التدخين قرب الأطفال: أضرار تتجاوز الرئتين إلى المفاصل

التدخين السلبي هو استنشاق غير المدخن للدخان المنبعث من احتراق منتجات التبغ، إضافة إلى الدخان الذي يزفره المدخن. ويشمل ذلك السجائر والشيشة والسيجار. يحتوي هذا الخليط على مواد مهيجة وسامة ومسرطنة، ولا يوجد مستوى معروف يمكن اعتباره آمنًا من التعرض له.

تزداد المشكلة داخل المنازل والسيارات والأماكن المغلقة، حيث تتراكم الملوثات ويطول بقاؤها. وقد يصل الدخان إلى الطفل حتى لو كان المدخن في غرفة أخرى؛ فالأبواب والتهوية العادية لا تعزل الهواء الملوث بصورة موثوقة. كما أن اختفاء الرائحة لا يضمن زوال جميع الملوثات.

التدخين المباشر والروماتويد

التهاب المفاصل الروماتويدي مرض مناعي يهاجم فيه الجهاز المناعي أنسجة المفاصل، فيسبب التهابًا وألمًا وتورمًا، وقد يؤدي إلى تلفها دون علاج. والتدخين المباشر من عوامل الخطر المعروفة للإصابة به، خصوصًا بعض الأنماط المصحوبة بأجسام مضادة محددة، ويزداد الخطر لدى من لديهم استعداد وراثي.

يُعتقد أن تعرض الجهاز التنفسي لدخان التبغ قد يساهم في تغيرات مناعية والتهابية ترتبط بتطور المرض لدى أشخاص قابلين للإصابة. ومع ذلك، فالروماتويد ليس له سبب واحد، وقد يصيب غير المدخنين أيضًا. والإقلاع لا يلغي الخطر فورًا، لكنه خطوة مهمة للصحة العامة.

التعرض في الطفولة لا يعني حتمية الإصابة

تشير بعض الأبحاث الرصدية إلى احتمال ارتباط التعرض للتدخين السلبي في الطفولة بزيادة خطر الروماتويد لاحقًا. لكن نتائج الأبحاث ليست متطابقة، وقد تتداخل معها عوامل مثل الاستعداد الوراثي والتدخين في عمر لاحق وظروف المعيشة. لذلك لا يصح عرض هذا الارتباط باعتباره سببًا مؤكدًا أو نتيجة حتمية.

كذلك يجب عدم الخلط بين الروماتويد لدى البالغين والتهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب، وهو مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تبدأ في الطفولة. لا تتوافر أدلة كافية للقول إن التدخين السلبي يسبب هذا المرض مباشرة. وحماية الأطفال من الدخان مبررة بأضراره المثبتة، دون الحاجة إلى تضخيم خطر المفاصل.

رئتا الطفل وجهازه المناعي ما زالا في طور النمو، وهو يتنفس بوتيرة أسرع من البالغ، ما يزيد تعرضه للملوثات نسبة إلى حجم جسمه. كما لا يستطيع الرضيع أو الطفل الصغير مغادرة المكان المليء بالدخان أو الاعتراض على التدخين داخله.

يقضي الأطفال وقتًا طويلًا مع مقدمي الرعاية، ولذلك قد يتكرر التعرض يوميًا دون أن يبدو واضحًا للأسرة. وتزداد أهمية الوقاية عند الأطفال المصابين بالربو أو أمراض الرئة، لكن الطفل الذي لا تظهر عليه أعراض ليس محميًا من آثار الدخان.

بعض الأضرار أوضح وأثبت علميًا من العلاقة المحتملة بالتهاب المفاصل. ومن أبرز المخاطر التي تهم الأسرة:

• التهابات الجهاز التنفسي السفلي: يزيد التعرض للدخان خطر التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، خصوصًا لدى الصغار.
• نوبات الربو: يمكن أن يثير الدخان الصفير والسعال وضيق التنفس، ويجعل نوبات الربو أكثر تكرارًا أو شدة.
• التهابات الأذن الوسطى: يرتبط التعرض بزيادة مشكلات الأذن وتجمع السوائل، وقد يؤثر تكرارها في السمع.
• متلازمة موت الرضيع المفاجئ: يزيد التعرض للدخان خطرها، ولهذا يجب إبقاء بيئة الرضيع خالية تمامًا من التدخين.
• أمراض القلب وسرطان الرئة لدى البالغين غير المدخنين: يسبب التدخين السلبي هذه الأمراض أيضًا، وهو تذكير بأن الضرر لا يقتصر على الطفولة أو على الأعراض الفورية.

