الاستلقاء على الظهر: فوائده ومتى يحتاج إلى الحذر

في هذه الوضعية يستند الجزء الخلفي من الرأس والظهر والحوض إلى السرير أو سطح الفحص، وقد تكون الساقان ممدودتين أو الركبتان مثنيتين. وهي تختلف عن الانبطاح، الذي يكون فيه الوجه والصدر إلى أسفل، وعن الاستلقاء الجانبي الذي يرتكز فيه الجسم على أحد الجانبين.

قد يطلب الطبيب من المريض الاستلقاء لفحص البطن أو القلب، أو لإجراء تخطيط القلب وبعض صور الأشعة. وجودك بهذه الوضعية خلال الفحص لا يعني بالضرورة أنها الأنسب للنوم، لأن الوضعية المطلوبة تعتمد على الغرض الطبي ومدى قدرتك على تحملها.

يمكن أن يوزع الاستلقاء على الظهر وزن الجسم على مساحة واسعة، ويخفف الضغط المباشر عن الكتف أو الورك مقارنة بالنوم على الجانب. وقد يساعد بعض الأشخاص على إراحة العضلات بعد المجهود، خاصة عند استخدام مرتبة ودعم مناسبين. لكنه لا يعالج وحده سبب الألم، ولا يضمن استقامة العمود الفقري لدى الجميع.

• قد يريح بعض حالات ألم أسفل الظهر عند وضع وسادة تحت الركبتين.
• يسهّل إجراء تمارين لطيفة يوصي بها اختصاصي العلاج الطبيعي.
• يتيح للطبيب فحص أجزاء من الجسم بسهولة ومراقبة بعض العلامات الصحية.
• قد يكون جزءًا من تعليمات التعافي بعد إجراء طبي محدد.

إذا أوصى الجراح بوضعية معينة بعد العملية، فاتبع التعليمات الخاصة بك بدل الاعتماد على نصائح النوم العامة. وقد تحتاج وضعية النوم إلى تعديل مؤقت بحسب موضع الجراحة أو وجود جرح أو جهاز طبي.

الهدف هو الراحة وتجنب ثني الرقبة أو تقويس الظهر بصورة مزعجة. جرّب تعديلات بسيطة واحدة تلو الأخرى، ولا تُجبر جسمك على وضعية تسبب ألمًا أو تنميلًا. وقد تختلف الوسادة المناسبة بحسب بنية الجسم وليونة المرتبة.

• اختر وسادة تسند الرأس والرقبة دون دفع الذقن بقوة نحو الصدر.
• ضع وسادة تحت الركبتين إذا كان ذلك يخفف شد أسفل الظهر.
• اترك الذراعين في وضع مريح، وتجنب إبقاء اليد تحت الرأس إذا سبب ذلك خدرًا.
• استخدم مرتبة مريحة تدعم الجسم، فالأشد صلابة ليست الأفضل دائمًا.
• عند النهوض، تحرك بهدوء واجلس قليلًا قبل الوقوف، خاصة إذا كنت تشعر بالدوخة.

هذه التعديلات مخصصة للبالغين القادرين على تغيير وضعيتهم، ولا تنطبق على فراش الرضيع. كما أن الراحة القصيرة قد تفيد عند الإجهاد، لكن ملازمة السرير طويلًا بسبب ألم ظهر غير معقد قد تؤخر استعادة النشاط؛ الحركة التدريجية ضمن حدود التحمل تكون أفضل غالبًا.

الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم

قد يسمح النوم على الظهر للسان والأنسجة الرخوة بالتراجع نحو مجرى الهواء، فيزيد الشخير أو انسداد التنفس لدى بعض الأشخاص. إذا لاحظ شريك النوم توقف النفس أو الاختناق المتكرر، أو كنت تعاني نعاسًا نهاريًا شديدًا، فاطلب التقييم. النوم الجانبي قد يساعد، لكنه لا يغني عن الفحص أو جهاز ضغط مجرى الهواء إذا وصفه الطبيب.

حرقة المعدة والارتجاع

قد يزداد رجوع محتويات المعدة إلى المريء عند الاستلقاء، خاصة بعد وجبة كبيرة. تجنب الاستلقاء خلال الساعتين إلى الثلاث ساعات التالية للطعام. وقد يفيد رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية ترفع الجزء العلوي من الجسم، كما قد يساعد النوم على الجانب الأيسر. تكديس الوسائد تحت الرأس وحده قد يثني الرقبة ولا يحقق الدعم المطلوب.

