التهاب الأنف الحاد: أسباب الاحتقان وطرق التعافي الآمن

تعمل بطانة الأنف على ترطيب الهواء وتنقيته، وتنتج مخاطًا يلتقط الجسيمات والميكروبات. عند تعرضها لفيروس أو مادة مهيجة، تتورم الأنسجة وتتوسع الأوعية ويزداد إفراز المخاط. لذلك قد تشعر بانسداد الأنف حتى عندما لا توجد إفرازات كثيرة، وقد يقل الشم مؤقتًا بسبب صعوبة وصول الهواء إلى منطقة الشم.

يشير وصف «حاد» إلى بدء الأعراض حديثًا وقصر مدتها نسبيًا، وليس بالضرورة إلى شدتها. أما الأعراض المتكررة أو الممتدة لأسابيع فتحتاج إلى تقييم احتمال الحساسية المستمرة أو أسباب أخرى للانسداد.

العدوى الفيروسية

نزلات البرد من أكثر الأسباب شيوعًا، وقد تسببها فيروسات مختلفة. تنتقل العدوى عبر الجسيمات التنفسية أو ملامسة الأيدي الملوثة ثم لمس الأنف أو العينين. وقد تسبب الإنفلونزا وكوفيد أعراضًا أنفية أيضًا، خصوصًا مع الحمى أو السعال أو آلام الجسم؛ ولا يمكن دائمًا التمييز بينها بالأعراض وحدها.

الحساسية والمهيجات

قد تبدأ الأعراض سريعًا بعد التعرض لحبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات. وتميل الحساسية إلى إحداث حكة بالأنف والعينين وعطاس متكرر وإفرازات مائية، عادة دون حمى. أما الدخان والعطور القوية والغبار وتغيرات الحرارة فقد تهيج الأنف دون عدوى أو حساسية حقيقية.

تختلف الأعراض بحسب السبب وشدة الالتهاب، وقد تشمل:

• انسداد الأنف أو سيلانه والعطاس.
• الشعور بحرقان أو تهيج داخل الأنف.
• نزول الإفرازات خلف الحلق، ما يسبب تنحنحًا أو سعالًا.
• ضعف الشم مؤقتًا واضطراب النوم بسبب الاحتقان.
• ألم الحلق أو التعب أو ارتفاع الحرارة عند وجود عدوى.

تبدأ نزلة البرد غالبًا تدريجيًا، وتبلغ الأعراض ذروتها خلال الأيام الأولى، ثم تتحسن خلال أسبوع إلى عشرة أيام، مع احتمال بقاء السعال أو الاحتقان مدة أطول. ولا يعني تحول المخاط إلى الأصفر أو الأخضر وحده وجود عدوى بكتيرية أو ضرورة تناول مضاد حيوي.

أما الألم الواضح بالوجه مع استمرار الأعراض دون تحسن أو تدهورها بعد تحسن أولي فقد يشير إلى التهاب الجيوب الأنفية. والإفرازات الكريهة من فتحة واحدة، خاصة لدى طفل، تثير احتمال وجود جسم غريب وتحتاج إلى فحص بدل الاكتفاء بأدوية الزكام.

يعتمد التشخيص عادة على مدة الأعراض وطبيعتها ووجود حمى أو حكة أو تعرض لمصابين أو مهيجات. يفحص الطبيب الأنف والحلق والأذنين عند الحاجة، ويسأل عن الأدوية المستخدمة؛ فبعض البخاخات قد تصبح سببًا لاستمرار الانسداد إذا أُفرط في استعمالها.

لا تحتاج الحالة البسيطة غالبًا إلى تحاليل أو تصوير. وقد يُنصح باختبار لعدوى تنفسية معينة إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج أو احتياطات المخالطة، خصوصًا لدى الأكثر عرضة للمضاعفات. أما اختبارات الحساسية فتفيد أكثر عندما تتكرر الأعراض أو يرتبط ظهورها بمحفز محدد.

المحلول الملحي والعناية بالأنف

قد تساعد قطرات أو بخاخات المحلول الملحي على ترطيب الأنف وتليين الإفرازات. وعند استخدام جهاز لغسل الأنف، استعمل ماءً مقطرًا أو معقمًا أو ماءً سبق غليه ثم بُرّد، وليس ماء الصنبور مباشرة. نظف الأداة وجففها بحسب تعليماتها ولا تشاركها مع الآخرين.