وقد يعاني الطفل أيضًا من السعال وتهيج العينين والأنف، كما يمكن أن يتأثر نمو وظائف الرئة. ولا ينبغي انتظار ظهور مرض واضح قبل تغيير عادات التدخين في الأسرة.

لا. فتح النوافذ وتشغيل المراوح أو المكيفات لا يزيل التعرض بصورة كافية، كما لا تجعل أجهزة تنقية الهواء التدخين داخل المنزل آمنًا. وقد تلتقط بعض الأجهزة جزءًا من الجسيمات، لكنها لا تزيل جميع الغازات والمواد الضارة.

والتدخين داخل السيارة شديد الخطورة بسبب صغر الحيز، حتى مع فتح النوافذ. لذلك يجب منع التدخين فيها دائمًا، وليس فقط أثناء وجود الطفل؛ إذ يمكن أن تبقى الملوثات على الأسطح والمقاعد.

تلتصق بعض مكونات دخان التبغ بالملابس والأثاث والسجاد والغبار، ويُشار إليها ببقايا التدخين أو التدخين من الدرجة الثالثة. وقد يتعرض الأطفال لها بلمس الأسطح ثم وضع أيديهم في الفم، وخاصة في مرحلة الحبو.

ما زالت التفاصيل الدقيقة للمخاطر طويلة المدى قيد البحث، لكن تجنب تراكم هذه البقايا إجراء وقائي منطقي. غسل اليدين وتغيير الملابس الخارجية بعد التدخين قد يقللان انتقال بعض الملوثات، لكنهما لا يجعلان التدخين قرب الطفل آمنًا، ولا يغنيان عن منع التدخين داخل المنزل والسيارة.

• ضع قاعدة واضحة تمنع التدخين في المنزل والسيارة، وطبّقها على أفراد الأسرة والضيوف.
• إذا لم يحدث الإقلاع بعد، فليكن التدخين خارج المبنى بعيدًا عن الأطفال والأبواب والنوافذ ومداخل الهواء.
• اتفق مع الحضانة ومقدمي الرعاية والأقارب على بيئة خالية من التدخين.
• تجنب الجلوس مع الطفل في أماكن الشيشة والتدخين، حتى لو كانت تبدو جيدة التهوية.
• لا تستخدم السجائر الإلكترونية قرب الأطفال؛ فرذاذها ليس مجرد بخار ماء، وقد يحتوي على نيكوتين ومواد ضارة.
• احفظ منتجات التبغ والسجائر الإلكترونية وسوائلها بعيدًا عن متناول الأطفال لتجنب الابتلاع والتسمم.

اطلب دعم الطبيب أو الصيدلي للإقلاع عن التدخين. يمكن للمشورة السلوكية والعلاجات المناسبة أن ترفع فرص النجاح، ويُختار العلاج بحسب الحالة الصحية. وإذا حدثت انتكاسة، أعد المحاولة مع استمرار قواعد حماية الطفل؛ فالإقلاع عملية قد تحتاج إلى أكثر من محاولة.

راجع طبيب الأطفال عند وجود سعال متكرر أو صفير أو التهابات أذن متكررة، وأخبره بوضوح عن التعرض للدخان. وإذا لاحظت تورم مفصل أو تيبسًا صباحيًا أو عرجًا مستمرًا أو تجنب استخدام أحد الأطراف، فاطلب تقييمًا طبيًا بدل افتراض أنها آلام نمو أو نتيجة للدخان.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور ألم مفصل شديد مع حمى، أو احمرار وسخونة واضحة، أو عدم القدرة على المشي؛ فقد تشير هذه العلامات إلى التهاب يحتاج إلى علاج سريع. أما صعوبة التنفس الشديدة أو ازرقاق الشفتين أو الخمول غير المعتاد فتستدعي رعاية طارئة. ولا يحتاج الطفل الخالي من الأعراض إلى تحاليل روماتويد لمجرد تعرضه للدخان؛ يحدد الطبيب الفحوص وفق الأعراض والفحص السريري.