التعصد الجفني: أسباب كتلة الجفن وطرق علاجها

التعصد الجفني كتلة تتكون عندما تنسد إحدى غدد ميبوميوس الموجودة داخل الجفن. تفرز هذه الغدد مادة دهنية تساعد على تقليل تبخر الدموع والحفاظ على استقرار طبقتها فوق سطح العين. وعندما تتراكم الإفرازات داخل الغدة، ينشأ تفاعل التهابي موضعي يؤدي إلى تورم أو عقدة محسوسة.

يمكن أن يظهر في الجفن العلوي أو السفلي، وقد توجد أكثر من كتلة في الوقت نفسه. ورغم تسميته الشائعة بالكيس الدهني، فهو ليس بالضرورة كيسًا جلديًا تقليديًا. كما أنه ليس التهاب الجفون نفسه؛ فالتهاب الجفون يصيب حواف الجفن وقد يهيئ لانسداد الغدد وظهور البردة.

تبدأ الحالة أحيانًا باحمرار وتورم مع حساسية للمس، ثم تهدأ العلامات الالتهابية وتبقى كتلة مستديرة وصلبة نسبيًا. وقد تنمو ببطء خلال أيام أو أسابيع، بينما لا يشعر بعض الأشخاص إلا بوجود نتوء في الجفن.

• كتلة موضعية داخل الجفن، غالبًا غير مؤلمة بعد المرحلة الأولى.
• تورم أو شعور بثقل الجفن، خاصة إذا كانت الكتلة كبيرة.
• دموع أو تهيج خفيف وإحساس بجسم غريب في العين.
• ضبابية مؤقتة في الرؤية إذا ضغطت كتلة كبيرة على القرنية.
• قشور حول الرموش أو حكة مصاحبة عند وجود التهاب في الجفون.

الألم الشديد أو التدهور الواضح في الرؤية ليسا من العلامات المعتادة لبردة بسيطة، ولذلك لا ينبغي نسبتهما إلى الكتلة دون فحص.

الشعيرة أو دمل الجفن

الشعيرة التهاب موضعي يرتبط غالبًا بعدوى بكتيرية في جريب رمش أو إحدى غدد الجفن. تميل إلى الظهور سريعًا وتكون مؤلمة وحمراء، وقد تظهر نقطة صديدية قرب الرموش. أما البردة فعادة أعمق وأقل ألمًا بعد بدايتها، وقد تتكون أحيانًا بعد شعيرة لم تُصرّف إفرازاتها بالكامل.

التهاب الجفون

التهاب الجفون حالة تصيب حواف الجفن وتسبب احمرارًا وحكة وقشورًا، وقد تترافق مع جفاف العين أو اضطراب الغدد الدهنية. يمكن أن يكون مزمنًا ومتكررًا، وأن يسبب ظهور البردة، لكنه ليس مرادفًا لها. وقد يحتاج الشخص إلى علاج الحالتين معًا لتخفيف الأعراض وتقليل التكرار.

السبب المباشر هو انسداد فتحة الغدة الدهنية أو زيادة سماكة إفرازاتها. ولا يعني ظهور البردة بالضرورة قلة النظافة، كما أنها لا تنتقل عادة من شخص إلى آخر لأنها ليست عدوى في أصلها.

• التهاب الجفون المزمن واضطراب عمل غدد ميبوميوس.
• الوردية، وهي حالة جلدية قد تؤثر أيضًا في العين والجفون.
• التهاب الجلد الدهني الذي قد يصاحبه تقشر حول الحاجبين والجفون.
• وجود بردة أو شعيرة سابقة.
• تراكم مستحضرات التجميل حول حواف الجفن، بما قد يزيد تهيج المنطقة.

قد تظهر الكتلة أيضًا دون عامل واضح. وإذا كانت متكررة، يفيد تقييم حالة الجفون والجلد بدل الاكتفاء بمعالجة كل كتلة على حدة.

يعتمد التشخيص غالبًا على فحص الجفن والعين والسؤال عن مدة ظهور الكتلة والألم وتغير الرؤية وتكرر المشكلة. وقد يقلب الطبيب الجفن بلطف لفحص سطحه الداخلي، ويقيّم حواف الجفون وإفرازات الغدد وسطح القرنية.

لا تحتاج الحالات المعتادة إلى تحاليل أو تصوير. لكن الكتلة التي تتكرر في المكان نفسه، أو يصاحبها سقوط للرموش أو تقرح أو نزف، قد تحتاج إلى فحوص إضافية أو أخذ عينة نسيجية لاستبعاد أسباب أخرى نادرة تشبه البردة، خاصة لدى كبار السن.

