الإنفلونزا والتطعيم: كيف تحمي نفسك من المضاعفات؟

الإنفلونزا عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي، وتختلف عن نزلات البرد رغم تشابه بعض الأعراض. تنتقل أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب أثناء التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس، خصوصًا عند المخالطة القريبة وفي الأماكن المغلقة سيئة التهوية. ويمكن أن تنتقل أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين.

تبدأ الأعراض غالبًا بصورة مفاجئة، وتشمل الحمى أو القشعريرة، وآلام العضلات، والصداع، والإرهاق، والسعال، والتهاب الحلق. وقد يحدث قيء أو إسهال، خاصة لدى الأطفال. لا تظهر الحمى لدى جميع المصابين، ولا تكفي الأعراض وحدها للتمييز بدقة بين الإنفلونزا وغيرها من العدوى التنفسية.

ارتفاع الإصابات يعني زيادة فرص التعرض للفيروس، لكنه لا يثبت وحده أن نسبة التطعيم ارتفعت؛ فالإقبال يتأثر أيضًا بتوافر اللقاحات والتوعية وسهولة الوصول إلى الخدمات الصحية. عمليًا، الأفضل تلقي اللقاح الموسمي قبل بدء الانتشار المتوقع، وفق توصيات بلدك، لأن الجسم يحتاج عادة إلى نحو أسبوعين لتكوين استجابة مناعية واقية.

إذا بدأ الموسم ولم تتلق اللقاح، فقد يظل التطعيم مفيدًا ما دامت الفيروسات متداولة. ولا يعالج اللقاح عدوى قائمة، لكنه قد يحمي من إصابات لاحقة. تتغير فيروسات الإنفلونزا بمرور الوقت وتنخفض الحماية المناعية، لذلك يُحدّث تركيب اللقاح ويُنصح بتكراره سنويًا بحسب الإرشادات المحلية.

تختلف فعالية اللقاح باختلاف العمر والحالة الصحية ومدى توافقه مع الفيروسات المنتشرة. ومع أنه لا يمنع كل إصابة، فإنه يقلل خطر المرض الشديد ومضاعفاته. ومن آثاره المعتادة ألم موضع الحقن أو تعب عابر، بينما تكون الحساسية الشديدة نادرة.

كبار السن والأطفال الصغار

تزداد الخطورة لدى من يبلغون 65 عامًا فأكثر بسبب تغير الاستجابة المناعية وشيوع الأمراض المزمنة. كما يرتفع خطر المضاعفات لدى الأطفال دون الخامسة، خصوصًا دون السنتين. أما الرضع دون ستة أشهر فلا يمكن تطعيمهم بلقاح الإنفلونزا، وتعتمد حمايتهم على تقليل التعرض للعدوى وتطعيم الأم أثناء الحمل والمخالطين المؤهلين للتطعيم.

الحمل والفترة التالية للولادة

تجعل تغيرات المناعة والقلب والرئتين أثناء الحمل الإصابة بالإنفلونزا أكثر قابلية للتطور إلى مرض شديد، ويستمر ارتفاع الخطر في أول أسبوعين بعد الولادة. يُوصى باللقاح غير الحي المناسب للحامل في أي مرحلة من الحمل، ويساعد انتقال الأجسام المضادة إلى الجنين على حماية الرضيع في أشهره الأولى. أما لقاح الرذاذ الأنفي الحي فلا يُستخدم أثناء الحمل.

ضعف المناعة والأمراض المزمنة

تشمل الفئات المعرضة للخطر مرضى الربو وأمراض الرئة والقلب والسكري والكلى والكبد، وبعض الأمراض العصبية والدموية، وكذلك المصابين بالسمنة الشديدة. ويرتفع الخطر مع ضعف المناعة الناتج عن مرض أو علاج، مثل العلاج الكيميائي أو أدوية تثبيط المناعة بعد زراعة الأعضاء. يحتاج هؤلاء إلى اختيار نوع اللقاح وتوقيته بالتنسيق مع الطبيب.

استخدام الأسبرين لدى صغار السن

الأطفال والمراهقون الذين يتناولون الأسبرين أو أدوية تحتوي على الساليسيلات مدة طويلة يحتاجون إلى اهتمام خاص؛ إذ ترتبط الإصابة بالإنفلونزا أثناء استخدام هذه الأدوية بخطر متلازمة راي، وهي حالة نادرة وخطيرة تؤثر في الكبد والدماغ. لا تعطِ الأسبرين لطفل لعلاج الحمى من تلقاء نفسك، ولا توقف علاجًا موصوفًا دون مراجعة الطبيب.

