التغذية والوقاية من السرطان: ما يفيد وما لا تثبته الأدلة

قد يؤثر الغذاء عبر مسارات متعددة، منها تنظيم الوزن، وصحة الأمعاء، والتعرّض لمواد تتكوّن أثناء التصنيع أو الطهي. وترتبط زيادة الدهون في الجسم بارتفاع خطر عدة سرطانات، لأنها قد تغيّر مستويات بعض الهرمونات وتزيد الالتهاب المزمن. لذلك تفيد الوجبات المتوازنة التي تساعد على تجنّب زيادة الوزن، دون تجويع أو حرمان.

وتختلف قوة الأدلة بين الأطعمة. فالعلاقة بين اللحوم المصنّعة وسرطان القولون والمستقيم أوضح من الادعاءات المتعلقة بفوائد الثوم أو الليكوبين منفردين. كما أن ارتباط طعام بانخفاض الخطر في دراسات الرصد لا يثبت وحده أنه السبب، فقد يكون جزءًا من نمط حياة صحي أوسع.

الألياف والحبوب الكاملة والبقول

ترتبط الحبوب الكاملة والأغذية الغنية بالألياف بانخفاض خطر سرطان القولون والمستقيم. وتساعد الألياف على انتظام الإخراج وتغذية بكتيريا الأمعاء النافعة والشبع. اختر الشوفان والخبز الكامل والعدس والفاصوليا، وزد الكمية تدريجيًا مع شرب الماء لتقليل الانتفاخ. أما وجود تضيق بالأمعاء أو أعراض هضمية شديدة فيستدعي إرشادات فردية.

الخضراوات والفواكه المتنوعة

يوفّر تنويع الألوان عناصر غذائية ومركبات نباتية مختلفة. تناول الثمار كاملة أكثر من العصائر، وضمّن الخضراوات الطازجة أو المجمّدة غير المحلاة في وجباتك. يحتوي الثوم والطماطم على مركبات تُدرس لفوائدها المحتملة، ومنها الليكوبين، لكن لا دليل كافيًا على أن تناولهما وحدهما يمنع السرطان، ولا حاجة إلى مستخلصاتهما المركّزة.

البروتين والدهون الصحية

نوّع البروتين بين البقول والسمك والدواجن بحسب احتياجاتك. وقد يكون السمك بديلًا مناسبًا لبعض اللحوم، لكن مكملات أوميغا-3 ليست وسيلة مثبتة للوقاية من السرطان. استبدل جزءًا من الدهون المشبعة بزيت الزيتون والمكسرات غير المملحة؛ فائدتها أوضح لصحة القلب، بينما علاقتها المباشرة بالسرطان أقل حسمًا.

• اللحوم المصنّعة: مثل النقانق واللحوم المقددة وبعض اللحوم المحفوظة بالتدخين أو التمليح. توجد أدلة قوية على أنها تزيد خطر سرطان القولون والمستقيم، لذا تناول أقل قدر ممكن منها. قوة الدليل لا تعني أن حجم خطرها يساوي خطر التدخين.
• اللحوم الحمراء: قلّل كمياتها وتكرارها، واستبدل بعضها بالبقول أو السمك أو الدواجن بدل جعلها أساس الوجبات اليومية.
• الكحول: يرفع خطر عدة سرطانات، منها الثدي والكبد والقولون. لا يوجد مستوى استهلاك خالٍ من خطر السرطان، وتجنّبه هو الخيار الأفضل للوقاية.
• المشروبات السكرية والأطعمة مرتفعة السعرات: قد تسهّل زيادة الوزن. لا يعني ذلك أن السكر يغذّي السرطان بطريقة يمكن إيقافها بمنعه تمامًا؛ فخلايا الجسم جميعها تستخدم الجلوكوز.

أما القهوة فلا تُعد سببًا مثبتًا للسرطان، وقد ترتبط بانخفاض خطر بعض أنواعه، لكنها ليست علاجًا وقائيًا يُنصح بالبدء به لهذا الغرض. تجنّب المشروبات شديدة السخونة واتركها تبرد، وانتبه إلى السكر المضاف وتأثير الكافيين في نومك.

قد ينتج عن تعريض اللحوم لحرارة مرتفعة جدًا أو لهب مباشر مركبات تثير القلق بشأن السرطان، وإن كانت الأدلة لدى البشر أقل وضوحًا من أدلة اللحوم المصنّعة. قلّل التفحّم والدخان، وأزل الأجزاء المحروقة، ونوّع بين السلق والطهي بالبخار والفرن بحرارة معتدلة، مع ضمان نضج اللحوم وسلامتها.

