الامتنان وصحة القلب: دعم نفسي لا يغني عن العلاج

الامتنان هو ملاحظة شيء ذي قيمة في حياتك وتقديره، سواء كان مساعدة من شخص، أو لحظة راحة، أو قدرة ما زلت تحتفظ بها. قد يكون بسيطًا مثل تقدير مكالمة مطمئنة أو وجبة مناسبة أو يوم كان التعب فيه أقل. ولا يشترط أن يكون مرتبطًا بحدث كبير أو بتغيير شامل في طريقة التفكير.

أما ممارسة الامتنان فهي تخصيص وقت قصير للانتباه إلى هذه الأشياء، بالكتابة أو التأمل أو التعبير عنها لشخص آخر. وهي أداة مساعدة اختيارية، وليست واجبًا أخلاقيًا على المريض، ولا اختبارًا لمدى قوة شخصيته أو قدرته على التعافي.

تشير الأبحاث النفسية إلى أن تمارين الامتنان قد تحقق تحسنًا متواضعًا في الرفاه النفسي لدى بعض الأشخاص. لكن النتائج تختلف بحسب الحالة الصحية وطريقة الممارسة والظروف المحيطة، ولا يستفيد الجميع بالقدر نفسه. ومن الجوانب التي قد تتحسن:

• المزاج والشعور بالرضا عن بعض جوانب الحياة.
• التعامل مع الأفكار المقلقة والانشغال المستمر بالمشكلات.
• الإحساس بالدعم الاجتماعي والقرب من الآخرين.
• جودة النوم المبلغ عنها ذاتيًا لدى بعض الأشخاص.

قد تتيح هذه الممارسة مساحة ذهنية لا يكون المرض هو محورها الوحيد. لكنها لا تزيل سبب الألم، ولا تعالج الاكتئاب أو اضطرابات القلق بمفردها. وإذا تحسن المزاج، فهذا مكسب مهم بحد ذاته، حتى إن لم يصاحبه تغير قابل للقياس في المؤشرات الجسدية.

يمكن لأمراض القلب أن تثير الخوف من تكرار الأعراض أو القلق بشأن المستقبل، وقد تترافق مع اضطراب النوم أو الاكتئاب. لذلك تُعد العناية بالصحة النفسية جزءًا مهمًا من الرعاية الشاملة، إلى جانب علاج عوامل الخطر والمتابعة الطبية والتأهيل القلبي عندما يكون مناسبًا.

من الناحية النظرية، قد يساعد تحسن الحالة النفسية بعض المرضى على الانتظام في عاداتهم الصحية أو التواصل مع فريق العلاج. لكن هذا مسار محتمل، وليس دليلًا على أن الامتنان نفسه يحسن وظيفة القلب. كما أن الشعور بالهدوء لا يعني بالضرورة أن ضغط الدم أصبح مضبوطًا أو أن المرض قد تحسن.

ما الذي لا تثبته الأدلة؟

الأدلة المتعلقة بالنتائج القلبية المباشرة محدودة. ولا يمكن الجزم بأن ممارسة الامتنان تخفض ضغط الدم بصورة مستمرة، أو تعالج قصور القلب، أو تمنع النوبات القلبية، أو تطيل العمر. بعض الأبحاث صغيرة أو قصيرة المتابعة وتعتمد على تقارير المشاركين عن مشاعرهم، مما يحد من تعميم نتائجها.

كذلك، قد يكون الأشخاص الأكثر امتنانًا أكثر حصولًا على الدعم أو أفضل صحة من البداية. لذلك لا تكفي ملاحظة ارتباط الامتنان بالصحة لإثبات أنه السبب. الأفضل اعتباره إضافة محتملة للراحة النفسية، لا وصفة علاجية ذات نتائج مضمونة.

اختر أسلوبًا يناسب طاقتك، ولا تحوّل الممارسة إلى مهمة مرهقة. يكفي البدء بدقائق قليلة عدة مرات أسبوعيًا، ثم ملاحظة أثرها عليك. ليس هناك جدول واحد يجب على جميع المرضى اتباعه.

