الاضطرابات النفسية: علامات تستحق الانتباه وطرق العلاج

هي اضطرابات تؤثر بصورة ملحوظة في التفكير أو تنظيم المشاعر أو السلوك، وترتبط عادة بضيق نفسي أو صعوبة في أداء المسؤوليات. تختلف طبيعتها وشدتها ومدتها؛ فقد تظهر في نوبات، أو تستمر فترة طويلة، أو تتحسن مع العلاج ثم تحتاج إلى متابعة للوقاية من الانتكاس.

لا يكفي اختلاف الطباع أو المرور بأيام صعبة لاعتبار الشخص مصابًا. يعتمد التقييم على مجموعة الأعراض ومدتها والسياق الذي ظهرت فيه وتأثيرها في الدراسة والعمل والعلاقات، مع مراعاة العمر والخلفية الثقافية.

اضطرابات المزاج والقلق

يشمل اضطراب المزاج الاكتئاب، الذي قد يظهر بحزن مستمر أو فقدان المتعة والطاقة، واضطراب ثنائي القطب الذي يتضمن نوبات من الهوس أو الهوس الخفيف وقد تصاحبه نوبات اكتئاب. الهوس ليس مجرد مزاج جيد؛ فقد يترافق مع قلة الحاجة للنوم وتسارع الكلام والاندفاع. أما اضطرابات القلق فتشمل القلق المعمم والهلع والرهاب، ويكون الخوف فيها شديدًا أو مستمرًا بصورة تعوق الحياة.

الاضطرابات الذهانية

قد تتضمن سماع أصوات لا يسمعها الآخرون، أو اعتقادات راسخة لا تتوافق مع الواقع، أو اضطراب التفكير والكلام. يمكن أن تظهر هذه الأعراض في الفصام أو اضطرابات المزاج أو بسبب مواد أو حالات طبية. وجودها يستدعي تقييمًا سريعًا، ولا يعني تلقائيًا أن الشخص عنيف.

اضطرابات الأكل والشخصية

تشمل اضطرابات الأكل فقدان الشهية العصبي والنهام العصبي واضطراب نهم الطعام. وقد تهدد الصحة الجسدية حتى إذا بدا الوزن طبيعيًا. أما اضطرابات الشخصية فتتسم بأنماط مستمرة وغير مرنة من التفكير والتفاعل، تسبب مشكلات ملحوظة؛ ولا تُشخَّص بسبب تقلب عابر في المزاج أو خلافات عادية.

الاضطرابات العصبية النمائية والسلوكية

تبدأ الاضطرابات العصبية النمائية خلال النمو، ومنها اضطراب طيف التوحد واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، وتختلف احتياجات الدعم بين الأفراد. ومن الاضطرابات السلوكية لدى الأطفال اضطراب التحدي المعارض، الذي يتضمن نمطًا مستمرًا من الغضب والجدال والتحدي يتجاوز المتوقع للعمر ويؤثر في الأداء أو العلاقات، وليس مجرد العناد المعتاد.

تختلف العلامات بحسب الحالة، وقد يلاحظها الشخص نفسه أو أفراد أسرته. من العلامات الشائعة:

• حزن مستمر، فقدان الاهتمام، أو انفعال وغضب غير معتادين.
• تغيرات شديدة في المزاج أو النشاط، خصوصًا مع قلة الحاجة للنوم.
• الانسحاب من الأصدقاء والأنشطة أو إهمال النظافة والمسؤوليات.
• تغير واضح في النوم أو الشهية أو الوزن.
• صعوبة التركيز واتخاذ القرارات أو تراجع الأداء.
• قلق شديد أو نوبات هلع أو تجنب مواقف يومية.
• آلام أو اضطرابات هضمية متكررة قد تترافق مع الضيق النفسي.

الأعراض الجسدية حقيقية، ولا ينبغي نسبتها إلى سبب نفسي قبل تقييم الأسباب الطبية المحتملة. ولدى الأطفال قد تظهر الصعوبات على هيئة تراجع دراسي أو رفض المدرسة أو تغير السلوك، بدل التعبير المباشر عن الحزن والقلق.

