غذاء يناسب القولون: كيف تختار ما يريح أمعاءك؟

يمتص القولون الماء والأملاح من بقايا الطعام، ويسهم في تكوين البراز وتخزينه حتى خروجه. وتعيش فيه ميكروبات تتفاعل مع مكونات الغذاء، خاصة بعض الألياف والكربوهيدرات غير الممتصة بالكامل. ينتج عن هذا التفاعل مواد مفيدة لخلايا القولون، لكنه قد ينتج أيضًا غازات بدرجات تختلف بين الأشخاص.

تؤثر كمية الطعام ونوعه ومحتواه من الألياف والدهون في حركة الأمعاء وقوام البراز. ولا يعني ظهور الغازات بعد وجبة أنها أضرت بالقولون؛ فقد تكون نتيجة طبيعية للتخمّر، بينما تصبح أكثر إزعاجًا لدى من لديهم حساسية مرتفعة لتمدد الأمعاء.

القولون العصبي اضطراب في تفاعل الأمعاء والدماغ، يسبب ألمًا متكررًا بالبطن يرتبط بالتبرز أو بتغير عدد مرات الإخراج أو شكل البراز. وقد يصاحبه إمساك أو إسهال أو تناوب بينهما. وهو لا يسبب بحد ذاته تلفًا في جدار القولون أو يتحول إلى سرطان.

أما التهاب القولون التقرحي وداء كرون والعدوى والداء البطني فلها أسباب وخطط علاج مختلفة، وقد تتشابه بعض أعراضها مع القولون العصبي. لذلك لا يصح التعامل مع كل اضطراب هضمي بحمية واحدة، ولا اعتبار تحسن الأعراض بعد حذف طعام معين دليلًا كافيًا على تشخيص المرض.

قبل تجربة حميات متخصصة، ابدأ بعادات بسيطة تقلل تقلبات الهضم وتحافظ على تنوع الغذاء:

• تناول وجبات منتظمة، وتجنب الفترات الطويلة دون طعام ثم تناول وجبة ضخمة.
• كل ببطء وامضغ جيدًا، وقلل العادات التي تزيد ابتلاع الهواء مثل مضغ العلكة باستمرار.
• اجعل الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول جزءًا من غذائك بحسب قدرتك على التحمل.
• اشرب السوائل على مدار اليوم، خاصة عند زيادة الألياف، مع الالتزام بأي تقييد طبي للسوائل.
• قلل اللحوم المصنّعة، واعتدل في اللحوم الحمراء، واعتمد مصادر بروتين متنوعة.
• راقب تأثير الوجبات شديدة الدسم والمشروبات الغازية والكافيين بدل منعها تلقائيًا لدى الجميع.

ولصحة القولون على المدى الطويل، يفيد الجمع بين الطعام المتوازن والحركة المنتظمة والحفاظ على وزن صحي وتجنب التدخين. ولا يغني الغذاء الصحي عن فحوص الكشف المبكر عن سرطان القولون عندما تكون مناسبة للعمر والتاريخ العائلي.

ليست الألياف نوعًا واحدًا، وتحتوي معظم الأغذية النباتية على مزيج منها. تساعد الألياف الذائبة، الموجودة في الشوفان مثلًا، على الاحتفاظ بالماء وتكوين قوام هلامي قد يحسن تماسك البراز. وقد تكون مكملات قشور السيليوم خيارًا لبعض حالات الإمساك أو القولون العصبي بعد استشارة مختص.

أما الألياف غير الذائبة، الموجودة في نخالة القمح وبعض قشور الخضراوات، فتزيد حجم البراز وقد تساعد على الإخراج، لكنها قد تزيد الألم أو الانتفاخ عند بعض المصابين بالقولون العصبي. لذلك ليس من الضروري إضافة النخالة بكميات كبيرة لمجرد وجود إمساك.

زد الألياف على مراحل خلال عدة أسابيع بدل تغيير النظام فجأة، وراقب الاستجابة. إذا ازداد الانتفاخ، خفف الزيادة وجرّب مصادر أخرى أو حصصًا أصغر. وقد تكون الخضراوات المطبوخة أسهل تحمّلًا من كميات كبيرة من الخضراوات النيئة.

عند غلبة الإمساك

ركز على الألياف الذائبة والسوائل الكافية، وأضف الحركة اليومية ووقتًا منتظمًا لدخول الحمام دون تجاهل الرغبة في التبرز. يمكن تجربة الشوفان والكيوي أو حصص مناسبة من الفاكهة وفق التحمل. لكن زيادة الماء وحدها لا تعالج جميع حالات الإمساك، وقد يلزم تقييم الأدوية أو الأسباب الصحية الأخرى إذا استمر.