• دوّن أمرًا محددًا: بدلًا من كتابة عبارة عامة، اذكر موقفًا صغيرًا وتفسيرًا لكونه مهمًا لك، مثل مساعدة قريب في الوصول إلى موعد طبي.
• عبّر عن الشكر: أرسل رسالة قصيرة أو تحدث مباشرة مع من قدّم لك دعمًا، إذا كان ذلك مريحًا وآمنًا.
• لاحظ ما خفف يومك: قد يكون مقعدًا مريحًا أو حوارًا هادئًا أو وقتًا أقل ألمًا، دون الحاجة إلى وصف اليوم كله بأنه جيد.
• شارك شخصًا تثق به: يمكن تبادل لحظات إيجابية صغيرة مع السماح أيضًا بالحديث عن التعب والمخاوف.
• عدّل الأسلوب أو توقف: إذا سببت الكتابة ضيقًا أو شعورًا بالذنب، جرّب نشاطًا آخر داعمًا أو ناقش الأمر مع مختص.

مثلًا، يمكن أن يقول المريض: «كنت خائفًا اليوم، وساعدني أن صديقي استمع إليّ». هذه العبارة تعترف بالخوف وتقدّر الدعم في الوقت نفسه، دون ادعاء أن كل شيء على ما يرام.

قد يشعر المريض بالحزن أو الغضب أو الإرهاق رغم وجود أشخاص داعمين حوله. هذه المشاعر لا تعني أنه ناكر للجميل. ويمكن أن يتعايش الامتنان مع الألم، بل قد يصبح أكثر صدقًا عندما لا يُستخدم لإسكات ما يمر به الشخص.

تجنب عبارات مثل «غيرك أسوأ منك» أو «لو فكرت بإيجابية لشُفيت». فهي قد تزيد العزلة واللوم بدلًا من تقديم المساندة. ولا يتحمل المريض مسؤولية تدهور حالته بسبب عدم شعوره بالامتنان؛ فالأمراض تتأثر بعوامل بيولوجية وبيئية وسلوكية متعددة.

كما أن تقدير مساعدة شخص لا يلزمك بقبول الإساءة منه أو التخلي عن حدودك. ويمكن للأسرة أن تقدم دعمًا أنفع بالاستماع والسؤال عن الاحتياجات العملية، مثل المرافقة أو إعداد الطعام، بدلًا من مطالبة المريض بمشاعر محددة.

إذا كنت مصابًا بمرض قلبي، فاجعل أي ممارسة نفسية مساندة جزءًا صغيرًا من خطة رعاية واضحة. لا توقف دواءً ولا تؤخر فحصًا لأنك تشعر بتحسن نفسي. وتبقى الأولويات الأساسية:

• الالتزام بالأدوية الموصوفة ومناقشة آثارها الجانبية مع الطبيب.
• متابعة ضغط الدم والسكري والكوليسترول بحسب حالتك.
• تجنب التدخين واتباع غذاء مناسب للقلب ولأي قيود طبية خاصة.
• ممارسة النشاط المسموح به طبيًا والمشاركة في التأهيل القلبي عند التوصية به.
• تقييم اضطرابات النوم والحصول على علاج نفسي عند الحاجة.

لا يلزم أن تختار بين العناية بالجسم والعناية بالمشاعر؛ فكلتاهما مهمة، لكن لكل منهما دورًا وحدودًا.

تحدث مع الطبيب إذا استمر الحزن أو القلق معظم الأيام لنحو أسبوعين، أو بدأ يؤثر في النوم أو الشهية أو القدرة على أداء الأنشطة والالتزام بالعلاج. اطلب المساعدة مبكرًا إذا كانت الأعراض شديدة، ولا تنتظر أن تنجح تمارين الامتنان أولًا. وإذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس، فاطلب مساعدة طارئة ولا تبقَ وحدك.

أما ألم الصدر الجديد أو الشديد، أو ضيق النفس المفاجئ، أو الإغماء، أو ألم الصدر المصحوب بتعرق أو غثيان أو الممتد إلى الذراع أو الفك، فيستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا. لا تفترض أن السبب هو التوتر، ولا تستخدم الاسترخاء أو الامتنان لتأخير التقييم.

الخلاصة أن الامتنان قد يكون وسيلة لطيفة لدعم بعض المرضى نفسيًا، بشرط أن يبقى اختياريًا وواقعيًا. قيمته في مساعدتك على ملاحظة الدعم واللحظات الجيدة، لا في مطالبتك بإنكار المرض أو الاستغناء عن علاجه.