غالبًا لا يوجد سبب واحد؛ بل تتفاعل عوامل بيولوجية ونفسية واجتماعية. وجود عامل خطر لا يعني حتمية الإصابة، وغيابه لا يستبعدها. ومن العوامل المحتملة:

• تاريخ عائلي لبعض الاضطرابات النفسية أو استعداد وراثي.
• التعرض للعنف أو الإهمال أو التجارب الصادمة والإجهاد المزمن.
• العزلة الاجتماعية أو نقص الدعم أو الضغوط المعيشية المستمرة.
• استخدام المخدرات أو الإفراط في الكحول، وقد يزيدان الأعراض تعقيدًا.
• الأمراض الجسدية المزمنة والألم المستمر وصعوبات التكيف معها.
• إصابات الدماغ وبعض الاضطرابات العصبية، أو تأثير بعض الأدوية.

قد تسبب حالات مثل اضطرابات الغدة الدرقية أعراضًا تشبه بعض الاضطرابات النفسية. لذلك يفيد التقييم المتكامل بدل افتراض أن المشكلة نفسية فقط أو عضوية فقط.

يبدأ التشخيص بمقابلة مع طبيب أو مختص مؤهل، تشمل الأعراض ومدتها وتأثيرها، والتاريخ الصحي والعائلي، والأدوية والمواد المستخدمة. وقد تُستخدم استبيانات للمساعدة في التقييم، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص.

قد يطلب الطبيب فحصًا جسديًا أو تحاليل موجهة إذا وُجد احتمال لسبب طبي. لا يوجد تحليل دم أو تصوير واحد يشخّص جميع الاضطرابات النفسية. ولدى الأطفال، قد يشمل التقييم معلومات من الوالدين والمدرسة لفهم السلوك في أكثر من بيئة.

العلاج النفسي والأدوية

تُبنى الخطة بالتعاون مع الشخص وفق التشخيص وشدة الأعراض وتفضيلاته. يساعد العلاج النفسي، مثل العلاج المعرفي السلوكي، على فهم العلاقة بين الأفكار والمشاعر والسلوك وتطوير مهارات التعامل مع الضغوط. وقد تكون الأدوية مناسبة لبعض الحالات، منفردة أو مع العلاج النفسي، مع متابعة الفائدة والآثار الجانبية.

لا تبدأ دواءً نفسيًا أو توقفه أو تغيره دون مراجعة الطبيب؛ فبعض الأدوية يحتاج إلى تعديل تدريجي. وقد تتطلب الأعراض الشديدة رعاية مكثفة أو دخول المستشفى لحماية السلامة واستقرار الحالة.

العلاج النفسي للأطفال

يُكيَّف العلاج مع عمر الطفل وقدرته على التعبير، وقد يتضمن أنشطة مناسبة للعمر وتدريب الوالدين والتعاون مع المدرسة. وفي اضطراب التحدي المعارض، تفيد برامج تدريب الوالدين على إدارة السلوك بصورة داعمة وثابتة. لا يفيد وصم الطفل بالكسل أو سوء التربية، والأدوية ليست عادة العلاج الأساسي لهذا الاضطراب وحده.

تغيير نمط الحياة

يساعد انتظام النوم والنشاط البدني المناسب والتغذية المتوازنة والتواصل الاجتماعي على دعم التعافي، لكنه لا يستبدل العلاج عند الحاجة. يُنصح بتجنب المخدرات والكحول، وتقليل الكافيين إذا زاد القلق، ووضع أهداف يومية صغيرة بدل الضغط لتحقيق تحسن سريع.

اطلب موعدًا إذا استمرت الأعراض، أو تكررت، أو أثرت في العمل أو الدراسة أو العلاقات والعناية بالنفس. ولا تنتظر مدة معينة إذا كانت شديدة. يستدعي ظهور هلاوس أو اعتقادات غير واقعية أو نشاط شديد مع نوم قليل تقييمًا عاجلًا، خاصة إذا كانت هذه التغيرات جديدة.

إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس، اطلب دعمًا مهنيًا سريعًا. وعند وجود نية أو خطة للانتحار، أو خطر مباشر على الشخص أو الآخرين، اتصل بالطوارئ المحلية أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ. ابقَ مع الشخص إن كان ذلك آمنًا، وأبعد وسائل الأذى دون تعريض نفسك للخطر. الحديث الهادئ والاستماع دون لوم، مع المساعدة في الوصول إلى الرعاية، خطوات مهمة نحو الأمان والتعافي.