ضيق التنفس عند الاستلقاء

الحاجة الجديدة إلى عدة وسائد كي تتنفس، أو الاستيقاظ ليلًا بسبب الاختناق، ليست مجرد مشكلة في اختيار وضعية النوم. فقد ترتبط باضطرابات في القلب أو الرئتين أو أسباب أخرى تحتاج إلى فحص. لا تكتفِ برفع الرأس إذا كانت المشكلة مستمرة أو تزداد، ولا تفترض أن السبب هو الوزن أو القلق دون تقييم.

مع تقدم الحمل قد يضغط الرحم على أوعية دموية كبيرة عند الاستلقاء مسطحة على الظهر، ما قد يسبب دوخة أو غثيانًا ويؤثر في عودة الدم إلى القلب. وبعد الأسبوع الثامن والعشرين يُنصح بالبدء بالنوم على أحد الجانبين، سواء الأيمن أو الأيسر، بما يشمل القيلولة.

إذا استيقظتِ ووجدتِ نفسك على ظهرك فلا داعي للذعر؛ انتقلي ببساطة إلى الجانب. ويمكن استخدام وسادة بين الركبتين أو أسفل البطن للراحة. أما إذا سبب الاستلقاء دوخة أو ضيقًا في التنفس أثناء الفحص أو التمرين، فغيّري الوضعية وأخبري مقدم الرعاية، خصوصًا إن لم تختفِ الأعراض سريعًا.

للرضع قواعد مختلفة عن البالغين: يوضع الطفل على ظهره في بداية كل نوم خلال السنة الأولى، لأن ذلك يقلل خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ. ويجب أن ينام على سطح ثابت ومستوٍ وغير مائل، مع إخلاء مكان النوم من الوسائد والألعاب والبطانيات الرخوة ومثبتات الوضعية.

يبقى النوم على الظهر هو التوصية المعتادة حتى مع الارتجاع لدى معظم الرضع، ولا يُرفع رأس فراش الطفل لعلاجه. وإذا أصبح الطفل قادرًا على التقلب من الظهر إلى البطن والعكس بنفسه، فلا يلزم إعادته طوال الليل، مع الاستمرار بوضعه على ظهره أولًا. ويُخصص وقت الاستلقاء على البطن لليقظة وتحت المراقبة فقط.

المشكلة ليست في الاستلقاء نفسه، بل في استمرار الضغط وقلة الحركة، خاصة لدى كبار السن أو المصابين بضعف شديد. وقد يزيد ذلك خطر إصابات الضغط في الجلد، وتيبس المفاصل وضعف العضلات، كما قد تسهم قلة الحركة المطولة في زيادة خطر الجلطات لدى المعرضين لها.

يحتاج من لا يستطيع التقلب وحده إلى خطة رعاية تشمل تغيير الوضعية بانتظام وفق تقييم الفريق الصحي، وفحص الجلد والمحافظة على جفافه وتوفير سطح مناسب لتخفيف الضغط. ولا تستبدل هذه الإجراءات العلاج الوقائي من الجلطات إذا كان موصوفًا.

احجز تقييمًا إذا تكرر الألم عند الاستلقاء، أو عطّل نومك، أو صاحبه تنميل مستمر. وراجع الطبيب أيضًا عند الشخير المصحوب بتوقف التنفس، أو الحرقة المتكررة، أو ظهور احمرار جلدي لا يزول بعد تخفيف الضغط. أما ضيق التنفس الجديد عند الاستلقاء فيحتاج إلى تقييم سريع.

• اطلب الطوارئ عند ضيق تنفس شديد أو مفاجئ، أو ألم صدر، أو ازرقاق الشفتين أو الإغماء.
• اطلب مساعدة عاجلة عند ألم ظهر مصحوب بضعف جديد في الساقين أو فقدان التحكم بالبول أو البراز.
• لا تترك فاقد الوعي على ظهره دون تقييم: اتصل بالطوارئ، وضعه في وضعية الإفاقة إذا كان يتنفس طبيعيًا ولا توجد إصابة مشتبهة تمنع تحريكه. وإذا لم يتنفس طبيعيًا، ابدأ الإنعاش وفق إرشادات مُجيب الطوارئ.