التهاب الثدي: رعاية منزلية آمنة ومتى تحتاجين العلاج

التهاب الثدي هو التهاب في أنسجته قد يرتبط بتورم حول القنوات اللبنية وصعوبة تدفق الحليب. وقد يتطور إلى عدوى بكتيرية في بعض الحالات، لكن الاحمرار والحمى لا يعنيان وحدهما وجود عدوى تستلزم مضادًا حيويًا. يحدد الطبيب ذلك بحسب شدة الأعراض ومدتها والفحص.

من العوامل التي قد تسهم في حدوثه زيادة إنتاج الحليب، والضخ أكثر من حاجة الطفل، وصعوبة التقام الثدي، والتوقف المفاجئ عن الرضاعة. وقد تؤدي إصابات الحلمة إلى زيادة احتمال العدوى. أما الالتهاب خارج الرضاعة فيحتاج إلى تقييم سببه، خصوصًا عند تكراره أو استمرار كتلة في الثدي.

غالبًا تظهر الأعراض في ثدي واحد وتتطور سريعًا. وتشمل العلامات المحتملة:

• منطقة مؤلمة أو متورمة أو ساخنة عند لمسها.
• احمرار قد يكون على شكل إسفين، وقد يصعب ملاحظته على البشرة الداكنة.
• تصلب موضعي أو كتلة مؤلمة وإحساس بالحرقان أثناء الرضاعة أو خارجها.
• حمى أو قشعريرة وآلام بالجسم وشعور بالإرهاق.

ليست كل كتلة أثناء الرضاعة التهابًا، كما أن استمرار تغيرات الجلد أو شكل الحلمة يحتاج إلى فحص بدل الاعتماد على التشخيص المنزلي.

استخدمي الكمادات الباردة

ضعي كمادة باردة أو كيس ثلج ملفوفًا بقماش رقيق على المنطقة المؤلمة لنحو عشر دقائق في المرة، وكرري ذلك حسب الحاجة. لا تضعي الثلج مباشرة على الجلد. تساعد البرودة على تخفيف التورم والألم، بينما قد تزيد الحرارة الشديدة أو المطولة الاحتقان. إذا كان الدفء الخفيف مريحًا قبل الرضعة، فاجعليه قصيرًا وتوقفي عنه إذا زاد الألم.

خذي قسطًا من الراحة واشربي باعتدال

خففي الأعمال المجهدة واطلبي المساعدة في رعاية الطفل والمهام اليومية. اشربي الماء بانتظام وفق العطش، وتناولي وجبات متوازنة. لا توجد فائدة مثبتة من إجبار نفسك على شرب كميات كبيرة جدًا لعلاج الالتهاب. ارتدي حمالة صدر مريحة وداعمة دون ضغط، وتجنبي الملابس الضيقة أو النوم بطريقة تضغط على الثدي المؤلم.

استمري في الرضاعة دون إفراط

عادةً تكون الرضاعة من الثدي المصاب آمنة للطفل، ولا يلزم التخلص من الحليب بسبب التهاب الثدي وحده. أرضعي وفق إشارات جوع طفلك، دون زيادة الرضعات عمدًا أو محاولة إفراغ الثدي بعد كل رضعة. لا حاجة للبدء دائمًا بالجهة المصابة، فالمبالغة في تحفيزها قد تزيد إنتاج الحليب والتورم.

إذا كانت الرضاعة مؤلمة جدًا، يمكنك إخراج كمية صغيرة باليد لتخفيف الانزعاج أو توفير الحليب للطفل. وإذا كنت تعتمدين على المضخة، فالتزمي بجدولك المعتاد وحاجة الطفل، مع شفط مريح وقمع مناسب، وتجنبي جلسات إضافية بهدف «فتح الانسداد». لا تتوقفي عن الرضاعة فجأة دون خطة مناسبة.

اختاري مسكنًا مناسبًا

يمكن أن يساعد الباراسيتامول أو الإيبوبروفين على تخفيف الألم، ويعدان عادةً مناسبين أثناء الرضاعة عند استخدامهما وفق النشرة أو توجيه المختص. استشيري الصيدلي أو الطبيب إذا كان لديك مرض بالكبد أو الكلى، أو قرحة بالمعدة، أو حساسية دوائية، أو كنت تتناولين مميعات الدم. لا تستخدمي الأسبرين كمسكن من تلقاء نفسك أثناء الرضاعة، وانتبهي لتكرار المادة نفسها في مستحضرات مختلفة.

