التسمم بمبيد البراغيث: العلامات والإسعافات والوقاية

يشير هذا الاسم إلى منتجات متعددة، منها البخاخات والمساحيق ومستحضرات معالجة الحيوانات وأطواقها. وقد تحتوي على البيرثرينات أو البيرثرويدات أو مواد أخرى تؤثر في الجهاز العصبي للحشرات أو نموها. وقد توجد مبيدات من مجموعات أخرى، مثل الفوسفات العضوية أو الكربامات، في بعض الأسواق أو المستحضرات القديمة.

التعرض المحدود لبعض المنتجات قد يسبب تهيجًا موضعيًا فقط، لكنه لا يجعلها آمنة للبلع أو الاستخدام على جسم الإنسان. كما قد تسهم المذيبات والمواد المضافة في الضرر، خصوصًا إذا دخلت إلى الرئتين أثناء البلع أو القيء. لذلك يُفيد الاحتفاظ بالعبوة أو بصورة واضحة لملصقها عند طلب المساعدة.

يمكن أن يدخل المبيد إلى الجسم عبر الجلد أو العينين أو الاستنشاق أو البلع. وتزداد احتمالات التعرض عند الرش في مكان مغلق، أو خلط منتجات متعددة، أو استعمال كميات تتجاوز تعليمات الملصق.

• ملامسة الجلد للسائل المركز أو الأسطح التي لم تجف بعد.
• استنشاق الرذاذ أثناء معالجة السجاد أو الأثاث دون تهوية كافية.
• ابتلاع المنتج عرضًا، خصوصًا عند نقله إلى زجاجة مشروب.
• وصول المستحضر إلى العين أثناء الرش أو لمس الوجه بيد ملوثة.
• ملامسة الحيوان المعالج قبل الوقت المسموح به في تعليمات المنتج.

يحتاج تعرض الأطفال إلى حذر خاص بسبب صغر حجم أجسامهم وسلوك وضع اليدين في الفم. وقد يكون المصابون بالربو أو أمراض الرئة أكثر تأثرًا بالرذاذ المهيج.

التهيج والأعراض الأقل شدة

قد تظهر الأعراض خلال وقت قصير، وقد تتأخر بحسب المادة وطريق دخولها إلى الجسم. تشمل العلامات المحتملة احمرار الجلد والحكة أو الوخز والحرقان، ودموع العين وألمها، وتهيج الأنف والحلق أو السعال. وقد يحدث صداع أو دوار أو غثيان وقيء وألم بالبطن.

تستطيع بعض البيرثرويدات إحداث إحساس بالتنميل أو اللسع في موضع الملامسة، ولا يعني ذلك وحده وجود تسمم شديد. لكن استمرار الأعراض أو تزايدها يستدعي تقييمًا طبيًا، ولا ينبغي افتراض أن كل تهيج بسيط دون معرفة المنتج.

علامات التسمم الشديد أو الحساسية

• ضيق التنفس أو الصفير أو ازرقاق الشفتين.
• تشوش الوعي أو النعاس غير المعتاد أو فقدان الوعي.
• رجفة شديدة أو نفضات عضلية أو تشنجات.
• اضطراب واضح في ضربات القلب أو ضعف شديد وانهيار.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، خاصة مع صعوبة التنفس أو البلع.

في التسمم بالفوسفات العضوية وبعض الكربامات، قد تظهر زيادة شديدة في اللعاب والدموع والتعرق، مع ضيق حدقة العين والقيء والإسهال وزيادة إفرازات الشعب الهوائية وضعف العضلات. هذه الصورة ليست متوقعة مع جميع مبيدات البراغيث، لكنها علامة إنذار عند حدوثها.

احمِ نفسك أولًا؛ لا تدخل غرفة شديدة التلوث لإنقاذ شخص دون حماية مناسبة، ولا تلمس الملابس المبللة بالمبيد بيدين عاريتين. اتصل بالطوارئ عند وجود أعراض شديدة، وبمركز السموم للحصول على تعليمات مرتبطة بالمنتج حتى إن لم تبدأ الأعراض بعد.

عند ملامسة الجلد أو العين

انزع الملابس والأحذية الملوثة بحذر، وضعها بعيدًا عن الآخرين في كيس مغلق. اغسل الجلد بماء جارٍ فاتر وصابون لطيف دون فرك عنيف. لا تستخدم المذيبات أو الكلور أو أي مواد لمحاولة معادلة المبيد، ولا تؤخر الغسل أثناء البحث عن التعليمات.

