البروفين: استخداماته ومخاطره وقواعد تناوله بأمان

ينتمي الإيبوبروفين إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يعمل عبر تقليل تصنيع البروستاغلاندينات، وهي مواد تشارك في حدوث الألم والالتهاب وارتفاع الحرارة. ولهذا يجمع بين تسكين الألم وتخفيف الالتهاب وخفض الحمى، لكنه لا يعالج بالضرورة السبب الأساسي للأعراض.

للبروستاغلاندينات أيضًا وظائف مفيدة، منها حماية بطانة المعدة والمساعدة على الحفاظ على تدفق الدم إلى الكلى. يفسر ذلك بعض مخاطر الدواء، خصوصًا لدى المصابين بأمراض مزمنة أو الجفاف. وتختلف المستحضرات في تركيزها وشكلها، فلا يصح تبديلها اعتمادًا على الاسم وحده.

قد يُستخدم الإيبوبروفين لتخفيف ألم خفيف إلى متوسط، أو ضمن خطة علاج يحددها الطبيب. ومن أمثلة استخداماته:

• الصداع وبعض نوبات الشقيقة لدى أشخاص يناسبهم الدواء.
• ألم الأسنان مؤقتًا إلى حين علاج السبب لدى طبيب الأسنان.
• آلام الدورة الشهرية.
• آلام العضلات والالتواءات وبعض إصابات الأنسجة الرخوة.
• ألم المفاصل المصحوب بالتهاب في حالات يقيّمها الطبيب.
• خفض الحرارة وتخفيف الانزعاج المصاحب لها.

لا يُعد البروفين مضادًا حيويًا، ولا يقضي على الفيروسات أو البكتيريا. وقد يخفي الألم والحمى مؤقتًا رغم استمرار المشكلة. لذلك لا ينبغي الاعتماد عليه لتأجيل فحص ألم يزداد، أو حمى مستمرة، أو إصابة تمنع المشي أو تحريك الطرف بصورة طبيعية.

القاعدة الأساسية هي استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة، وفق النشرة أو وصف الطبيب. تعتمد التعليمات على العمر والحالة الصحية وتركيز المستحضر، ولا ينبغي نقل وصفة شخص إلى آخر أو الاعتماد على تجربة سابقة مع عبوة مختلفة.

• اقرأ المادة الفعالة والتركيز، وراجع الحد الأقصى والفواصل بين مرات الاستخدام في النشرة.
• تناوله مع الطعام أو بعده إذا سبب انزعاجًا بالمعدة؛ فالطعام قد يخفف التهيج لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف.
• حافظ على تناول السوائل بما يناسب حالتك الصحية، واستشر مختصًا إذا كنت تعاني قيئًا أو إسهالًا أو جفافًا.
• لا تضاعف الجرعة لتعويض جرعة فائتة، ولا تسحق المستحضرات ممتدة المفعول دون توجيه.
• راجع مكونات أدوية الزكام والصداع؛ فقد تحتوي بالفعل على إيبوبروفين أو مسكن مشابه.
• تجنب الإفراط في الكحول لأنه يزيد احتمال تهيج المعدة والنزيف.

إذا احتجت إلى المسكن بشكل متكرر، أو لم تتحسن الأعراض خلال المدة المحددة في النشرة، فالأفضل تقييم السبب بدل زيادة الكمية أو الاستمرار تلقائيًا. كما أن الإفراط في مسكنات الصداع قد يؤدي بحد ذاته إلى صداع متكرر.

لا تتناول الإيبوبروفين من تلقاء نفسك إذا سبق أن سبب لك أو للأسبرين أو لمسكن مشابه حساسية، أو صفيرًا بالصدر، أو تورمًا. وقد يكون غير مناسب عند وجود قرحة نشطة أو نزيف بالجهاز الهضمي، أو بعض درجات القصور الشديد في القلب أو الكلى أو الكبد.

أخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك تاريخ لقرحة المعدة، أو مرض كلوي، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مرض قلبي، أو سكتة دماغية سابقة، أو اضطراب نزف. وقد يزيد الدواء احتباس السوائل ويرفع الضغط، وترتبط بعض أنماط استخدامه بزيادة خطر الجلطات القلبية والدماغية، خصوصًا مع الجرعات العالية والاستخدام الطويل.

