البروبيوتيك والبريبيوتيك: غذاء البكتيريا النافعة ومصادرها

البروبيوتيك: كائنات دقيقة حية

البروبيوتيك هي كائنات دقيقة حية تمنح فائدة صحية عند تناولها بكميات مناسبة. وتشمل أنواعًا معينة من البكتيريا وبعض الخمائر. توجد في بعض الأغذية والمكملات، لكن فائدتها لا تُحكم بمجرد وجود بكتيريا حية؛ بل يجب أن تكون الكائنات المستخدمة معروفة، وأن تتوافر أدلة على فائدتها في الاستخدام المقصود.

البريبيوتيك: غذاء لميكروبات محددة

البريبيوتيك مواد تستخدمها بعض الكائنات الدقيقة في الجسم بصورة انتقائية، وينتج عن ذلك أثر صحي مفيد. وأكثر أمثلتها الغذائية شيوعًا كربوهيدرات لا يهضمها الجسم بالكامل، مثل الإينولين وبعض السكريات قليلة التعدد. تصل هذه المواد إلى الأمعاء، حيث تستفيد منها ميكروبات معينة. ومع ذلك، ليست كل الألياف بريبيوتيك، وإن كانت الألياف عمومًا مهمة للصحة.

يمكن تبسيط الفكرة بالقول إن البروبيوتيك يزوّد الجسم بكائنات دقيقة حية، بينما البريبيوتيك يوفّر غذاءً يساعد بعض الميكروبات الموجودة بالفعل على العمل. وقد تدعم بعض مواد البريبيوتيك أيضًا كائنات البروبيوتيك المتناولة، لكن هذا لا يحدث بالقدر نفسه مع كل نوع أو منتج.

• البروبيوتيك: كائنات حية تتأثر بالحرارة والتخزين ومدة الصلاحية.
• البريبيوتيك: مواد غذائية وليست كائنات حية، وتوجد طبيعيًا في أغذية نباتية متعددة.
• المستحضرات التكافلية: تجمع بين كائنات حية ومواد تستفيد منها الميكروبات؛ ولا يضمن الجمع بينهما وحده فعالية المنتج.

تعيش في الأمعاء مجموعة كبيرة من البكتيريا والفطريات وغيرها من الكائنات الدقيقة، ويُستخدم مصطلح ميكروبيوم الأمعاء لوصف هذا المجتمع ومادته الوراثية وبيئته. تسهم هذه الكائنات في تفكيك مكونات غذائية لا نهضمها وحدنا، وتنتج مركبات منها الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة التي تساعد على تغذية خلايا القولون ودعم حاجز الأمعاء.

ويتفاعل هذا المجتمع مع الجهاز المناعي، ويساعد على الحد من استيطان بعض الميكروبات الممرضة. ويتأثر تكوينه بالطعام والعمر والأدوية والمرض وعوامل أخرى. لكن لا توجد تركيبة واحدة مثالية للجميع، ولا يعني وجود الغازات أو الإمساك تلقائيًا أن لديك خللًا يحتاج إلى مكمل. كما لا تكفي اختبارات الميكروبيوم التجارية وحدها عادةً لتحديد علاج شخصي موثوق.

قد تساعد سلالات محددة من البروبيوتيك في تقليل احتمال الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لدى بعض الأشخاص. وقد تخفف بعض المستحضرات أعراضًا هضمية لدى فئات معينة، لكن نتائج الدراسات بشأن القولون العصبي ليست متسقة، ولا يمكن تعميم فائدة سلالة على جميع السلالات أو المنتجات.

أما البريبيوتيك فقد تدعم نشاط ميكروبات مفيدة، وقد تساعد بعض أنواعها على انتظام التبرز. إلا أن الاستجابة تعتمد على النوع والكمية والتحمل الفردي. ولا توجد ضمانات بأنها ستزيل الانتفاخ؛ فقد تزيده لدى بعض الأشخاص، خصوصًا عند البدء بكمية كبيرة.

ولا تُعد هذه المنتجات بديلًا لعلاج العدوى أو أمراض الأمعاء الالتهابية أو أسباب الإسهال المستمر. كذلك، لا ينبغي الاعتماد عليها وحدها لإنقاص الوزن أو «رفع المناعة» بصورة عامة؛ فهذه العبارات التسويقية أوسع من الأدلة المتاحة لكثير من المنتجات.

قد يكون الطعام وسيلة عملية لإدخال كائنات حية إلى النظام الغذائي، مع الاستفادة من عناصره الغذائية الأخرى. ابحث عن المنتجات التي توضح احتواءها على مزارع حية، وانتبه إلى أن إثبات فائدة بروبيوتيكية محددة يحتاج إلى معلومات عن الكائنات الموجودة فيها.

