الاستمناء وقت الحيض: السلامة والنظافة وما يستدعي القلق

الاستمناء هو تحفيز الشخص لأعضائه التناسلية، وقد يحدث مع بلوغ النشوة أو دونها. لا توجد أدلة تثبت أن ممارسته أثناء الحيض تؤدي إلى تلف الرحم أو المبيضين، أو تسبب العقم، أو تغيّر مخزون البويضات. كذلك لا يسبب احتباس دم الدورة، ولا توجد حاجة إلى إخراج سوائل معينة بعده لحماية الجسم.

لكن السلامة تتأثر بطريقة الممارسة وحالة الجلد والأنسجة. فقد يؤدي الاحتكاك الشديد أو استخدام مواد مهيجة أو أدوات غير مناسبة إلى خدوش وألم. وإذا كان هناك التهاب أو تقرحات أو ألم بالحوض لم يُعرف سببه، فمن الأفضل تجنب أي نشاط يزيد الأعراض وطلب المشورة الطبية عند الحاجة.

هل يمكن أن يخفف التقلصات؟

قد تشعر بعض النساء باسترخاء أو انخفاض مؤقت في الإحساس بالألم بعد النشوة، نتيجة استجابات عصبية وعضلية مرتبطة بها. لكن الأدلة المباشرة على استخدام الاستمناء علاجًا لآلام الدورة محدودة، ولا تتحسن الأعراض لدى الجميع. وقد تؤدي تقلصات عضلات الحوض المصاحبة للنشوة إلى انزعاج عابر لدى أخريات.

لا ينبغي مواصلة أي نشاط مؤلم على أمل أن يخف الألم لاحقًا. ويمكن تدبير التقلصات المعتادة بوسائل مثل الكمادات الدافئة والحركة الخفيفة والراحة، مع سؤال الطبيب أو الصيدلي عن مسكن مناسب عند الحاجة. أما الألم الذي يعطّل النشاط اليومي فيستحق التقييم بدل اعتباره جزءًا طبيعيًا يجب تحمله.

هل يزيد الدم أو ينهي الدورة أسرع؟

قد تلاحظ المرأة خروج بعض الدم بصورة أوضح بعد الحركة أو النشوة، لكن ذلك لا يعني بالضرورة زيادة إجمالي النزيف. ولا يوجد دليل كافٍ على أن الاستمناء يقصّر الدورة أو يسرّع انتهاءها بصورة موثوقة. إذا تغير نمط النزيف بوضوح أو استمر التغير في دورات متتالية، فلا يُنسب تلقائيًا إلى الاستمناء.

النشوة إحساس واستجابة عصبية وعضلية، وليست مشروطة بخروج سائل ظاهر. يمكن أن تبلغ المرأة النشوة دون أن تلاحظ إفرازات إضافية، كما قد تظهر رطوبة مرتبطة بالإثارة دون حدوث نشوة. لذلك فإن عبارة «لم ينزل شيء» لا تكفي للحكم بوجود مشكلة صحية.

أثناء الدورة قد تختلط الرطوبة المهبلية بدم الحيض، فيصعب تمييزها. كما تختلف كمية الإفرازات من امرأة إلى أخرى ومن وقت إلى آخر، وقد تتأثر بالهرمونات والأدوية ومرحلة العمر. لا يدل غياب سائل ملحوظ وحده على انسداد أو ضعف في الخصوبة، ولا يستدعي فحوصًا إذا لم ترافقه أعراض أخرى.

أما الجفاف المتكرر المصحوب بحرقان أو ألم، أو التغير الجديد والمستمر في الإحساس، فيمكن مناقشته مع الطبيبة. ولا يمكن تحديد طبيعة كل سائل من اللون أو القوام وحدهما، خصوصًا مع وجود دم الدورة، لذا يُفضّل تجنب الفحص المتكرر أو محاولة عصر الأنسجة لإخراج إفرازات.

لا يحتاج المهبل إلى تنظيف داخلي بعد الاستمناء أو خلال الحيض؛ فهو ينظف نفسه طبيعيًا. العناية المطلوبة تركز على المنطقة الخارجية، مع تجنب المبالغة في الغسل التي قد تؤدي إلى الجفاف والتهيج.