وجود الربو لا يعني منع الإيبوبروفين عن كل مريض، لكنه يستدعي الحذر، خاصة عند وجود تفاعل سابق مع هذه المسكنات. ويكون كبار السن أكثر عرضة للنزيف ومشكلات الكلى، لذا يحتاجون إلى مراجعة أدويتهم وتقدير مدى ملاءمة المسكن لهم.

الحمل والرضاعة

لا يُنصح باستخدام الإيبوبروفين أثناء الحمل دون توجيه طبي. ويُتجنب بدءًا من الأسبوع العشرين إلا إذا قرر الطبيب ضرورته، لاحتمال تأثيره في كلى الجنين وكمية السائل الأمنيوسي. وتزداد المحاذير في الثلث الأخير بسبب مخاطر إضافية على دورة الجنين الدموية والولادة. يكون الباراسيتامول غالبًا الخيار الأول للألم والحمى عند الحاجة وبعد التحقق من ملاءمته.

خلال الرضاعة، يُعد الإيبوبروفين عادة من الخيارات المناسبة عند الحاجة، لأن كميته التي تصل إلى الحليب قليلة. ومع ذلك، تُستحسن استشارة مختص إذا كان الرضيع خديجًا أو مريضًا، أو كانت الأم تحتاج إلى علاج متكرر.

الأطفال

تُحدد ملاءمة الدواء وجرعته بحسب عمر الطفل ووزنه وتركيز المستحضر وتعليمات البلد. استخدم أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ. ولا تعطه لطفل يعاني الجفاف أو الجدري المائي دون توجيه طبي، واستشر المختص إذا كان مصابًا بالربو. والحمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر تستدعي تقييمًا عاجلًا بدل الاكتفاء بخافض حرارة.

أبلغ الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها. فبعض التداخلات تزيد النزيف، وبعضها يضعف وظائف الكلى أو يغير تأثير العلاج. ومن أبرز الأدوية التي تستلزم المراجعة:

• مضادات الالتهاب الأخرى، مثل نابروكسين وديكلوفيناك؛ فلا تجمعها مع الإيبوبروفين من تلقاء نفسك.
• الأسبرين الموصوف لحماية القلب؛ فقد يزيد النزيف، وقد يتأثر مفعوله المضاد للصفائح.
• مميعات الدم ومضادات الصفائح.
• الكورتيزون وبعض مضادات الاكتئاب، بسبب زيادة احتمال نزيف الجهاز الهضمي.
• بعض أدوية ضغط الدم ومدرات البول، خاصة عند وجود الجفاف.
• الليثيوم والميثوتريكسات، لاحتمال ارتفاع مستوياتهما أو سميتهما.

لا توقف دواءً موصوفًا، خصوصًا الأسبرين أو مميع الدم، لتتمكن من تناول البروفين. اطلب اختيار مسكن أنسب. وقد يمكن استخدام الباراسيتامول مع الإيبوبروفين لبعض البالغين، لكن ذلك لا يناسب الجميع، ولا ينبغي تبديل خافضات الحرارة للأطفال بصورة روتينية دون إرشاد.

تشمل الآثار الشائعة عسر الهضم وحرقة المعدة والغثيان وألم البطن، وقد يحدث دوار أو إسهال أو إمساك. إذا استمرت هذه الأعراض أو كانت مزعجة، فراجع الصيدلي أو الطبيب بدل إضافة أدوية أخرى من تلقاء نفسك.

أما المضاعفات الأقل شيوعًا والأكثر خطورة فتشمل القرحة والنزيف، وتضرر الكلى، والحساسية الشديدة، والتفاعلات الجلدية الخطيرة. وقد تحدث بعض المضاعفات دون إنذار واضح؛ لذلك لا يعني غياب ألم المعدة أن الاستخدام الطويل آمن.

أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهرت أي من العلامات التالية:

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني.
• صعوبة تنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
• ألم بالصدر، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام.
• طفح شديد مع فقاعات أو تقشر الجلد.
• انخفاض واضح في البول أو تورم جديد ملحوظ.

احجز تقييمًا طبيًا عند استمرار الألم أو الحمى أو تفاقمهما، أو تكرار الحاجة للمسكن. وإذا تناولت كمية تتجاوز الموصى بها، فتواصل فورًا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المادة والتركيز والكمية المحتملة.