التهاب الجفن المثي: كيف تهدئ القشور وتهيج العين؟

هو أحد أنماط التهاب الجفن الأمامي، أي الالتهاب الذي يتركز عند الحافة الخارجية للجفن حيث تنمو الرموش. يترافق عادة مع قشور لينة أو دهنية على حواف الجفون، وقد يظهر لدى أشخاص لديهم التهاب جلد دهني في فروة الرأس أو الحاجبين أو جانبي الأنف وخلف الأذنين.

قد يتزامن هذا النوع مع التهاب جفن مرتبط بالبكتيريا أو مع خلل الغدد الدهنية الموجودة داخل الجفون. ولهذا لا تكفي القشور وحدها لتحديد النوع بدقة، وقد يحتاج الطبيب إلى فحص العين لتمييز المكونات المختلفة للمشكلة واختيار العلاج المناسب.

لا يوجد سبب واحد يفسر جميع الحالات. يرتبط التهاب الجلد الدهني بتفاعل الجلد مع الدهون الطبيعية وخمائر المالاسيزيا الموجودة بصورة طبيعية على الجلد، إلى جانب استعداد الشخص للالتهاب. وجود هذه الخمائر لا يعني أن الحالة عدوى تنتقل من شخص إلى آخر، ولا يعني أن المصاب لا يهتم بنظافته.

قد تساعد الظروف التالية على ظهور الأعراض أو زيادة تهيج الجفون:

• قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني حول الحاجبين والأنف.
• تراكم الإفرازات الدهنية والقشور عند جذور الرموش.
• جفاف العين أو اضطراب إفراز الغدد الدهنية بالجفون.
• التعرض لمستحضرات تهيج منطقة العين، مثل بعض أنواع المكياج ومزيلاته.
• فرك العينين المتكرر، الذي قد يزيد الاحمرار والانزعاج.

غالبًا تتأثر العينان، لكن شدة الأعراض قد تختلف بينهما، وقد تتبدل من يوم إلى آخر. تكون القشور المثية عادة لينة أو دهنية، وأقل التصاقًا من بعض القشور المرتبطة بالالتهاب البكتيري، لكن التمييز بينهما بالنظر وحده ليس مضمونًا.

• قشور فاتحة أو مائلة إلى الصفرة حول جذور الرموش.
• احمرار حواف الجفون مع حكة أو حرقة خفيفة.
• إحساس بالخشونة أو بوجود جسم غريب داخل العين.
• دموع زائدة أو شعور بالجفاف، وقد يجتمع الاثنان.
• التصاق خفيف بالرموش أو انزعاج عند الاستيقاظ.
• عدم تحمل العدسات اللاصقة أثناء تهيج العين.

قد تحدث ضبابية عابرة تتحسن بالرمش بسبب اضطراب طبقة الدموع. أما تراجع الرؤية المستمر أو الألم الواضح داخل العين فلا ينبغي اعتباره عرضًا عاديًا لالتهاب الجفن، ويحتاج إلى تقييم طبي سريع.

يسأل الطبيب عن مدة الأعراض وتكررها، ووجود قشرة في الرأس أو الوجه، واستخدام العدسات ومستحضرات التجميل. ثم يفحص حواف الجفون والرموش وسطح العين، وقد يستخدم المصباح الشقي، وهو جهاز يوفر تكبيرًا وإضاءة دقيقة للعين.

يساعد الفحص على التمييز بين الالتهاب المثي والحساسية والالتهاب البكتيري والتهاب الجفون المرتبط بعث الديموديكس أو بخلل الغدد الدهنية. لا يحتاج معظم المصابين إلى تحاليل أو مسحات، لكن الحالات غير المعتادة أو التي لا تستجيب للعناية قد تحتاج فحوصًا إضافية بحسب نتائج الكشف.

العناية المنتظمة هي أساس السيطرة على كثير من الحالات الخفيفة. تعامل مع جلد الجفن برفق؛ فالفرك القوي أو محاولة نزع القشور بالأظافر قد يسببان خدوشًا ويزيدان الالتهاب بدلًا من تخفيفه.

