التسمم: علامات الخطر والإسعافات التي تحمي المصاب

تتحدد خطورة التسمم بنوع المادة، وكميتها، ومدة التعرض، وطريق دخولها إلى الجسم. كما يؤثر عمر المصاب ووزنه وحالته الصحية؛ فالأطفال وكبار السن والمصابون بأمراض مزمنة قد يكونون أكثر عرضة للمضاعفات.

• عن طريق البلع: مثل تناول جرعة زائدة من دواء، أو ابتلاع منظف، أو تناول طعام ملوث.
• عن طريق الاستنشاق: مثل استنشاق أول أكسيد الكربون أو أبخرة المواد الكيميائية.
• عبر الجلد والعينين: قد تسبب المواد الكيميائية حروقًا موضعية، وقد يمتص الجسم بعض السموم عبر الجلد.
• عن طريق الحقن أو اللدغ: مثل الجرعات الزائدة من مواد محقونة أو دخول سموم بعض الحيوانات.

قد يكون التعرض حادًا بعد حادث واحد، أو مزمنًا بسبب تكرار التعرض لكميات صغيرة. وليس كل لمس لمادة ضارة تسممًا عامًا، لكن الإصابة الموضعية قد تحتاج إلى علاج عاجل.

لا توجد علامة واحدة تؤكد جميع حالات التسمم. فقد تشبه الأعراض نزلة معوية أو صداعًا عاديًا، وقد تتأخر ساعات أو أكثر رغم بدء الضرر داخل الجسم. ومن العلامات المحتملة:

• الغثيان والقيء وألم البطن والإسهال.
• الصداع والدوخة والضعف أو التعرق غير المعتاد.
• النعاس الشديد أو الارتباك أو تغير السلوك.
• السعال وضيق التنفس أو بطء التنفس.
• حروق حول الفم أو تهيج الجلد والعينين.
• التشنجات أو فقدان الوعي أو اضطراب ضربات القلب.

لا يدل غياب القيء أو الألم على سلامة المصاب. ويزداد الاشتباه بالتعرض البيئي عندما تظهر أعراض متشابهة لدى عدة أشخاص في المكان نفسه، خاصة مع تشغيل أجهزة تحرق الوقود.

التسمم بالأدوية والكحول والمواد المخدرة

قد يحدث بسبب خطأ في الجرعة، أو تكرار المادة الفعالة ضمن مستحضرات مختلفة، أو تناول دواء شخص آخر. وتزداد الخطورة عند الجمع بين بعض المهدئات والكحول أو المواد الأفيونية، إذ قد يتباطأ التنفس بصورة مهددة للحياة. أما الاعتماد على مادة أو إدمانها فهو اضطراب يحتاج إلى علاج مستقل، وقد يترافق مع التسمم لكنه ليس مرادفًا له.

التسمم الغذائي والتسمم الوشيقي

تنجم الأمراض المنقولة بالغذاء عن ميكروبات أو سموم في الطعام، وغالبًا تسبب إسهالًا وقيئًا وتقلصات. ويكون تعويض السوائل مهمًا في الحالات البسيطة، لكن الجفاف أو الأعراض الشديدة يستدعيان التقييم. وقد تسبب بعض أنواع الفطر أو السموم البحرية حالات خطيرة لا تشبه النزلة المعوية المعتادة.

التسمم الوشيقي حالة نادرة وخطيرة تؤثر في الأعصاب، وقد ترتبط بأطعمة محفوظة بطريقة غير آمنة. تشمل علاماته ازدواج الرؤية وصعوبة البلع والكلام وضعف العضلات الذي قد يصل إلى عضلات التنفس. وعند الرضع قد يظهر بإمساك وضعف الرضاعة وخفوت البكاء ورخاوة الجسم. لا يُعطى العسل للأطفال دون عمر سنة بسبب خطر التسمم الوشيقي.

التسمم بأول أكسيد الكربون

ينتج هذا الغاز عن احتراق الوقود، وقد يتراكم بسبب أجهزة معطلة أو سوء التهوية. وهو بلا لون أو رائحة، ويعيق وصول الأكسجين إلى الأنسجة. قد يبدأ بصداع ودوخة وغثيان ثم يتطور إلى إغماء. لا تُشغّل الفحم أو المولدات أو محركات السيارات داخل الأماكن المغلقة، ولا تعتمد على فتح النافذة لجعل استخدامها آمنًا.