• اغسلي اليدين قبل ملامسة المنطقة التناسلية وبعدها، واحرصي على نظافة الأظافر وتجنب الحواف الحادة.
• نظفي الفرج من الخارج بلطف بالماء الفاتر، وتجنبي إدخال الصابون أو المطهرات إلى المهبل.
• ابتعدي عن الغسول المهبلي الداخلي والعطور والمناديل المعطرة إذا سببت تهيجًا؛ فهي ليست وسيلة للوقاية من العدوى.
• تجنبي الاحتكاك العنيف أو الضغط المؤلم، وتوقفي عند ظهور حرقان أو نزف يبدو ناتجًا عن خدش.
• إذا احتجتِ إلى مزلق، فاختاري منتجًا مخصصًا لذلك وخاليًا من العطور، ومتوافقًا مع مادة الأداة أو الواقي المستخدم.
• لا تستخدمي أدوات منزلية أو أشياء حادة أو قابلة للكسر. ونظفي أي أداة مخصصة وفق تعليمات الشركة وجففيها قبل تخزينها.
• لا تنقلي الأداة من منطقة الشرج إلى المهبل دون تنظيف مناسب وتغيير الواقي إن استُخدم.
• غيّري منتجات الدورة وفق تعليماتها وحسب امتلائها، وأزيلي السدادة القطنية قبل إدخال أي أداة إلى المهبل.

لا يلزم غسل الجسم كاملًا لأسباب طبية بعد كل نشوة، ولا توجد حاجة إلى ماء شديد السخونة أو تعقيم المنطقة. يكفي تنظيف الدم أو بقايا المزلق من الخارج برفق وتجفيف الجلد دون فرك. وهذا التوجيه الصحي لا يحدد أحكام الغُسل الشرعية.

الاستمناء الفردي لا ينشئ عدوى منقولة جنسيًا من تلقاء نفسه. لكن مشاركة الأدوات أو انتقال سوائل شخص آخر قد ينقل بعض العدوى، وقد تسمح الخدوش أو الأدوات الملوثة بحدوث التهاب. وجود الحيض لا يعني أن العدوى حتمية، وإنما تظل النظافة وتجنب مشاركة الأدوات عاملين مهمين للوقاية.

كذلك لا يسبب الاستمناء وحده حملًا. يصبح احتمال الحمل متعلقًا بوصول حيوانات منوية إلى داخل المهبل أو قرب فتحته، مثل انتقال مني طازج عبر اليد أو أداة. والحيض ليس وسيلة مضمونة لمنع الحمل إذا حدث تعرض للمني، لأن توقيت الإباضة يختلف وقد تقصر الدورة لدى بعض النساء.

اطلبي تقييمًا طبيًا إذا ظهر عرض جديد أو تكرر الانزعاج، ولا تفترضي أن كل ألم أو نزيف سببه الاستمناء. قد تتشابه أعراض التهيج البسيط مع التهابات أو حالات نسائية تحتاج إلى علاج مختلف.

• ألم بالحوض شديد أو متزايد، أو ألم يتكرر مع النشوة ويؤثر في حياتك.
• حكة مستمرة، أو تقرحات، أو إفرازات برائحة غير معتادة، أو حرقان أثناء التبول.
• نزيف متكرر خارج موعد الدورة، أو نزيف بعد الملامسة لا يفسره الحيض المعتاد.
• صعوبة في إخراج أداة أو سدادة قطنية؛ ولا تحاولي إخراجها بأداة حادة.

توجهي إلى الرعاية العاجلة عند نزيف يغمر فوطة صحية تقريبًا كل ساعة لأكثر من ساعتين، خصوصًا مع دوخة أو ضعف، أو عند ألم شديد مفاجئ، أو حمى مصحوبة بألم بالحوض. وإذا كان الحمل ممكنًا، فالألم الشديد أو النزيف مع الدوخة يحتاج إلى تقييم عاجل.

تختلف الرغبة والاستجابة الجنسية خلال الدورة، ولا يوجد عدد محدد للممارسة يناسب الجميع. المعيار الصحي هو ألا تسبب ألمًا أو إصابة، وألا تعطل النوم أو العمل أو العلاقات. وإذا أصبح السلوك صعب التحكم أو ارتبط بقلق شديد وفحص متكرر للإفرازات، فقد تساعد استشارة مختص بالصحة النفسية أو الجنسية. اختاري ما يوافق راحتك وقيمك دون ضغط، مع فصل الأسئلة الطبية عن الأحكام الدينية.