للرضع يمكن استخدام قطرات ملحية مناسبة، مع شفط لطيف للإفرازات عند الحاجة، خصوصًا قبل الرضاعة. تجنب إدخال الأدوات عميقًا أو تكرار الشفط بعنف لأنه قد يهيج البطانة. ولا تستخدم الوسائد أو ترفع فراش الرضيع لعلاج الاحتقان؛ يظل النوم على الظهر فوق سطح مستوٍ وصلب هو الخيار الآمن.

الراحة وتقليل التهيج

• احصل على نوم كافٍ واشرب سوائل بالقدر المعتاد لتجنب الجفاف.
• ابتعد عن التدخين والتدخين السلبي والعطور التي تزيد الأعراض.
• هوِّ الغرفة، وإذا استخدمت مرطبًا للهواء فاحرص على تنظيفه لمنع نمو العفن والميكروبات.
• نظف الأنف بلطف واستخدم مناديل ناعمة لتقليل تهيج الجلد.

تجنب استنشاق البخار فوق وعاء ماء ساخن؛ فائدته غير مؤكدة وقد يسبب حروقًا خطيرة، خصوصًا للأطفال. كما أن الزيوت العطرية ليست علاجًا مثبتًا وقد تزيد التهيج لدى بعض الأشخاص.

يهدف العلاج غالبًا إلى تخفيف الأعراض حتى يتعافى الجسم. يمكن استخدام مسكن مناسب للألم أو الحمى بعد التأكد من ملاءمته للعمر والحالة الصحية. اقرأ مكونات مستحضرات الزكام المركبة لتجنب تناول المادة نفسها مرتين، ولا تعطِ الأسبرين للأطفال أو المراهقين أثناء العدوى الفيروسية.

تخفف بخاخات إزالة الاحتقان الانسداد سريعًا، لكنها مخصصة للاستعمال القصير فقط وفق النشرة وإرشاد الصيدلي، وغالبًا لبضعة أيام. إطالة استخدامها قد تسبب احتقانًا ارتداديًا. أما مزيلات الاحتقان الفموية فقد ترفع الضغط أو تسبب خفقانًا وأرقًا، وتحتاج إلى استشارة عند وجود مرض قلبي أو ارتفاع ضغط أو زرق أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

إذا كان السبب حساسية، فقد تفيد مضادات الهيستامين أو بخاخات الكورتيزون الأنفية عند اختيارها واستخدامها بالطريقة الصحيحة. لكنها ليست جميعًا ضرورية لنزلة البرد، وبعض مضادات الهيستامين يسبب النعاس. استشر الطبيب أو الصيدلي قبل أدوية الزكام في الحمل والرضاعة، ولا تعطِ الأطفال الصغار مستحضرات السعال والزكام المركبة دون توجيه طبي.

لا تعالج المضادات الحيوية الفيروسات، ولا تُستخدم روتينيًا لالتهاب الأنف الحاد. وقد يصف الطبيب علاجًا مختلفًا إذا ثبتت مضاعفات بكتيرية أو اشتبه بعدوى تستفيد من مضاد فيروسي، خاصة لدى الأشخاص المعرضين للمرض الشديد.

اطلب مساعدة عاجلة عند صعوبة التنفس أو ألم الصدر أو التشوش، أو عند تورم واحمرار حول العين، أو تغير الرؤية، أو صداع شديد مصحوب بتيبس الرقبة. ويحتاج الرضيع دون عمر ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر.

راجع الطبيب أيضًا في الحالات التالية:

• استمرار الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو عودتها أشد بعد تحسن أولي.
• حمى مرتفعة أو مستمرة، أو ألم شديد بالوجه أو الأذن.
• ضعف الرضاعة أو قلة التبول أو ظهور علامات الجفاف.
• إفرازات كريهة أو دموية متكررة من جهة واحدة، أو انسداد متكرر يؤثر في النوم.
• وجود ضعف مناعة أو مرض مزمن يتفاقم مع العدوى.

اغسل يديك بانتظام، وغطِّ العطاس والسعال، وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية. عند المرض قلل المخالطة القريبة، خاصة مع كبار السن وضعيفي المناعة، وحسّن التهوية واستخدم كمامة عند الحاجة. تساعد اللقاحات الموصى بها ضد بعض العدوى التنفسية على تقليل مخاطر المرض الشديد، لكنها لا تمنع جميع نزلات البرد. وإذا تكررت الأعراض بعد تعرض معين، دوّن المحفزات وناقشها مع الطبيب للوصول إلى خطة مناسبة بدل تكرار أدوية الاحتقان.