كيف يضر التدخين عينيك؟ مخاطر على النظر وطرق الوقاية

يحتوي دخان التبغ على مواد ترفع الإجهاد التأكسدي؛ أي تجعل قدرة الخلايا على مقاومة الجزيئات الضارة أقل من حجم الضرر الواقع عليها. كما يؤثر التدخين في الأوعية الدموية وإمداد الأنسجة بالأكسجين، ويعزز الالتهاب. وتحتاج الشبكية والعصب البصري إلى إمداد دموي منتظم حتى ينقلا المعلومات البصرية بكفاءة.

تختلف قوة الأدلة باختلاف المرض. فالعلاقة بين التدخين وكل من المياه البيضاء والتنكس البقعي المرتبط بالعمر واضحة، بينما تكون العلاقات مع بعض المشكلات الأخرى أقل حسمًا. ويزداد كثير من المخاطر مع طول مدة التدخين وكثرة التعرض، دون وجود مستوى يمكن اعتباره آمنًا للعين أو للجسم.

قد يخل الدخان باستقرار طبقة الدموع التي تحمي القرنية، ويثير الحرقة والاحمرار والإحساس بالرمل داخل العين. وقد يلاحظ الشخص تشوشًا متقطعًا يتحسن بعد الرمش، أو زيادة الدموع؛ فالدموع الغزيرة أحيانًا تكون استجابة للتهيج ولا تستبعد الجفاف. وقد يزداد الانزعاج مع العدسات اللاصقة أو الهواء الجاف.

• ابتعد عن الدخان، واجعل المنزل والسيارة خاليين من التدخين.
• خذ فترات راحة من الشاشات، وتذكر الرمش بانتظام.
• تجنب توجيه المكيف أو المروحة مباشرة نحو الوجه.
• اسأل الصيدلي أو الطبيب عن الدموع الاصطناعية المناسبة إذا استمر الانزعاج.

لا تنسب كل احمرار إلى الدخان، ولا تستخدم قطرات الكورتيزون من نفسك. فالألم أو حساسية الضوء أو ضعف النظر قد يشير إلى مشكلة تحتاج إلى فحص، لا إلى جفاف بسيط.

المياه البيضاء، أو الساد، تعني فقدان عدسة العين الطبيعية لشفافيتها. يزيد التدخين خطر الإصابة بها، خصوصًا بعض الأنواع التي تؤثر في مركز العدسة. وقد تتطور تدريجيًا حتى تبدو الأشياء ضبابية، وتصبح الألوان باهتة، أو يظهر وهج مزعج حول المصابيح.

من العلامات الشائعة صعوبة القيادة ليلًا والحاجة المتكررة إلى تغيير النظارة. لا تزيل القطرات عتامة العدسة؛ وعندما تؤثر الحالة في الأنشطة اليومية، يناقش الطبيب جراحة استبدال العدسة. يساعد الإقلاع في تقليل المخاطر المستقبلية، لكنه لا يعيد العدسة المعتمة إلى شفافيتها.

البقعة هي الجزء المركزي من الشبكية المسؤول عن رؤية التفاصيل الدقيقة، مثل قراءة الكلمات والتعرف إلى الوجوه. ويعد التدخين من أهم عوامل الخطر القابلة للتعديل للتنكس البقعي المرتبط بالعمر. قد يسبب المرض ضبابية أو بقعة مفقودة في مركز الرؤية، بينما تبقى الرؤية الجانبية في كثير من الحالات.

قد تبدو الخطوط المستقيمة متموجة، أو تصبح القراءة أصعب رغم ارتداء النظارة. ويحدث أحد أشكال المرض مع نمو أوعية دموية غير طبيعية يمكن أن تتسرب منها السوائل أو الدم، ما يستدعي علاجًا سريعًا. لذلك فإن التغير الجديد في الرؤية المركزية يحتاج إلى فحص عاجل.

لا تحمي المكملات الغذائية جميع الناس من هذا المرض. توجد تركيبات محددة قد تفيد بعض مراحله بتوصية طبيب العيون. ويجب على المدخنين والسابقين في التدخين تجنب التركيبات المحتوية على بيتا كاروتين بسبب ارتباطها بزيادة خطر سرطان الرئة لديهم.

يؤذي ارتفاع سكر الدم المزمن الأوعية الدقيقة في الشبكية، وقد يؤدي إلى تسرب السوائل أو نزف أو نمو أوعية غير طبيعية. يزيد التدخين خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني ويضر بصحة الأوعية، لكن الأدلة بشأن كونه عاملًا مستقلًا مباشرًا لتفاقم اعتلال الشبكية السكري ليست متسقة بالدرجة نفسها الموجودة للتنكس البقعي.

