الإنفلونزا الموسمية: أعراضها وطرق علاجها والوقاية منها

الإنفلونزا عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، بما يشمل الأنف والحلق والرئتين. تنتج الأوبئة الموسمية أساسًا عن فيروسات الإنفلونزا من النوعين «أ» و«ب». وتتغير هذه الفيروسات بمرور الوقت، لذلك يمكن الإصابة بالإنفلونزا أكثر من مرة، وتُحدّث تركيبة اللقاح دوريًا لتناسب الفيروسات المتوقع تداولها.

لا يسبب الهواء البارد أو الخروج بشعر مبتل الإنفلونزا من تلقاء نفسه؛ إذ لا بد من التعرض للفيروس. لكن الازدحام وقضاء وقت طويل في أماكن مغلقة ضعيفة التهوية يسهلان انتقال العدوى. وللتعرف إلى الفيروسات السائدة محليًا، تُراجع بيانات الجهات الصحية الرسمية بدلًا من الاستنتاج من شدة الأعراض أو منشورات التواصل الاجتماعي.

تنتقل الإنفلونزا أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس والكلام والسعال والعطاس، خصوصًا عند المخالطة القريبة داخل الأماكن المغلقة. ويمكن انتقالها أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين، وإن كان هذا أقل شيوعًا من الانتقال التنفسي.

تظهر الأعراض عادة خلال يوم إلى أربعة أيام من التعرض للفيروس. وقد ينقل المصاب العدوى قبل ظهور الأعراض بنحو يوم، وتستمر قابلية نقلها غالبًا خمسة إلى سبعة أيام بعد بدء المرض، مع ارتفاعها في الأيام الأولى. وقد تطول هذه المدة لدى الأطفال وضعيفي المناعة؛ لذا فإن تحسن الشعور العام لا يعني دائمًا انتهاء العدوى تمامًا.

تميل الإنفلونزا إلى البدء المفاجئ، ويشعر المصاب أحيانًا بأنه انتقل خلال ساعات من حالته المعتادة إلى تعب واضح. وتشمل الأعراض الشائعة:

• الحمى أو الشعور بالقشعريرة، مع إمكان حدوث الإنفلونزا دون حمى.
• سعال غالبًا جاف، والتهاب الحلق أو سيلان الأنف وانسداده.
• آلام العضلات والمفاصل والصداع.
• إرهاق وضعف عام قد يؤثران في النشاط اليومي.
• القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين، ويظهران عند الأطفال أكثر من البالغين.

أما الزكام فعادة يبدأ تدريجيًا، وتبرز فيه أعراض الأنف والعطاس، ويكون التعب وآلام الجسم أخف. ومع ذلك، تتداخل أعراض الإنفلونزا مع كوفيد-19 والفيروس المخلوي التنفسي وعدوى أخرى؛ فلا يكفي عرض واحد للتفريق بينها. وقد يظهر المرض لدى كبار السن كتدهور عام أو تشوش دون حمى واضحة.

يتحسن معظم الأشخاص خلال نحو أسبوع، بينما قد يستمر السعال والإرهاق أسبوعين أو أكثر. أما التدهور بعد تحسن أولي أو استمرار الأعراض دون تحسن ملحوظ فيستدعي التقييم بدلًا من افتراض أنه مسار طبيعي للمرض.

يمكن أن تصيب الإنفلونزا أي شخص، لكن بعض الفئات تحتاج إلى اهتمام أكبر وتواصل مبكر مع الطبيب عند ظهور أعراض مشتبهة، ومنها:

• الأطفال دون الخامسة، وخصوصًا من هم دون السنتين.
• كبار السن، خاصة من يبلغون 65 عامًا فأكثر.
• الحوامل ومن هن خلال أول أسبوعين بعد الولادة.
• المصابون بأمراض مزمنة مثل الربو وأمراض القلب والسكري وأمراض الكلى.
• ضعيفو المناعة بسبب مرض أو علاج، والمصابون بالسمنة الشديدة.

تشمل المضاعفات المحتملة الالتهاب الرئوي الفيروسي أو البكتيري، والجفاف، والتهاب الأذن لدى الأطفال، وتفاقم الربو أو أمراض القلب. ونادرًا قد يحدث التهاب في عضلة القلب أو الدماغ. وجود عوامل الخطورة لا يعني حتمية حدوث هذه المشكلات، لكنه يجعل التقييم المبكر أكثر أهمية.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض وشدتها والمخالطة والأمراض المصاحبة، ويفحص التنفس والحالة العامة. لا يحتاج كل مصاب بأعراض خفيفة إلى اختبار، لكن قد يُطلب مسح من الأنف أو الحلق إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج، أو كانت الحالة شديدة، أو احتاج الشخص إلى دخول المستشفى.

