القلب في الطقس البارد: مخاطر محتملة وخطوات للحماية

تضيق الأوعية وارتفاع ضغط الدم

عند التعرض للبرد، تضيق الأوعية الدموية القريبة من الجلد لتقليل فقدان الحرارة وحماية الأعضاء الداخلية. يزيد ذلك مقاومة تدفق الدم، وقد يرتفع ضغط الدم ويحتاج القلب إلى العمل بقوة أكبر. لهذا قد تكون قراءات الضغط أعلى في الأجواء الباردة لدى بعض الأشخاص، لكن مقدار التغير يختلف بحسب العمر والحالة الصحية ودرجة التعرض للبرد.

زيادة احتياج عضلة القلب للأكسجين

العمل الإضافي الذي يقوم به القلب يزيد احتياجه إلى الأكسجين. وإذا كانت الشرايين التاجية متضيقة، فقد لا تستطيع تلبية هذا الاحتياج، فتظهر الذبحة الصدرية أو يزداد تكرارها. ويصبح الأمر أكثر أهمية عند الجمع بين البرد ومجهود مفاجئ، مثل الجري للحاق بالمواصلات أو حمل أوزان ثقيلة دون تهيئة.

تغيرات قد تزيد خطر الجلطات

يرتبط الطقس البارد بزيادة حدوث بعض المشكلات القلبية، وقد تسهم في ذلك تغيرات في ضغط الدم ونشاط الجهاز العصبي وقابلية الدم للتجلط. لكن البرد ليس السبب الوحيد؛ فالعدوى التنفسية وقلة الحركة وتغير العادات الغذائية قد تشارك أيضًا. ولا يعني التعرض للهواء البارد أن كل شخص سيصاب بجلطة.

تزداد الحاجة إلى الحذر عند وجود مرض قلبي سابق أو عوامل خطر تؤثر في الدورة الدموية. ومن الفئات التي تستفيد من التخطيط المسبق للطقس البارد:

• المصابون بمرض الشرايين التاجية أو الذبحة الصدرية، ومن سبق أن تعرضوا لنوبة قلبية.
• مرضى قصور القلب، خاصة إذا ظهرت لديهم مؤخرًا زيادة في ضيق التنفس أو تورم الساقين.
• المصابون بارتفاع ضغط الدم، خصوصًا إذا لم يكن مضبوطًا بالعلاج.
• كبار السن، إذ قد تقل قدرتهم على الإحساس بالبرد والحفاظ على حرارة الجسم.
• مرضى السكري أو الكلى، ومن لديهم عوامل خطر متعددة مثل التدخين وارتفاع الكوليسترول.
• العاملون خارج المنازل أو الأشخاص الذين لا تتوفر لديهم تدفئة كافية.

وجود أحد هذه العوامل لا يعني ضرورة البقاء في المنزل طوال الوقت، لكنه يجعل اختيار الملابس والنشاط والمتابعة الطبية أكثر أهمية.

ارتدِ ملابس مناسبة وابقَ جافًا

اختر عدة طبقات من الملابس بدلًا من طبقة واحدة ثقيلة، مع طبقة خارجية تحمي من الرياح والمطر. غطِّ الرأس واليدين والقدمين، ويمكن وضع وشاح خفيف على الأنف والفم لتدفئة الهواء المستنشق دون إعاقة التنفس. غيّر الملابس المبتلة سريعًا؛ فالبلل والرياح يزيدان فقدان الحرارة حتى عندما لا تبدو درجة الحرارة منخفضة جدًا.

حافظ على دفء المنزل بأمان

اهتم بتدفئة الغرف التي تستخدمها، وخاصة غرفة النوم. يُعد الحفاظ على حرارة لا تقل عن نحو 18 درجة مئوية إرشادًا عمليًا لكثير من كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة، وقد يحتاج بعضهم إلى دفء أكبر. استخدم أجهزة التدفئة وفق تعليمات السلامة، ولا تشغّل الفحم أو المولدات داخل المنزل لتجنب التسمم بأول أكسيد الكربون.

تجنب الانتقال المفاجئ إلى مجهود شديد

قبل الخروج، ارتدِ ملابسك الدافئة وتحرك بهدوء لتهيئة جسمك. لا تبدأ مباشرة برفع أحمال أو دفع أشياء ثقيلة. وقد يكون جرف الثلوج، حيث يحدث تساقط للثلج، مجهدًا جدًا للقلب لأنه يجمع بين البرد والعمل العضلي الشديد؛ والأفضل لمرضى القلب طلب المساعدة بدلًا من القيام به.