هذا لا يجعله آمنًا للمصاب بالسكري. فالإقلاع جزء مهم من تقليل المضاعفات العامة، إلى جانب ضبط السكر وضغط الدم والدهون. وقد يبدأ اعتلال الشبكية دون أعراض؛ لذا يجب الالتزام بفحص الشبكية حسب موعد الطبيب، وعدم انتظار حدوث تشوش في النظر.

العصب البصري

ينقل العصب البصري الإشارات من العين إلى الدماغ، وقد يسهم التعرض للمواد السامة ونقص العناصر الغذائية في أذيته. وقد ارتبط التدخين ببعض حالات اعتلال العصب البصري، خاصة مع سوء التغذية أو الإفراط في الكحول. لكن لا يصح تفسير كل ضعف في العصب بالتدخين؛ إذ يحتاج الأمر إلى تشخيص يحدد السبب.

التهاب العنبية

العنبية جزء من أنسجة العين الداخلية، وقد يترافق التهابها مع ألم واحمرار وحساسية للضوء وتشوش الرؤية. تشير الأدلة إلى ارتباط التدخين بزيادة احتمال بعض أشكال هذا الالتهاب، لكن الارتباط لا يثبت أنه السبب الوحيد. ويعتمد العلاج على نوع الالتهاب وسببه.

مرض العين الدرقي

التدخين عامل مهم يزيد احتمال مرض العين المرتبط بالغدة الدرقية وشدته، خصوصًا لدى المصابين بداء غريفز، وقد يضعف الاستجابة للعلاج. وتشمل علاماته بروز العينين أو تورم الجفون أو ازدواجية الرؤية. لذلك تكتسب مساعدة هؤلاء المرضى على الإقلاع أهمية خاصة.

يمكن للدخان غير المباشر أن يهيج العين ويزيد أعراض الجفاف لدى غير المدخنين، بمن فيهم الأطفال. فتح النافذة أو التدخين في غرفة أخرى لا يمنع التعرض تمامًا. أما الشيشة فليست بديلًا آمنًا، ولا تتوافر أدلة كافية لاعتبار السجائر الإلكترونية آمنة لصحة العين على المدى الطويل، وقد يسبب رذاذها تهيجًا أيضًا.

الإقلاع مفيد في أي عمر، ويقلل استمرار التعرض للمواد الضارة. قد تتحسن أعراض التهيج بعد الابتعاد عن الدخان، بينما تحتاج مخاطر الأمراض المزمنة إلى وقت لتنخفض، وقد لا تعود إلى مستوى غير المدخنين تمامًا. ولا يعكس الإقلاع بالضرورة التلف الدائم الذي حدث بالفعل.

• ضع خطة للإقلاع، واستعن بخدمات الدعم السلوكي والعلاجات المعتمدة المناسبة لحالتك.
• أخبر طبيب العيون بتاريخ التدخين وأمراضك المزمنة وأي تغير في النظر.
• تناول غذاءً متنوعًا يشمل الخضراوات الورقية والفواكه ومصادر الدهون الصحية.
• استخدم نظارات شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية، والتزم بالفحوص الموصى بها.

إذا أصبح التعرف إلى الوجوه أو القراءة أو القيادة صعبًا، فلا تعتبر ذلك نتيجة حتمية للعمر. قد يساعد العلاج أو تعديل النظارة أو التأهيل البصري في تحسين الأداء اليومي. وتجنب القيادة عندما لا تكون رؤيتك كافية وآمنة.

احجز فحصًا عند استمرار الجفاف أو تكرر الاحمرار، أو ظهور تشوش تدريجي ووهج ليلي وصعوبة في القراءة. يحدد الطبيب وتيرة المتابعة وفق العمر وعوامل الخطورة ونتيجة الفحص، وليس وفق وجود أعراض فقط.

• اطلب رعاية عاجلة عند فقدان النظر المفاجئ أو تدهوره السريع.
• راجع الطبيب فورًا عند ألم العين الشديد، خاصة مع احمرار أو غثيان.
• لا تؤخر الفحص عند ظهور ومضات أو عوائم كثيرة فجأة أو ستار يحجب جزءًا من الرؤية.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور تموج جديد في الخطوط أو بقعة في مركز النظر.

حماية العين تبدأ بإزالة ما يمكن تجنبه من عوامل الخطر. والإقلاع عن التدخين، مع الفحص المناسب وعلاج الأمراض المصاحبة، من أهم الخطوات للحفاظ على النظر والاستقلال في الحياة اليومية.