تكون الاختبارات الجزيئية عادة أدق من اختبارات المستضد السريعة، والنتيجة السلبية للاختبار السريع لا تستبعد الإنفلونزا تمامًا. وقد يطلب الطبيب فحوصًا لفيروسات أخرى أو تصويرًا للصدر عند الاشتباه بالتهاب رئوي. ولا ينبغي تأخير العلاج المضاد للفيروسات انتظارًا للفحص إذا رأى الطبيب أنه ضروري.

الراحة والسوائل وتخفيف الأعراض

تكفي الرعاية المنزلية غالبًا للحالات الخفيفة لدى الأشخاص غير المعرضين لمضاعفات. احصل على الراحة، واشرب السوائل بانتظام، وتناول وجبات خفيفة حسب قدرتك. راقب التبول والقدرة على الشرب، خاصة لدى الأطفال وكبار السن، وتجنب التدخين والتعرض لدخانه.

يمكن استخدام خافض حرارة مناسب مثل الباراسيتامول وفق النشرة وإرشادات الطبيب أو الصيدلي. انتبه إلى تكرار المادة الفعالة في مستحضرات الزكام المركبة. لا يُعطى الأسبرين للأطفال أو المراهقين المصابين بعدوى فيروسية بسبب خطر متلازمة راي. ويجب استشارة مختص قبل استخدام أدوية السعال والزكام للأطفال أو الأدوية أثناء الحمل، خصوصًا مع وجود أمراض مزمنة.

مضادات الفيروسات والمضادات الحيوية

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات، خصوصًا للفئات عالية الخطورة أو الحالات الشديدة. تكون فائدته أكبر عند بدئه خلال أول 48 ساعة، لكنه قد يفيد بعد ذلك في الحالات الشديدة أو لدى مرضى المستشفى. لذلك لا تفترض أن الوقت فات لطلب المشورة.

المضادات الحيوية لا تقتل فيروس الإنفلونزا ولا تُستخدم روتينيًا لعلاجه؛ وقد يحتاجها المريض فقط إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة. كما لا توجد مكملات أو وصفات عشبية ثبت أنها تشفي الإنفلونزا، وقد تتداخل بعض المنتجات مع الأدوية.

تواصل مبكرًا مع الطبيب إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، أو استمرت الحمى عدة أيام، أو ساءت الأعراض، أو عادت الحمى والسعال بقوة بعد تحسن. واطلب رعاية عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ضيق التنفس أو صعوبته، أو ازرقاق الشفتين.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• تشوش جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو تشنجات.
• عدم القدرة على شرب السوائل، أو قلة شديدة في البول، أو ضعف شديد.
• لدى الطفل: تنفس سريع أو انكماش الصدر بين الأضلاع، أو خمول شديد، أو غياب الدموع وقلة الحفاضات المبللة.

يحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر المصاب بحمى إلى تقييم طبي عاجل حتى إن بدت بقية الأعراض بسيطة. ولا تنتظر نتيجة اختبار منزلي إذا ظهرت علامات خطرة.

التطعيم السنوي هو أهم وسائل الوقاية من الإنفلونزا ومضاعفاتها، ويُوصى به عادة لمن يبلغون ستة أشهر فأكثر وفق البرنامج المحلي والحالة الصحية. لا يمنع كل إصابة، لكنه يقلل خطر المرض الشديد. يحتاج الجسم عادة نحو أسبوعين لبناء الحماية، ويُختار نوع اللقاح المناسب للحامل أو ضعيف المناعة بالتشاور مع المختص.

• حسّن تهوية الغرف، وتجنب المخالطة القريبة للمصابين قدر الإمكان.
• اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق.
• ابقَ في المنزل أثناء المرض، وارتدِ كمامة محكمة عند الاضطرار إلى مخالطة الآخرين.
• لا تعد إلى الأنشطة المعتادة حتى تتحسن الأعراض إجمالًا وتزول الحمى لمدة 24 ساعة دون خافضات حرارة، مع اتباع التعليمات المحلية.

بعد العودة، استمر عدة أيام في التهوية والكمامة وتجنب مخالطة الأكثر عرضة للمضاعفات؛ فقد يبقى بعض احتمال نقل العدوى رغم التحسن.