التهابات الجفن والقرنية والملتحمة: الأعراض والعناية

الجفن هو الغطاء الذي يحمي العين ويساعد على توزيع الدموع مع كل رمشة. ويصيب التهاب الجفن عادة حوافه، حول جذور الرموش أو فتحات الغدد الدهنية. وغالبًا يكون متكررًا، وقد يرتبط بجفاف العين واضطراب إفراز الدهون التي تمنع تبخر الدموع بسرعة.

أما الملتحمة فهي غشاء رقيق يغطي بياض العين ويبطن الجفون من الداخل. يؤدي التهابها إلى احمرار واضح ودموع أو إفرازات، وقد يكون سببه عدوى أو حساسية أو مادة مهيجة. ومعظم الحالات البسيطة لا تضر النظر إذا لم تصاحبها مشكلة أخرى.

القرنية هي الطبقة الشفافة في مقدمة العين، وتؤدي دورًا مهمًا في تركيز الضوء. لذلك يُعد التهابها أكثر إثارة للقلق؛ فقد يسبب قرحة أو ندبة تؤثر في الرؤية إذا لم يُعالج سريعًا. ولا يمكن استبعاد إصابتها اعتمادًا على شكل الاحمرار وحده.

أعراض التهاب الجفن

• قشور أو ترسبات عند جذور الرموش، مع التصاقها عند الاستيقاظ.
• حكة أو حرقة واحمرار في حواف الجفون.
• إحساس بجفاف العين أو وجود جسم غريب فيها، وقد تزداد الدموع.
• تورم خفيف بالجفون، وأحيانًا تكرر الشعيرة أو الكيس الدهني.

أعراض التهاب الملتحمة

تشمل احمرار بياض العين والشعور بالتهيج والإفرازات. تكون الإفرازات مائية غالبًا في العدوى الفيروسية، وقد تكون أكثر سماكة في العدوى البكتيرية، لكن هذه العلامات تتداخل ولا تحسم السبب وحدها. تميل الحساسية إلى إصابة العينين مع حكة واضحة، وقد تصاحبها عطسة أو سيلان الأنف. أما الألم الشديد أو ضعف الرؤية المستمر فليسا من سمات الالتهاب البسيط.

أعراض التهاب القرنية

قد يظهر التهاب القرنية بألم، وحساسية للضوء، ودموع كثيرة، وصعوبة فتح العين، وتشوش الرؤية. وأحيانًا تُلاحظ بقعة بيضاء أو عتامة على الجزء الشفاف أمام القزحية. هذه علامات تحتاج إلى فحص عاجل، ولا ينبغي انتظار ظهورها كلها قبل طلب المساعدة.

يرتبط التهاب الجفن بانسداد الغدد الدهنية أو اضطراب عملها، وبزيادة البكتيريا الموجودة طبيعيًا على الجلد. وقد يترافق مع الوردية أو التهاب الجلد الدهني، وأحيانًا مع تكاثر عث الديموديكس حول الرموش. ولا يعني حدوثه بالضرورة ضعف النظافة الشخصية، كما أنه لا يُعد عادة مرضًا معديًا.

ينتج التهاب الملتحمة عن فيروسات أو بكتيريا، أو عن حساسية تجاه حبوب اللقاح والغبار ووبر الحيوانات. وقد يسببه الدخان أو مستحضرات التجميل أو مواد كيميائية. تنتقل بعض أنواعه المعدية عبر الأيدي الملوثة والإفرازات والأدوات المشتركة، بينما لا ينتقل الالتهاب التحسسي من شخص إلى آخر.

أما التهاب القرنية فقد يكون بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية، ومنها الهربس، أو فطرية أو طفيلية. وقد يحدث أيضًا بسبب خدش أو جفاف شديد أو عدم انغلاق الجفن جيدًا. ومن أهم عوامل الخطورة:

• النوم بالعدسات اللاصقة أو ارتداؤها مدة أطول من الموصى بها.
• تعريض العدسات لماء الصنبور أو استخدامها أثناء السباحة والاستحمام.
• إصابة العين، خصوصًا بمواد نباتية أو أجسام ملوثة.
• استخدام قطرات الكورتيزون دون إشراف، أو وجود ضعف في المناعة.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وطبيعة الإفرازات، واستعمال العدسات، والإصابات السابقة، والحساسية والأدوية. ثم يفحص حدة النظر والجفون والملتحمة والقرنية، وقد يستخدم المصباح الشقي وصبغة الفلورسين لإظهار الخدوش أو القرح على سطح القرنية.

