التنفس السريع: أسبابه وعلامات الخطر وطرق العلاج

يتنفس معظم البالغين الأصحاء في الراحة نحو 12 إلى 20 مرة في الدقيقة. وقد يُعد تجاوز هذا المعدل تسرعًا في النفس، لكن الرقم يُفسَّر مع الأعراض والظروف المحيطة. أما الرضع والأطفال فيتنفسون أسرع بطبيعتهم، وتختلف الحدود الطبيعية بحسب العمر، لذلك لا يصح تطبيق أرقام البالغين عليهم.

لقياس المعدل، اجلس بهدوء وراقب ارتفاع الصدر وانخفاضه خلال دقيقة كاملة؛ فكل ارتفاع وانخفاض يمثل نفسًا واحدًا. لا تعتمد على القياس مباشرة بعد الحركة أو البكاء. ولا تؤخر طلب المساعدة لإتمام العد إذا كان الشخص يبدو مختنقًا أو يعاني ضيقًا شديدًا.

هل يختلف عن فرط التهوية وضيق النفس؟

تسرع النفس يعني زيادة عدد الأنفاس، وقد يكون التنفس سطحيًا. أما فرط التهوية فيعني التنفس بكمية تتجاوز حاجة الجسم، بسبب زيادة السرعة أو العمق، مما قد يخفض ثاني أكسيد الكربون ويسبب دوخة وتنميلًا. وضيق النفس هو الشعور بعدم الحصول على هواء كافٍ، وقد يحدث مع تنفس سريع أو بدونه.

يزداد التنفس عندما يحتاج الجسم إلى أكسجين أكثر، أو يحاول التخلص من ثاني أكسيد الكربون، أو يستجيب لاضطراب في توازن حموضة الدم. وقد تسهم الحمى والألم والمجهود في ذلك، لكن استمرار العرض يستدعي البحث عن السبب.

مشكلات الرئة والممرات الهوائية

• الربو: قد يسبب تضيق الشعب الهوائية سرعة التنفس والصفير والسعال وضيق الصدر، خصوصًا أثناء النوبة.
• الالتهاب الرئوي والعدوى التنفسية: قد تترافق سرعة التنفس مع حمى وسعال وبلغم وألم يزداد مع الشهيق. وقد تكون الأعراض أقل وضوحًا لدى كبار السن.
• الانصمام الرئوي: جلطة تسد أحد شرايين الرئة، وقد تسبب ضيق نفس مفاجئًا وألمًا في الصدر، وأحيانًا سعالًا دمويًا أو إغماء.
• انسداد مجرى الهواء: قد يحدث بسبب جسم غريب أو تورم شديد، ويُعد طارئًا عندما يعجز الشخص عن الكلام أو السعال الفعال أو التنفس.
• أمراض أخرى: مثل تفاقم الانسداد الرئوي المزمن، وتليف الرئة، واسترواح الصدر الذي يحدث عند تجمع الهواء حول الرئة.

أسباب القلب واضطرابات الجسم

قد يؤدي فشل القلب إلى احتقان السوائل في الرئتين، فيظهر ضيق التنفس، خاصة عند الاستلقاء، مع تورم الساقين أحيانًا. وقد تحدث سرعة التنفس أيضًا مع فقر الدم الشديد أو العدوى الشديدة أو اضطرابات الاستقلاب، مثل الحماض الكيتوني السكري الذي قد يسبب تنفسًا سريعًا وعميقًا، وعطشًا وقيئًا وألمًا بالبطن.

القلق ونوبات الهلع

قد تسبب نوبة الهلع تنفسًا سريعًا وخفقانًا وتعرقًا ودوخة وشعورًا بالخوف، وأحيانًا تنميلًا حول الفم أو في الأصابع. لكن هذه الأعراض تتشابه مع حالات عضوية؛ لذا لا ينبغي نسبتها تلقائيًا إلى القلق، خصوصًا عند ظهورها لأول مرة أو اختلافها عن النوبات المعتادة.

قد يصاب بعض حديثي الولادة بتسرع النفس العابر بسبب تأخر امتصاص السوائل من الرئتين بعد الولادة. يظهر عادة في الساعات الأولى، ويتحسن غالبًا خلال يومين إلى ثلاثة أيام تحت المراقبة الطبية. ولا يُشخَّص في المنزل، لأن العدوى وغيرها من مشكلات القلب والرئة قد تعطي علامات مشابهة.