إذا وصل المبيد إلى العين، اغسلها بماء جارٍ لطيف لمدة لا تقل عن 15 إلى 20 دقيقة، مع إبقاء الجفنين مفتوحين قدر الإمكان. انزع العدسات اللاصقة إذا أمكن بسهولة بعد بدء الغسل. يستدعي استمرار الألم أو تشوش الرؤية تقييمًا عاجلًا.

عند الاستنشاق أو البلع

انقل المصاب إلى هواء نقي إذا كان ذلك آمنًا، وأوقف التعرض. إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس، ضعه على جانبه واتبع تعليمات الإسعاف. وإذا لم يكن يتنفس بصورة طبيعية، اتبع إرشادات موظف الطوارئ بشأن الإنعاش.

عند البلع، لا تُحدث القيء، ولا تعطِ الزيت أو الحليب أو الفحم المنشط من تلقاء نفسك. يمكن للشخص الواعي شطف فمه وبصق الماء، ثم اتباع تعليمات مركز السموم بشأن أي شيء يؤخذ بالفم. لا تعطِ شيئًا بالفم لشخص نعسان أو يتشنج أو يعاني صعوبة البلع.

يعتمد التشخيص أساسًا على قصة التعرض والفحص: اسم المنتج ومكوناته، والكمية المحتملة، وتوقيت التعرض وطريقته، والأعراض والإسعافات السابقة. يفحص الفريق الطبي التنفس والنبض وضغط الدم والوعي وحدقتي العين وقوة العضلات، وقد يجري تخطيطًا للقلب وقياسًا للأكسجين.

لا يوجد تحليل دم واحد يكشف جميع مبيدات البراغيث. قد تُطلب تحاليل السكر والأملاح ووظائف الكلى أو غازات الدم بحسب الحالة. وعند الاشتباه بالفوسفات العضوية أو الكربامات، قد تساعد اختبارات نشاط إنزيم الكولين إستيراز، لكن تفسيرها يحتاج إلى السياق السريري، ولا يؤخر انتظارها علاج الحالة الخطيرة.

يُحدد العلاج وفق المادة والأعراض، ويشمل استكمال إزالة التلوث والمراقبة ودعم التنفس ووظيفة القلب. وقد يحتاج المصاب إلى الأكسجين أو السوائل الوريدية أو أدوية للتشنجات، وأحيانًا إلى التنفس الاصطناعي. أما الحساسية المفرطة فتحتاج إلى علاج إسعافي فوري، وقد يشمل الأدرينالين.

يُستخدم الأتروبين وريديًا في حالات مختارة، خصوصًا التسمم المصحوب بزيادة الإفرازات وتأثيرات كولينية بسبب الفوسفات العضوية أو بعض الكربامات. وقد تُستخدم أدوية أخرى في تسمم الفوسفات العضوية بتوجيه اختصاصي السموم. الأتروبين ليس علاجًا عامًا لمبيدات البراغيث، ولا يُستعمل ذاتيًا. ولا تحتاج معظم حالات التهيج المحدود إلى ترياق، لكن قرار المراقبة أو الخروج يحدده الطبيب.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس أو التشنجات أو فقدان الوعي أو تورم اللسان والوجه أو الانهيار. وتواصل سريعًا مع مركز السموم عند أي ابتلاع، أو تعرض طفل، أو تعرض كبير لمادة مجهولة، حتى دون أعراض.

راجع الطبيب إذا استمر القيء أو السعال أو تهيج الجلد والعين بعد الغسل. وقد تؤدي الحكة والخدش، سواء بسبب البراغيث أو التهيج، إلى عدوى جلدية ثانوية؛ ومن علاماتها زيادة الألم والاحمرار والسخونة أو خروج صديد أو ظهور حمى.

اقرأ ملصق المنتج قبل الاستخدام، والتزم بالمكان والكمية ووسائل الحماية وفترة العودة المحددة. أبعد الأطفال والحيوانات أثناء المعالجة، ولا ترش قرب الطعام، ولا تخلط المبيدات. احفظها في عبواتها الأصلية داخل مكان مقفل.

استخدم للحيوان مستحضرًا مناسبًا لنوعه ووزنه بإرشاد بيطري؛ فبعض منتجات الكلاب المحتوية على البيرمثرين قد تكون شديدة السمية للقطط. ويساعد تنظيف المفروشات والشفط بالمكنسة ومعالجة الحيوانات ضمن خطة متكاملة في تقليل الحاجة إلى الرش المتكرر. وللمعلومات الخاصة بالتعرض، ارجع إلى مركز السموم المحلي وملصق العبوة، وإلى الطبيب البيطري فيما يتعلق بسلامة الحيوان.