التسمم بالأحماض: علامات الخطر والإسعافات الآمنة

الأحماض مجموعة كبيرة من المواد تختلف بشدة في تأثيرها. فوجود كلمة «حمض» في اسم مادة لا يعني أنها سامة بالضرورة؛ إذ توجد أحماض مخففة في الأغذية وبعض المنتجات العلاجية. لكن الأحماض المركزة أو بعض الأنواع الخاصة قد تتلف الأنسجة، وقد تسبب اضطرابات خطيرة خارج موضع الملامسة.

تعتمد شدة الإصابة على نوع الحمض وتركيزه وكميته، ومدة بقائه على الجسم، وطريق التعرض. كما تؤثر سرعة إزالة المادة وبدء الغسل في النتيجة. لذلك لا يمكن الحكم على الخطورة من رائحة المنتج أو لون الحرق أو شدة الألم وحدها.

يمكن أن يقع التعرض في المنزل أو العمل، خاصة عند استخدام المنتجات دون تهوية أو وقاية مناسبة. ومن المصادر المحتملة:

• بعض منظفات المراحيض ومزيلات التكلس والصدأ المحتوية على أحماض.
• سوائل بطاريات الرصاص الحمضية، التي تحتوي على حمض الكبريتيك.
• مواد تنظيف المعادن ومعالجتها والمواد المستخدمة في المختبرات.
• منتجات التقشير الكيميائي المركزة عند إساءة استخدامها.
• نقل مادة كيميائية إلى زجاجة ماء أو مشروب، مما يؤدي إلى ابتلاعها بالخطأ.

أما خلط منظف حمضي بمبيض يحتوي على هيبوكلوريت الصوديوم فقد يطلق غاز الكلور السام. وهذه إصابة استنشاقية خطيرة قد تحدث حتى دون ملامسة السائل للجلد، وتستلزم مغادرة المكان فورًا.

عند الابتلاع

قد يظهر ألم أو حرقان في الفم والحلق والصدر أو البطن، مع صعوبة البلع، وسيلان اللعاب، والقيء الذي قد يحتوي على دم. وقد تحدث بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس إذا أصابت المادة مجرى الهواء. غياب الحروق الظاهرة داخل الفم لا يستبعد وجود إصابة عميقة في المريء أو المعدة.

عند الاستنشاق

تشمل الأعراض تهيج الأنف والحلق، والسعال، وضيق الصدر، والصفير، وضيق التنفس. وقد تتفاقم الإصابة الرئوية بعد فترة من التعرض؛ لذلك لا يعني التحسن الأولي دائمًا انتهاء الخطر، خاصة بعد التعرض الكثيف أو داخل مكان مغلق.

عند ملامسة الجلد أو العين

قد يسبب الحمض ألمًا واحمرارًا وتغيرًا في لون الجلد أو فقاعات وحروقًا عميقة. وفي العين قد يحدث دمع شديد، وصعوبة في فتح الجفن، وحساسية للضوء، وتشوش الرؤية. بعض المواد قد تؤذي الأنسجة قبل ظهور ألم واضح، فلا تؤخر الغسل انتظارًا للأعراض.

أمّن المكان أولًا

ابتعد عن الانسكاب والأبخرة، وأبعد الآخرين عن المنطقة. لا تدخل مكانًا مغلقًا ملوثًا لمحاولة الإنقاذ دون تجهيز متخصص، ولا تلمس المادة بيديك العاريتين. إذا كان المصاب فاقد الوعي أو لا يتنفس بصورة طبيعية، فاتصل بالطوارئ واتبع تعليمات موظف الاستجابة، مع تجنب ملامسة الإفرازات الملوثة.

إذا ابتُلع الحمض

• اطلب توجيه مركز السموم أو الطوارئ فورًا، ولا تنتظر ظهور الألم.
• إذا كان المصاب واعيًا وقادرًا على البصق، يمكنه شطف فمه بالماء وبصقه دون ابتلاعه.
• لا تُحدث القيء؛ فعودة المادة قد تعيد حرق المريء وتعرض الرئتين للأذى.
• لا تعطِ طعامًا أو ماءً أو حليبًا إلا إذا وجّهك مختص بذلك وفق نوع المادة وحالة المصاب.
• لا تعطِ أي شيء بالفم لمن يعاني نعاسًا أو تشنجات أو قيئًا أو صعوبة في البلع.