احفظ الحبوب والمكسرات في مكان جاف، وتخلّص من الطعام المتعفّن؛ فقد تنتج بعض الفطريات سمومًا ترتبط بسرطان الكبد. ولا تعتمد على إزالة الجزء الظاهر من العفن لإنقاذ الحبوب أو المكسرات المصابة.

مضادات الأكسدة الموجودة طبيعيًا في الطعام جزء من تغذية متوازنة، لكن تناولها بجرعات مرتفعة في المكملات لا يقدّم الفائدة نفسها بالضرورة. وقد زادت مكملات بيتا كاروتين خطر سرطان الرئة لدى المدخنين في تجارب سريرية. لذلك لا تستخدم المكملات للوقاية من السرطان دون حاجة طبية واضحة.

الفولات مهم لبناء الخلايا، والكالسيوم مهم للعظام، وهناك أدلة على ارتباط تناول الكالسيوم بانخفاض خطر سرطان القولون والمستقيم. لكن ذلك لا يبرّر تناول مكملات كبيرة عشوائيًا؛ تُحدّد الحاجة وفق الغذاء والحالة الصحية. وتبقى توصيات حمض الفوليك للحمل أو علاج النقص قائمة بحسب إرشادات الطبيب.

• المحلّيات الاصطناعية: تُقيّم سلامة كل مادة وحدود استهلاكها على حدة. تصنيف مادة مثل الأسبارتام بأنها «محتملة التسرطن» يعكس محدودية الأدلة على الخطر، ولا يعني أن الاستهلاك ضمن الحدود المعتمدة ثبت أنه يسبب السرطان. الماء والمشروبات غير المحلاة خيارات يومية أفضل.
• الأغذية المهندسة وراثيًا: لا توجد أدلة موثوقة على أن المنتجات المعتمدة للاستهلاك تزيد خطر السرطان لمجرد تعديلها وراثيًا؛ وتُقيّم سلامة كل منتج بحسب خصائصه.
• الطعام العضوي والمبيدات: لم يثبت أن اختيار العضوي يضمن الوقاية. اغسل المنتجات بماء جارٍ، ونوّع مصادرها، ولا تتخلّ عن الخضراوات والفواكه خوفًا من البقايا المسموح بها رقابيًا.
• المضافات الغذائية: ليست فئة واحدة متساوية المخاطر. سلامة المادة تعتمد على نوعها والكمية والتقييم الرقابي، وليس على كون اسمها كيميائيًا.
• الفلوريد: لا تُظهر الأدلة المتاحة علاقة سببية مقنعة بين مستويات فلورة مياه الشرب الموصى بها والسرطان.

تُستخدم تقنيات النظائر المستقرة غير المشعة في الأبحاث لقياس تركيب الجسم وامتصاص بعض العناصر، ما يساعد على فهم سوء التغذية وتقييم التدخلات. وهي أدوات قياس وليست نظامًا غذائيًا يمنع السرطان. كذلك فإن تشعيع الأغذية، ضمن المعايير المعتمدة، يقلّل الميكروبات والآفات ولا يجعل الطعام مشعًا.

وهذا مختلف عن العلاج الإشعاعي الذي يستخدم إشعاعًا عالي الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية، وعن الطب النووي الذي يستخدم مواد مشعة في التشخيص أو بعض العلاجات. لكل تقنية غرض وضوابط أمان خاصة.

قد يسبب العلاج الإشعاعي، بحسب موضعه، صعوبة البلع أو الغثيان أو الإسهال، فتقل كمية الطعام ويحدث فقد للوزن والعضلات. هنا تكون الأولوية لتأمين الطاقة والبروتين والسوائل، وقد تُعدّل الألياف وقوام الطعام مؤقتًا. تفيد الوجبات الصغيرة والمتكررة، ويضع اختصاصي التغذية خطة تناسب الأعراض. لا تبدأ صيامًا أو حمية تقييدية أو مكملات مضادة للأكسدة دون مراجعة فريق الأورام.

راجع الطبيب عند فقدان وزن غير مقصود، أو صعوبة بلع مستمرة، أو دم في البراز، أو تغير مستمر في عادات الإخراج. لا تعني هذه العلامات وجود سرطان بالضرورة، لكنها تحتاج تقييمًا. وخلال العلاج تواصل سريعًا مع الفريق عند العجز عن الأكل أو الشرب، أو القيء المتكرر، أو علامات الجفاف. الغذاء الصحي يدعم الوقاية، لكنه لا يحل محل الفحوص المناسبة للعمر وعوامل الخطورة أو العلاج الموصوف.