عند الرضع والأطفال، انتبه إلى اتساع فتحتي الأنف، وسحب الجلد بين الأضلاع أو أسفلها، والأنين مع الزفير، وضعف الرضاعة أو الخمول. التنفس السريع المستمر أثناء الهدوء يحتاج إلى تقييم، وتصبح الحالة طارئة عند وجود ازرقاق أو توقفات في التنفس أو صعوبة واضحة في إيقاظ الطفل.

تختلف الأعراض بحسب السبب، وقد يساعد وصفها للطبيب في توجيه الفحوص. راقب وقت بدايتها، وهل تظهر في الراحة أم مع الحركة، وهل تتفاقم عند الاستلقاء.

• صفير أو تنفس صاخب أو سعال، مع بلغم أو بدونه.
• ألم أو ضغط في الصدر، أو صعوبة في أخذ نفس مريح.
• تعرق زائد أو جلد رطب، وخفقان أو تسارع ضربات القلب.
• دوخة أو شعور بقرب الإغماء، مع قلق أو ارتباك.
• حمى، أو تورم الساقين، أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق أو الرمادي.

اطلب الإسعاف فورًا

اطلب المساعدة الطارئة إذا كان التنفس السريع شديدًا أو مفاجئًا، خصوصًا مع ألم الصدر، أو الإغماء، أو اضطراب الوعي، أو ازرقاق الشفتين، أو العجز عن إكمال جملة بسبب ضيق النفس. كذلك تستدعي الطوارئ علامات الاختناق، أو تورم اللسان والحلق، أو ضيق النفس المصحوب بسعال دموي أو تورم مؤلم في ساق واحدة. لا تقد السيارة بنفسك إذا كانت الأعراض شديدة.

احصل على تقييم قريب

راجع الطبيب دون تأخير إذا ظهر التنفس السريع لأول مرة أثناء الراحة دون تفسير واضح، أو ترافق مع حمى وسعال وبلغم، أو أخذ يزداد سوءًا. ويحتاج التقييم إلى اهتمام أكبر لدى الحوامل وكبار السن والمصابين بأمراض القلب أو الرئة. وإذا تكررت الأعراض دون تشخيص واضح، يمكن طلب رأي طبي ثانٍ بعد استبعاد الحالات العاجلة.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض والأمراض السابقة والأدوية، وعن عوامل مثل جراحة حديثة أو ملازمة الفراش أو السفر الطويل. ثم يقيس معدل التنفس والنبض والحرارة وضغط الدم وتشبع الأكسجين، ويفحص القلب والرئتين.

قد تشمل الفحوص صورة للصدر، وتخطيط القلب، وتحاليل الدم للكشف عن فقر الدم أو العدوى واضطرابات السكر والأملاح. وتُطلب غازات الدم أو فحوص الجلطات والتصوير المتخصص عند الحاجة. ليست كل الفحوص ضرورية للجميع، كما أن قراءة الأكسجين الطبيعية لا تستبعد جميع الأسباب الخطيرة.

العلاج يستهدف السبب لا عدد الأنفاس فقط. قد يحتاج الربو إلى موسعات الشعب وأدوية السيطرة على الالتهاب، بينما تُعالج العدوى البكتيرية بالمضادات المناسبة عند تشخيصها؛ فليست كل عدوى تنفسية بحاجة إلى مضاد حيوي. ويتطلب الانصمام الرئوي وفشل القلب علاجًا طبيًا عاجلًا بحسب الحالة، وقد يُعطى الأكسجين عند وجود نقص يستدعيه.

إذا ثبت ارتباط النوبات بالقلق، فقد تفيد المعالجة النفسية وتمارين التنفس الهادئ وأحيانًا الأدوية الموصوفة. أثناء انتظار المساعدة، توقف عن المجهود واجلس بوضع مريح، واستعمل دواء الإنقاذ الموصوف لك وفق خطتك العلاجية إن وُجد. لا تتنفس داخل كيس ورقي، ولا تستخدم المهدئات أو أدوية الآخرين لتجربة إبطاء التنفس؛ فقد تؤخر العلاج الصحيح أو تزيد الخطر.