عند غلبة الإسهال

اهتم بتعويض السوائل، وقد تحتاج إلى محلول الإماهة الفموي عند فقدها بكثرة. تناول وجبات صغيرة ومتوازنة، وقلل مؤقتًا ما يفاقم الأعراض، مثل الدهون الزائدة والكافيين والكحول والمحليات السكرية الموجودة في بعض المنتجات الخالية من السكر. لا تعتمد طويلًا على حمية شديدة المحدودية، ولا تفترض أن الإسهال المتكرر سببه الطعام وحده.

عند غلبة الغازات والانتفاخ

ابدأ بتقليل حجم الوجبة والمشروبات الغازية، ثم اختبر الأطعمة المشتبه بها منفردة. قد تثير البقول والبصل والثوم أو بعض الفواكه الأعراض بسبب قابليتها للتخمّر. ويمكن أن يساعد نقع البقول والتخلص من ماء النقع وطهيها جيدًا، مع البدء بكميات صغيرة، على تحسين تحملها لدى بعض الأشخاص.

فودماب اسم لمجموعة من الكربوهيدرات قصيرة السلسلة التي قد لا تُمتص جيدًا، فتجذب الماء وتتخمّر في الأمعاء. توجد في أطعمة متنوعة مثل البصل والثوم وبعض البقول، والحليب المحتوي على اللاكتوز، وبعض الفواكه والمحليات. وقد يخفف تقليلها أعراض بعض المصابين بالقولون العصبي، لكنه ليس مطلوبًا لكل من يشعر بالانتفاخ.

تبدأ الحمية عادة بمرحلة تقليل قصيرة، غالبًا لعدة أسابيع، تليها إعادة إدخال منظمة للأطعمة لتحديد الأنواع والكميات التي تسبب الأعراض. الهدف النهائي هو أوسع نظام غذائي يمكن تحمله، وليس المنع الدائم. ويُفضل تطبيقها مع اختصاصي تغذية، خصوصًا للأطفال والحوامل ومن لديهم نقص وزن أو تاريخ اضطرابات أكل.

قد يسبب اللاكتوز في الحليب غازات أو إسهالًا لمن لديهم صعوبة في هضمه. ويمكن تجربة منتجات خالية من اللاكتوز، بينما يتحمل بعض الأشخاص الزبادي أو أنواعًا من الجبن أفضل من الحليب. وعند تقليل الألبان، انتبه إلى تعويض الكالسيوم والبروتين من مصادر مناسبة.

ولا يحتاج معظم الناس إلى حمية خالية من الغلوتين لصحة القولون. فقد تكون المشكلة لدى بعضهم في كربوهيدرات القمح القابلة للتخمّر لا في الغلوتين نفسه. وإذا اشتبه الطبيب في الداء البطني، فلا توقف الغلوتين قبل الفحوص لأنه قد يؤثر في دقة النتائج.

أما البروبيوتيك فنتائجها متفاوتة، ويختلف تأثيرها باختلاف السلالة والمنتج والشخص. ليست علاجًا مضمونًا، وإذا جُرّبت فلتكن لفترة محددة مع مراقبة الفائدة، والتوقف إذا زادت الأعراض، واستشارة الطبيب قبل استخدامها عند ضعف المناعة الشديد.

سجل لمدة أسبوعين تقريبًا الوجبات وكمياتها وتوقيت الألم والانتفاخ وشكل البراز، مع النوم والتوتر والأدوية. عدّل عاملًا واحدًا كل مرة لتستطيع تقييم أثره، ثم أعد تجربة الطعام إن كان ذلك آمنًا. وتذكر أن التوتر وقلة النوم قد يزيدان الأعراض حتى عندما لا يتغير الطعام؛ لذا لا تجعل كل وجبة موضع اتهام.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض أو تكررت وأثرت في حياتك، أو ظهر تغير جديد مستمر في التبرز. وتحتاج إلى تقييم أسرع عند وجود نقص وزن غير مقصود، أو حمى، أو فقر دم، أو إسهال يوقظك من النوم، أو تاريخ عائلي لسرطان القولون أو أمراض الأمعاء الالتهابية.

اطلب رعاية عاجلة عند نزيف واضح أو براز أسود قطراني، أو ألم شديد مستمر، أو قيء متكرر مع انتفاخ وتعذر إخراج البراز والغازات، أو علامات جفاف شديد كالدوخة وقلة البول. تعديل الغذاء خطوة مفيدة، لكنه لا يحل محل تشخيص السبب وعلاجه.