التسمم بالمعادن الثقيلة

قد يأتي الرصاص من دهانات قديمة أو غبار ملوث أو بعض المهن والمنتجات، ويؤثر خصوصًا في نمو الجهاز العصبي لدى الأطفال. وقد يرتبط الزرنيخ بمياه ملوثة أو تعرض مهني، فيسبب عند التعرض الحاد اضطرابات هضمية ودورانية خطيرة، وعند التعرض المزمن أضرارًا جلدية وعصبية ومخاطر صحية أخرى. أما الكادميوم فقد يرتبط بالتدخين وبعض الصناعات، ويؤذي الكلى والعظام مع التعرض الطويل. ولا يمكن تشخيص أي منها بالأعراض وحدها.

ابدأ بحماية نفسك، ثم اتصل بمركز السموم المحلي أو الطوارئ وفق شدة الحالة. جهّز اسم المادة وعبوتها، ووقت التعرض والكمية التقريبية، وعمر المصاب وأعراضه، لكن لا تؤخر طلب المساعدة لجمع هذه المعلومات.

• عند الاستنشاق: ابتعد إلى الهواء الطلق إذا أمكن بأمان. لا تدخل مكانًا ملوثًا لإنقاذ شخص دون تجهيز وتدريب مناسبين.
• عند ملامسة الجلد: انزع الملابس الملوثة دون تعريض نفسك للمادة. أزل المسحوق الجاف برفق أولًا، ثم اغسل الجلد بماء جارٍ فاتر لمدة لا تقل عادة عن 15–20 دقيقة، واتبع التوجيه الخاص بالمادة.
• عند إصابة العين: اغسلها فورًا بماء جارٍ لطيف لمدة 15–20 دقيقة، وانزع العدسات إن أمكن بسهولة، دون فرك العين.
• عند البلع: أزل البقايا الظاهرة من الفم إن أمكن بأمان، ولا تعطِ شيئًا بالفم قبل الحصول على توجيه متخصص.
• عند فقدان الوعي: إذا كان المصاب يتنفس طبيعيًا فضعه على جانبه وراقب تنفسه. وإذا لم يتنفس طبيعيًا، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق تعليمات موظف الطوارئ.

لا تُحدث القيء؛ فقد تدخل المادة إلى الرئتين أو تحرق المريء مجددًا. ولا تستخدم الحليب أو الزيت أو الملح أو الليمون بوصفها ترياقًا عامًا، ولا تحاول معادلة منظف حمضي بمادة قلوية أو العكس. ولا تعطِ الفحم المنشط من تلقاء نفسك؛ فهو لا يناسب جميع السموم، وقد يسبب اختناقًا لدى المصاب بالنعاس أو اضطراب الوعي.

اتصل بالطوارئ فورًا عند صعوبة التنفس، أو التشنجات، أو فقدان الوعي، أو الارتباك الشديد، أو صعوبة البلع وضعف العضلات المتزايد. وينطبق ذلك أيضًا على الاشتباه بأول أكسيد الكربون أو تناول مادة بقصد إيذاء النفس؛ لا تترك المصاب وحده حتى تصل المساعدة.

اطلب توجيهًا عاجلًا من مركز السموم عند ابتلاع طفل دواءً أو مادة مجهولة، أو التعرض لمادة كاوية، أو احتمال تناول جرعة زائدة، حتى دون أعراض. وفي الأمراض المنقولة بالغذاء، يستدعي الدم في البراز أو الألم الشديد أو القيء المستمر أو قلة البول تقييمًا طبيًا، خاصة لدى الحوامل والأطفال وكبار السن.

يعتمد التشخيص على تفاصيل التعرض والفحص، وقد تُطلب تحاليل محددة أو تخطيط للقلب أو فحوص لوظائف الكلى والكبد. لا يكشف تحليل واحد جميع السموم. يبدأ العلاج بتأمين التنفس والدورة الدموية، ثم علاج المضاعفات. وقد تُستخدم ترياقات لبعض المواد، أو وسائل لإزالة سموم معينة، تحت إشراف متخصص. أما غسل المعدة فليس إجراءً روتينيًا.

• احفظ الأدوية والمنظفات والمبيدات في عبواتها الأصلية داخل خزائن مغلقة بعيدًا عن الأطفال.
• لا تضع المواد الكيميائية في زجاجات المشروبات، ولا تخلط المنظفات، خاصة المبيضات مع الأحماض أو الأمونيا.
• راجع أسماء المواد الفعالة لتجنب تكرار الدواء، والتزم بتعليمات الاستخدام.
• ركّب كواشف أول أكسيد الكربون، وصُن أجهزة التدفئة والاحتراق بانتظام.
• التزم بحفظ الطعام وطهيه بأمان، واستخدم معدات الحماية المناسبة عند التعامل المهني مع المواد الخطرة.