا اشتبه الطبيب في عدوى بكتيرية مصاحبة أو أكد وجودها، ولا ينبغي تناولها احتياطيًا أو استخدام بقايا وصفة سابقة.

يُعد التطعيم السنوي أفضل وسائل الوقاية المتاحة؛ إذ تُحدّث تركيبة اللقاح لتناسب الفيروسات المتوقعة، كما تقل الحماية بمرور الوقت. قد تحدث العدوى رغم التطعيم، لكن اللقاح يساعد على تقليل شدة المرض ومضاعفاته. واللقاح المحقون غير الحي لا يسبب الإنفلونزا، وإن قد يسبب ألمًا مؤقتًا بموضع الحقن أو تعبًا خفيفًا.

يُوصى بالتطعيم عادة بدءًا من عمر ستة أشهر وفق الإرشادات المحلية، مع أهمية خاصة للفئات الأكثر عرضة للمضاعفات والعاملين الصحيين. تحتاج الحوامل والأشخاص ضعيفو المناعة إلى اختيار النوع المناسب بالتشاور مع مقدم الرعاية. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعتين بحسب العمر وسجل التطعيم.

• اغسل يديك بانتظام، وغطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق.
• حسّن تهوية الغرف وقلل المخالطة القريبة عند المرض.
• ابقَ في المنزل حتى تتحسن الأعراض عمومًا وتغيب الحمى لمدة يوم كامل دون خافضات حرارة، مع مراعاة التعليمات المحلية.
• استخدم كمامة مناسبة عند الاضطرار لمخالطة الآخرين، وواصل الاحتياطات بعد العودة للنشاط، خصوصًا قرب الأشخاص الأكثر عرضة للخطر.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت ضمن الفئات عالية الخطورة وظهرت أعراض تشبه الإنفلونزا، أو إذا استمرت الحمى أو ساءت الأعراض بدلًا من التحسن. واطلب رعاية عاجلة عند حدوث ضيق تنفس، أو ألم أو ضغط مستمر بالصدر، أو ارتباك، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو قلة شديدة في البول.

لدى الأطفال، تشمل علامات الخطر سرعة التنفس أو صعوبته، وانكماش الصدر بين الأضلاع، وازرقاق الشفتين، والخمول الشديد، والتشنجات، وعدم شرب السوائل أو قلة التبول. كما أن أي حمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تستلزم تقييمًا طبيًا عاجلًا. لا تنتظر اكتمال جميع العلامات لطلب المساعدة.