تزيد الإقامة في أماكن مزدحمة أو مؤسسات الرعاية طويلة الأمد فرص انتقال العدوى. وقد يصعب على بعض الأشخاص تجنب المخالطة بسبب طبيعة العمل، أو الحصول على إجازة مرضية، أو الوصول سريعًا إلى التطعيم والعلاج. كما تؤثر التهوية الضعيفة وقلة الموارد الصحية في فرص الوقاية والتدخل المبكر.

قد تُسجَّل معدلات أعلى للمضاعفات لدى بعض المجموعات العرقية أو الإثنية في مجتمعات معينة، لكن ذلك لا يعني أن الأصل وحده سبب بيولوجي مباشر. ترتبط هذه الفروق غالبًا بعوامل اجتماعية وصحية متداخلة، مثل تفاوت الوصول للرعاية وانتشار الأمراض المزمنة وظروف السكن والعمل. ينبغي تقييم خطورة كل شخص وفق حالته وظروفه، دون تعميمات أو وصم.

إذا كنت من الفئات عالية الخطورة وظهرت عليك أعراض تشبه الإنفلونزا، تواصل مع الطبيب في أقرب وقت، حتى إن كنت قد تلقيت اللقاح. قد يوصي الطبيب بمضاد للفيروسات بناءً على الأعراض وانتشار العدوى وحالتك الصحية، دون انتظار نتيجة الفحص عندما يؤدي التأخير إلى تعطيل العلاج.

تكون الفائدة عادة أكبر عند بدء العلاج خلال أول 48 ساعة، لكنه قد يظل مفيدًا بعد ذلك، خاصة عند المرض الشديد أو دخول المستشفى أو ارتفاع خطر المضاعفات. يحدد الطبيب الدواء المناسب وفق العمر والحمل ووظائف الكلى وعوامل أخرى. المضادات الحيوية لا تعالج فيروس الإنفلونزا، وقد تُستخدم فقط إذا وُجدت عدوى بكتيرية مصاحبة تستدعيها.

• احصل على الراحة واشرب السوائل بانتظام، ما لم تكن لديك تعليمات طبية بتقييدها.
• استشر الصيدلي أو الطبيب بشأن خافض حرارة مناسب، وتجنب جمع مستحضرات تحتوي على المادة الفعالة نفسها.
• راقب التنفس والقدرة على الشرب والتبول، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن.
• لا تغيّر أدوية الأمراض المزمنة من تلقاء نفسك، واسأل عن خطة التعامل معها أثناء المرض.

التطعيم جزء أساسي من الوقاية، لكنه لا يغني عن السلوكيات التي تقلل التعرض للفيروس. وتزداد أهمية هذه الإجراءات عند مخالطة رضيع أو حامل أو شخص ضعيف المناعة.

• حسّن تهوية الغرف وتجنب الازدحام قدر الإمكان خلال فترات الانتشار.
• اغسل يديك، وغطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق.
• ابقَ في المنزل عند المرض وتجنب المخالطة القريبة، خاصة للفئات عالية الخطورة.
• استخدم كمامة جيدة الملاءمة عند الاضطرار إلى مخالطة الآخرين أثناء الأعراض.
• ناقش التطعيم السنوي لأفراد الأسرة المؤهلين، وأخبر مقدم الرعاية بأي تفاعل تحسسي شديد سابق مع اللقاحات.

اطلب تقييمًا مبكرًا عند ظهور الأعراض إذا كنت حاملًا، أو كبير السن، أو تعاني مرضًا مزمنًا أو ضعفًا في المناعة، وكذلك إذا أصيب طفل صغير. وراجع الطبيب إذا استمرت الأعراض دون تحسن، أو تحسنت ثم عادت الحمى أو ازداد السعال، فقد يشير ذلك إلى مضاعفات تحتاج إلى فحص.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند صعوبة التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ازرقاق الشفتين، أو الارتباك وصعوبة الإيقاظ، أو التشنجات، أو علامات الجفاف الشديد. ولدى الأطفال، تشمل علامات الخطر انكماش الصدر مع التنفس، وقلة البول بوضوح، وعدم التفاعل المعتاد. وأي حمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تستلزم تقييمًا طبيًا عاجلًا.