الكمادات والتنظيف خطوة بخطوة

• اغسل يديك جيدًا، وانزع العدسات اللاصقة قبل البدء.
• بلل قطعة قماش نظيفة بماء دافئ مريح، وليس ساخنًا، وضعها على العين المغلقة عدة دقائق لتليين القشور.
• أعد تدفئة القماش إذا برد، وتجنب الضغط على مقلة العين.
• نظف حافة الجفن الخارجية وجذور الرموش بلطف باستخدام شاش نظيف مبلل أو مستحضر مخصص لنظافة الجفون يوصي به الطبيب أو الصيدلي.
• استخدم قطعة نظيفة لكل عين، واتبع تعليمات المنتج بشأن الشطف، ثم جفف المنطقة بالتربيت الخفيف.

يمكن إجراء التنظيف مرة أو مرتين يوميًا أثناء التهيج بحسب تحمل الجلد وتوجيه الطبيب، ثم الاستمرار بوتيرة مناسبة للوقاية من تراكم القشور. لا تدخل أدوات التنظيف تحت الجفن، ولا تعصر الغدد أو الكتل الموجودة فيه.

ما الذي ينبغي تجنبه؟

تجنب وضع الزيوت العطرية أو الخل أو المطهرات والكحول قرب العين. ولا تستخدم زيت شجرة الشاي المركز أو خلطات منزلية لإزالة القشور. ليس شامبو الأطفال مناسبًا للجميع، وقد يهيج سطح العين؛ لذا يفضل اختيار وسيلة مخصصة للجفون بدل تجربة المنظفات عشوائيًا.

إذا لم تكف العناية المنزلية، يختار الطبيب العلاج وفق سبب الالتهاب والمشكلات المصاحبة. ليست كل قشرة على الجفن عدوى بكتيرية، ولذلك لا تكون المضادات الحيوية علاجًا تلقائيًا لكل حالة.

• الدموع الصناعية: قد تساعد عند وجود جفاف أو حرقة، وقد تُفضَّل الأنواع الخالية من المواد الحافظة عند الاستخدام المتكرر.
• مضاد حيوي موضعي: قد يصفه الطبيب عند وجود مكون بكتيري أو علامات تستدعيه، وليس لمجرد ارتباط الحالة بالقشرة.
• علاج مضاد للالتهاب: قد يحتاج بعض المرضى إلى مستحضر عيني لفترة قصيرة تحت المتابعة.
• علاج الجلد الدهني: قد يشمل مستحضرات لفروة الرأس والوجه، مع اختيار ما يلائم موضع الإصابة وتجنب ملامسة العين.

لا تستخدم قطرات الكورتيزون أو كريماته على الجفون من تلقاء نفسك؛ فقد يؤدي الاستخدام غير المناسب إلى ارتفاع ضغط العين أو تفاقم بعض العدوى. كذلك لا تضع شامبو القشرة أو كريمًا مضادًا للفطريات مخصصًا للجلد داخل العين أو على حافتها دون توجيه طبي.

لا يهدد التهاب الجفن المثي البسيط البصر عادة، لكن استمرار التهاب الجفون قد يرافقه جفاف العين أو تكرر الشعيرة والكيس الدهني. وفي الحالات الشديدة قد يتأثر سطح القرنية، ما يجعل الألم والحساسية للضوء أو تغير الرؤية علامات تستحق الاهتمام.

حافظ على تنظيف لطيف منتظم حتى بعد التحسن، وعالج قشرة الرأس والوجه بالطريقة المناسبة. أوقف مكياج العين والعدسات اللاصقة أثناء النوبة، ولا تشارك مستحضرات العين مع الآخرين. وإذا زادت الأعراض بعد منتج جديد، فتوقف عنه وناقش البدائل مع الطبيب. تكرر النوبات لا يعني بالضرورة فشل العلاج، لكنه قد يستدعي تعديل خطة العناية.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض رغم العناية المنتظمة، أو تكررت بصورة مزعجة، أو ظهرت إفرازات واضحة أو تساقط للرموش. وتحتاج الإصابة المستمرة في جفن واحد، خاصة مع قرحة أو كتلة لا تلتئم، إلى فحص بدل الاكتفاء بالتنظيف المنزلي.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث ألم داخل العين، أو انخفاض الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء، أو احمرار شديد لدى مستخدم العدسات اللاصقة. كذلك يستدعي التورم السريع حول العين مع الحمى أو الألم عند تحريكها رعاية عاجلة، فهذه العلامات قد تشير إلى مشكلة أخرى غير التهاب الجفن البسيط.