التوقف الكامل عن الحركة ليس وسيلة مثالية لحماية القلب. النشاط المنتظم يساعد على ضبط الضغط وتحسين اللياقة، لكن نوعه وشدته يجب أن يناسبا حالتك. إذا كنت مصابًا بمرض قلبي أو لم تمارس الرياضة منذ فترة، اسأل طبيبك عن النشاط المناسب قبل البدء بتمارين شاقة.

• ابدأ بإحماء تدريجي داخل مكان دافئ، ثم زد النشاط على مهل.
• اختر المشي في أوقات أدفأ، وتجنب الرياح القوية والأسطح الزلقة.
• استبدل النشاط الخارجي بالمشي داخل المنزل أو تمارين خفيفة عندما يكون الطقس قاسيًا.
• خفف شدة التمرين إذا جعلت الملابس الثقيلة أو الرياح الحركة أصعب من المعتاد.
• توقف عند الشعور بألم الصدر أو دوخة أو ضيق نفس غير معتاد، ولا تحاول تجاوز الأعراض.

إذا كان لديك دواء موصوف لنوبات الذبحة، احمله معك واتبع خطة الطبيب لاستخدامه. ولا تستخدمه لتمكين نفسك من مواصلة نشاط يسبب الأعراض.

استمر في تناول أدويتك كما وُصفت، ولا تضاعف الجرعة أو توقف العلاج بسبب قراءة واحدة مرتفعة أو منخفضة. إذا كنت تتابع الضغط منزليًا، قِسه بعد الجلوس بهدوء خمس دقائق في غرفة مريحة، وليس فور العودة من البرد أو ممارسة الرياضة. سجل القراءات والأعراض لعرضها على الطبيب إذا لاحظت ارتفاعًا متكررًا عن هدفك العلاجي.

انتبه أيضًا لأدوية الزكام المتاحة دون وصفة؛ فبعض مزيلات الاحتقان قد ترفع الضغط أو تسرّع النبض، وبعض مضادات الالتهاب قد تسبب احتباس السوائل وتؤثر في الكلى وضبط الضغط. اسأل الصيدلي أو الطبيب عن الأنسب لحالتك، خصوصًا إذا كنت مصابًا بقصور القلب أو تتناول عدة أدوية.

قد تزيد الرغبة في الأطعمة المالحة والدسمة مع البرد، لكن الإكثار منها قد يصعّب التحكم في الضغط والوزن. اختر وجبات متوازنة تشمل الخضراوات والحبوب الكاملة ومصادر البروتين المناسبة، وقلل الملح والأطعمة شديدة التصنيع. اشرب السوائل بانتظام، مع الالتزام بأي تقييد للسوائل حدده الطبيب لقصور القلب أو أمراض الكلى.

تجنب التدخين، ولا تعتمد على الكحول للشعور بالدفء؛ فهو قد يزيد فقدان حرارة الجسم. كذلك قد تشكل الإنفلونزا وغيرها من العدوى التنفسية ضغطًا إضافيًا على القلب. احرص على اللقاحات الموصى بها وفق عمرك وحالتك والإرشادات المحلية، واهتم بغسل اليدين والتهوية المناسبة وتجنب مخالطة المرضى قدر الإمكان.

احجز مراجعة قريبة إذا تكررت قراءات الضغط فوق المستوى المستهدف، أو أصبحت قدرتك على المشي أقل، أو لاحظت زيادة تورم القدمين أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن. أما ألم الصدر الجديد أو تغير نمط الذبحة المعتاد فيحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي نسبته إلى البرد وحده.

اتصل بالإسعاف فورًا عند وجود ضغط أو ألم بالصدر يستمر أكثر من بضع دقائق أو يتكرر، خاصة مع امتداده إلى الذراع أو الفك أو الظهر، أو مصاحبته لضيق النفس أو العرق البارد أو الغثيان أو الإغماء. لا تقد السيارة بنفسك، ولا تنتظر تحسن الأعراض بالتدفئة. وقد تظهر النوبة القلبية بضيق نفس أو تعب شديد غير معتاد دون ألم واضح، خاصة لدى كبار السن ومرضى السكري.

كذلك يستدعي الارتباك أو النعاس الشديد أو بطء التنفس بعد التعرض للبرد مساعدة عاجلة لاحتمال انخفاض حرارة الجسم. انقل المصاب برفق إلى مكان دافئ، وأزل الملابس المبتلة وغطّه ببطانيات أثناء انتظار الإسعاف، دون فرك الأطراف أو تعريضه لحرارة مباشرة شديدة.