الكمادات الدافئة

اغسل يديك، ثم ضع قطعة قماش نظيفة مبللة بماء دافئ على الجفن المغلق لمدة خمس إلى عشر دقائق، وكرر ذلك عدة مرات يوميًا. أعد تدفئة القماش عندما يبرد، واختبر حرارته قبل وضعه لتجنب حرق الجلد. تساعد الحرارة المعتدلة على تليين الإفرازات المتراكمة، لكنها لا تضمن اختفاء الكتلة فورًا.

التدليك والتنظيف بلطف

بعد الكمادة، يمكن تدليك الجفن برفق باتجاه حافة الرموش، دون ضغط مؤلم أو محاولة إخراج محتويات الكتلة بالقوة. نظف حواف الجفون بلطف بمستحضر مخصص للجفون عند الحاجة ووفق إرشادات المختص، وتجنب دخول مواد التنظيف إلى العين.

• لا تعصر الكتلة ولا تثقبها بإبرة، لأن ذلك قد يسبب عدوى أو إصابة.
• تجنب مكياج العين أثناء التهيج، وأزل مستحضرات التجميل قبل النوم.
• أوقف العدسات اللاصقة مؤقتًا إذا كانت العين متهيجة، واستخدم النظارة.
• لا تضع أعشابًا أو زيوتًا أو مواد غير معقمة داخل العين.
• استخدم منشفة نظيفة ولا تشارك مستحضرات العين مع الآخرين.

قد يستغرق التحسن بضعة أسابيع، وأحيانًا مدة أطول. راقب حجم الكتلة والأعراض، ولا تستمر في العلاج المنزلي وحده إذا لم تتحسن أو ظهرت علامات جديدة.

المضادات الحيوية ليست علاجًا روتينيًا للبردة، لأنها غالبًا التهاب ناتج عن انسداد وليست عدوى. قد يصفها الطبيب عند وجود عدوى مصاحبة أو بعض حالات التهاب الجفون، بحسب الفحص. ويمكن أن تخفف الدموع الصناعية التهيج المصاحب للجفاف، لكنها لا تزيل الانسداد نفسه.

إذا استمرت الكتلة أو كانت كبيرة وتؤثر في الرؤية، فقد يقترح طبيب العيون حقن دواء مضاد للالتهاب داخلها أو إجراء شق صغير لتفريغها تحت التخدير المناسب. يختار الطبيب الإجراء وفق موضع الكتلة وطبيعتها. ولا تستخدم قطرات الكورتيزون من نفسك؛ فقد ترفع ضغط العين أو تزيد بعض أنواع العدوى سوءًا.

معظم الحالات لا تسبب ضررًا دائمًا. لكن الكتلة الكبيرة قد تضغط على القرنية وتغير انحناءها مؤقتًا، فتؤدي إلى تشوش الرؤية. وقد تستمر كتلة متبقية أو تتكرر الحالة، وقد تحدث عدوى ثانوية. وعند الأطفال، تستدعي الكتلة التي تعوق الرؤية تقييمًا مبكرًا، لأن استمرار التشوش خلال نمو البصر قد يؤثر في تطوره.

احجز موعدًا إذا لم تبدأ الكتلة بالتحسن بعد بضعة أسابيع من العناية المنتظمة، أو كانت كبيرة أو متكررة أو كان تشخيصها غير واضح. راجع الطبيب أيضًا عند سقوط الرموش فوقها، أو تغير شكلها، أو ظهور تقرح أو نزف.

• اطلب تقييمًا عاجلًا عند انخفاض الرؤية أو الألم الشديد أو الحساسية الشديدة للضوء.
• راجع الطبيب سريعًا إذا انتشر الاحمرار والتورم حول العين أو صاحبهما ارتفاع في الحرارة.
• اذهب إلى الطوارئ عند ألم حركة العين أو صعوبة تحريكها أو بروزها، خصوصًا مع الحمى.

تساعد معالجة التهاب الجفون والوردية عند وجودهما، وتنظيف حواف الجفون بانتظام، والالتزام بخطة العناية التي يحددها الطبيب على تقليل تكرار المشكلة. حافظ على نظافة اليدين والعدسات وأدوات التجميل، وتجنب فرك العينين. وقد يوصي الطبيب بكمادات دافئة منتظمة لمن يعانون انسداد الغدد المتكرر. هذه الخطوات تقلل الاحتمال لكنها لا تمنع جميع الحالات.