تجنبي التدليك العميق والضغط على الكتلة والعصر القوي وأجهزة الاهتزاز؛ فقد تؤذي الأنسجة وتزيد الالتهاب. لا تحاولي دفع الحليب بالقوة نحو الحلمة. إن كان اللمس مريحًا، فليكن سطحيًا ولطيفًا جدًا دون ألم، ويمكن لاختصاصية رضاعة مؤهلة إرشادك إلى التعامل الآمن مع التورم.

لا توجد أدلة جيدة على أن الزيوت الأساسية تعالج التهاب الثدي، وقد تسبب تهيج الجلد أو تعرض الرضيع لمواد غير مناسبة عند ملامستها أو ابتلاعها. لذلك تجنبي وضعها على الثدي والحلمة، ولا تتناوليها. كذلك لا تثبت فاعلية الجرعات العالية من فيتامين سي في علاج الالتهاب؛ يكفي الاهتمام بالغذاء المتوازن ما لم يشخص الطبيب نقصًا يستدعي التعويض.

الوضعية الجيدة والتقام الطفل للثدي بعمق يساعدان على رضاعة أكثر راحة، لكن لا توجد وضعية واحدة تعالج الالتهاب. اختاري ما لا يضغط على المنطقة المؤلمة، واستعيني باختصاصية رضاعة عند استمرار الألم أو تشقق الحلمة.

• المهد: احملي الطفل على الساعد مع توجيه جسمه نحوك ودعم رأسه دون دفعه إلى الثدي.
• المهد المعكوس: ادعمي الطفل بالذراع المقابلة للثدي المستخدم، لتسهيل توجيهه عند الالتقام.
• مسكة كرة القدم: ضعي الطفل إلى جانبك تحت الذراع مع دعم جسمه بوسادة؛ وقد تناسب الرضاعة بعد القيصرية أو رضاعة التوأم بمساعدة مناسبة.
• الاستلقاء على الجانب: استلقي والطفل مواجه لك، مع إبعاد الوسائد والأغطية عن وجهه، وإعادته إلى مكان نومه الآمن قبل أن تنامي.

تواصلي مع الطبيب إذا لم تبدئي بالتحسن خلال 12 إلى 24 ساعة من الرعاية المنزلية، أو إذا تدهورت الأعراض في أي وقت. واطلبي تقييمًا في اليوم نفسه عند وجود حمى مرتفعة أو مستمرة، أو قشعريرة شديدة، أو احمرار ينتشر، أو ألم متزايد، أو كتلة واضحة تكبر أو تصبح لينة في مركزها؛ فقد تشير إلى خراج.

اذهبي إلى الطوارئ إذا صاحب الالتهاب ارتباك، أو إغماء، أو صعوبة تنفس، أو تدهور شديد في الحالة العامة. وإذا حدث الالتهاب وأنت لا ترضعين، أو تكرر في المكان نفسه، أو بقيت كتلة أو تغيرات جلدية بعد تحسن الألم، فاحجزي فحصًا طبيًا لاستبعاد أسباب أخرى.

غالبًا يشخص الطبيب التهاب الثدي من الأعراض والفحص. وقد يطلب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية عند الاشتباه في خراج أو وجود كتلة مستمرة. وفي الحالات المتكررة أو غير المستجيبة للعلاج، قد تُطلب مزرعة للحليب لتوجيه اختيار المضاد الحيوي.

عند الاشتباه في عدوى بكتيرية، يصف الطبيب مضادًا مناسبًا، وغالبًا يمكن مواصلة الرضاعة معه. التزمي بالمدة الموصوفة ولا تستخدمي بقايا مضاد قديم. إذا لم يحدث تحسن خلال 48 ساعة من بدء المضاد، تواصلي معه مجددًا. أما الخراج فقد يحتاج إلى تصريف بالإضافة إلى العلاج الدوائي، مع تنظيم الرضاعة حسب موضعه.

دوّني وقت بدء الأعراض ودرجات الحرارة وأي أدوية تناولتها، واذكري تغيرات الرضاعة أو الضخ ووجود تشققات بالحلمة. اسألي عن الحاجة إلى مضاد أو تصوير، وكيفية مواصلة الرضاعة ومتابعة التحسن. ولتقليل التكرار، عالجي صعوبات الالتقام مبكرًا، ونظفي أدوات الضخ وفق التعليمات، وتجنبي التحفيز الزائد لإنتاج الحليب. وعند الفطام، قللي الرضعات تدريجيًا بدل التوقف المفاجئ.