• الزبادي الذي يحتوي على مزارع حية، ويفضل اختيار قليل السكر المضاف.
• الكفير، وهو مشروب حليب مخمّر قد يحتوي على بكتيريا وخمائر حية.
• بعض الخضراوات المخمّرة غير المبسترة بعد التخمير، مع مراعاة محتواها من الملح وسلامة تصنيعها.

ليس كل طعام مخمّر بروبيوتيك مثبت الفائدة. فالخبز المخمّر مثلًا يتعرض للخبز الذي يقتل معظم الكائنات الحية، كما أن المخللات المصنوعة بالخل ليست بالضرورة مخمّرة. وقد تزيل المعالجة الحرارية الكائنات الحية من منتجات أخرى، لذلك لا يكفي اسم الطعام وحده للحكم.

يساعد تنويع الأغذية النباتية على توفير ألياف ومركبات تستفيد منها ميكروبات الأمعاء. ومن المصادر المعروفة لبعض مواد البريبيوتيك:

• البصل والثوم والكراث، وهي مصادر لمركبات منها الفركتان.
• الهليون وجذور الهندباء، اللذان يحتويان على الإينولين.
• البقول مثل العدس والحمص والفاصوليا، لاحتوائها على ألياف وسكريات قابلة للتخمّر.
• الموز، خاصة الأقل نضجًا، وبعض الحبوب الكاملة التي توفّر مكونات تدعم نشاط الميكروبات.

قد تسبب بعض هذه الأطعمة انزعاجًا لدى المصابين بالقولون العصبي، وخصوصًا الغنية بالكربوهيدرات القابلة للتخمّر. لا يعني ذلك أنها غير صحية، بل أن الكمية والتحمل يختلفان. وإذا كنت تتبع حمية قليلة الفودماب، فالأفضل تنظيمها مع اختصاصي تغذية وتجنب الاستبعاد الواسع طويل الأمد دون حاجة.

يمكن لمعظم الأصحاء تناول أغذية تحتوي على مزارع حية ومصادر بريبيوتيك يوميًا ضمن نظام متوازن، ما لم توجد حساسية أو موانع خاصة. ابدأ بكميات صغيرة، وزد الألياف تدريجيًا مع شرب سوائل كافية، إلا إذا أوصاك الطبيب بتقييد السوائل. وقد تظهر غازات خفيفة في البداية، لكن الألم الواضح أو الأعراض المستمرة يستدعيان إعادة التقييم.

أما المكملات فلا توجد ضرورة عامة لتناولها يوميًا مدى الحياة. يحتاج ضعيفو المناعة، والمصابون بأمراض شديدة، ومن لديهم قسطرة وريدية مركزية إلى تقييم طبي قبل البروبيوتيك بسبب احتمال نادر لعدوى خطيرة. ولا تُعطَ هذه المكملات للرضع، خصوصًا الخدّج، دون إشراف طبي متخصص.

ابدأ بتحديد الهدف مع الطبيب أو الصيدلي: ما المشكلة المراد علاجها، وهل توجد أدلة على منتج أو سلالة مناسبة؟ اختر منتجًا يذكر الجنس والنوع والسلالة، وتعليمات التخزين والصلاحية. العدد الأكبر من الكائنات أو تعدد السلالات لا يعني تلقائيًا نتيجة أفضل، كما تختلف جودة المكملات والرقابة عليها بين البلدان.

إذا كنت تتناول مضادًا حيويًا، اسأل عن ملاءمة البروبيوتيك وتوقيت استخدامه بدل اختيار جدول عشوائي. راجع كذلك المكونات الإضافية ومسببات الحساسية. ويمكنك غذائيًا الجمع بين زبادي بمزارع حية ووجبة متنوعة من الحبوب والفواكه، دون الحاجة إلى شراء منتج يجمع المكونين.

استشر الطبيب إذا استمر الإسهال أو الإمساك أو الانتفاخ، أو تكررت الأعراض وأثرت في نشاطك، بدل محاولة إخفائها بالمكملات. وتحتاج الأعراض المصحوبة بفقدان وزن غير مقصود أو إسهال أثناء المضادات الحيوية أو بعدها إلى تقييم.

• اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود دم بالبراز أو براز أسود غير مفسّر.
• اطلب المساعدة سريعًا عند ألم بطن شديد، أو حمى مرتفعة، أو قيء متكرر.
• انتبه إلى علامات الجفاف مثل قلة التبول والدوخة الشديدة، خاصة عند الأطفال وكبار السن.