إذا وصل الحمض إلى الجلد

انزع الملابس والحلي الملوثة بحذر، دون نزع ما التصق بالجلد بالقوة. وإذا كانت المادة مسحوقًا جافًا، أزلها برفق أولًا دون نثرها أو لمسها مباشرة. اغسل المنطقة بماء جارٍ فاتر أو معتدل الحرارة لمدة لا تقل عن 20 دقيقة، وقد يلزم الاستمرار مدة أطول وفق تعليمات المختص. تجنب الفرك، واحمِ بقية الجسم من البرودة.

إذا وصل الحمض إلى العين

ابدأ غسل العين فورًا بماء جارٍ نظيف منخفض الضغط لمدة لا تقل عن 20 دقيقة، مع إبقاء الجفنين مفتوحين قدر الإمكان. أمل الرأس نحو جهة العين المصابة لتقليل انتقال المادة إلى العين الأخرى. أزل العدسات اللاصقة إن أمكن بسهولة أثناء الغسل، لكن لا تؤخر الري لإزالتها. لا تستخدم قطرات أو محاليل معادلة من تلقاء نفسك.

إذا استُنشقت الأبخرة

انتقل إلى الهواء الطلق إن أمكن بأمان، واجعل المصاب يرتاح بعيدًا عن المجهود. لا تعد إلى المكان حتى تعلن الجهات المختصة أنه آمن. السعال المستمر أو الصفير أو ضيق التنفس يستدعي تقييمًا عاجلًا، وقد تستلزم بعض التعرضات المراقبة حتى لو خفت الأعراض.

لا تحاول معادلة الحمض ببيكربونات الصوديوم أو أي مادة قلوية؛ فقد يولد التفاعل حرارة أو غازًا ويزيد الإصابة. كذلك لا تضع الثلج أو الزيوت أو المراهم على الحرق قبل تقييمه، ولا تستخدم الفحم المنشط منزليًا؛ فهو ليس علاجًا مناسبًا للحروق الناتجة عن المواد الأكالة. ولا تؤخر الغسل بحثًا عن منتج خاص أو وصفة منزلية.

ابتلاع حمض مركز أو مادة أكالة مجهولة، ووصول الحمض إلى العين، والتعرض لحمض الهيدروفلوريك، كلها حالات تستدعي مساعدة طبية فورية. واطلب الإسعاف أيضًا عند وجود:

• صعوبة تنفس، أو بحة جديدة، أو اختناق، أو ازرقاق.
• ألم شديد في الصدر أو البطن، أو قيء دموي، أو تعذر البلع.
• إغماء، أو ارتباك، أو تشنجات، أو خفقان شديد.
• تشوش الرؤية، أو حرق واسع أو عميق، أو إصابة الوجه والأعضاء التناسلية.

حمض الهيدروفلوريك حالة خاصة؛ فقد يسبب اضطراب الكالسيوم ونظم القلب، وقد يتأخر الألم رغم خطورة الإصابة. يحتاج إلى علاج متخصص عاجل، ولا يكفي الغسل وحده. جهّز اسم المنتج وتركيزه ووقت التعرض، وصورة الملصق إن أمكن، دون حمل عبوة متسربة.

يبدأ العلاج بتأمين التنفس والدورة الدموية وإزالة التلوث. وقد يحتاج المصاب إلى الأكسجين، والسوائل، وتسكين الألم، وفحوص الدم وتخطيط القلب بحسب المادة. بعد الابتلاع قد يقرر الطبيب إجراء تصوير أو تنظير لتقدير إصابة الجهاز الهضمي؛ وليس ذلك مطلوبًا بالطريقة نفسها لكل حالة.

تشمل المضاعفات المحتملة النزيف وثقب الجهاز الهضمي والتهاب الرئة الكيميائي وندبات الجلد أو تلف القرنية. وقد يظهر تضيق المريء لاحقًا على هيئة صعوبة متزايدة في البلع، ما يستلزم المتابعة. وللوقاية، احفظ المواد في عبواتها الأصلية المقفلة بعيدًا عن الأطفال، واتبع تعليمات التهوية والوقاية، ولا تخلط المنظفات أو تستخدم الأحماض لأغراض علاجية منزلية.