لا تحتاج كل حالة إلى مسحة أو مزرعة. لكن عند الاشتباه بعدوى القرنية، أو وجود التهاب شديد أو غير مستجيب للعلاج، قد يأخذ الطبيب عينة لتحديد الميكروب واختيار العلاج الأنسب. وقد تتشابه هذه الأعراض مع أمراض أخرى، لذلك لا يكفي وصف الإفرازات لتشخيص الحالة عن بُعد.

علاج التهاب الجفن

تعتمد العناية الأساسية على كمادات دافئة غير ساخنة، ثم تنظيف حواف الجفون بلطف باستخدام وسيلة مناسبة يوصي بها المختص. يجب تجنب الفرك القاسي وإدخال الصابون إلى العين. وقد تفيد الدموع الصناعية في تخفيف الجفاف. إذا استمرت الأعراض، قد يصف الطبيب علاجًا موضعيًا أو فمويًا بحسب السبب، مع معالجة الوردية أو المشكلة الجلدية المصاحبة. وغالبًا تحتاج النظافة المنتظمة إلى الاستمرار للحد من الانتكاس.

علاج التهاب الملتحمة

تتحسن كثير من الحالات الفيروسية تدريجيًا بالعناية الداعمة، مثل الكمادات الباردة والدموع الصناعية، ولا تفيد المضادات الحيوية ضد الفيروسات. وقد تحتاج بعض الحالات البكتيرية إلى مضاد حيوي يحدده الطبيب، بينما يعتمد علاج الحساسية على تجنب المحفزات وقطرات مضادة للحساسية عند ملاءمتها. لا تستخدم وصفة قديمة أو قطرات شخص آخر؛ فالاختيار الخاطئ قد يؤخر التشخيص.

علاج التهاب القرنية

يتطلب التهاب القرنية تقييمًا سريعًا وعلاجًا موجّهًا للسبب، وقد يشمل مضادًا للبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. تحتاج بعض الحالات إلى متابعة متقاربة للتأكد من تحسن سطح القرنية. ولا تستخدم قطرات التخدير في المنزل أو قطرات الكورتيزون دون إشراف طبيب العيون؛ فقد تؤخر الالتئام أو تزيد بعض أنواع العدوى سوءًا.

• اغسل يديك قبل لمس المنطقة حول العين وبعد تنظيف الإفرازات.
• استخدم قطعة نظيفة لكل عين، ولا تشارك المناشف أو مستحضرات التجميل.
• أوقف العدسات اللاصقة عند ظهور الأعراض، ولا تعد إليها قبل التعافي وموافقة المختص.
• تجنب مكياج العين أثناء الالتهاب، واستبدل المنتجات التي يُحتمل تلوثها.
• لا تلمس العين بطرف عبوة القطرة، ولا تستخدم الأعشاب أو الخلطات المنزلية داخلها.
• نظف العدسات وعُلَبها بالمحلول المخصص، ولا تستخدم الماء أو اللعاب بدلًا منه.

الكمادات والعناية المنزلية وسائل لتخفيف الأعراض، وليست بديلًا عن الفحص عند الاشتباه بإصابة القرنية. كما أن وضع رقعة على العين من تلقاء نفسك ليس علاجًا مناسبًا للاحمرار أو العدوى.

اطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه إذا ظهر ألم واضح، أو حساسية للضوء، أو تراجع في النظر، أو بقعة بيضاء على القرنية. ويحتاج احمرار العين لدى مستخدمي العدسات اللاصقة إلى اهتمام عاجل، خصوصًا إذا صاحبه ألم أو تشوش. كذلك يستدعي احمرار عين حديث الولادة أو خروج إفرازات منها فحصًا سريعًا.

توجه إلى الطوارئ عند فقدان مفاجئ للرؤية، أو ألم شديد مصحوب بصداع وغثيان، أو إصابة نافذة. وإذا دخلت مادة كيميائية إلى العين، ابدأ فورًا بغسلها بماء جارٍ فاتر لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، مع طلب المساعدة الطبية، ولا تؤخر الغسل بحثًا عن قطرة.

احجز موعدًا أيضًا إذا تكررت الأعراض أو لم تتحسن خلال أيام، أو ازداد التورم والإفرازات. فالتدخل المبكر يخفف الانزعاج، ويمنع تأخر اكتشاف مشكلات قد تهدد سلامة القرنية والنظر.