التهاب الشفة التماسي: كيف تعرف مسبباته وتهدئ تهيجه؟

هو أحد أشكال التهاب الشفتين الإكزيمي، ويؤثر عادة في الجزء الأحمر من الشفة، وقد يمتد إلى الجلد المحيط بالفم. يمكن أن يصيب الشفة العليا أو السفلى أو كلتيهما، بينما يكون تأثر السطح الداخلي الرطب للشفتين أقل شيوعًا. وهو ليس عدوى في ذاته ولا ينتقل بالتقبيل أو مشاركة الأدوات، مع أن مشاركة منتجات الشفاه ليست عادة صحية.

النوع المهيج

ينتج عن ضرر مباشر في الحاجز الواقي للجلد، مثل التعرض المتكرر للعاب أو مواد التنظيف أو الاحتكاك. لا يتطلب وجود حساسية سابقة، وقد يظهر تدريجيًا مع تكرار التعرض. وتزيد قابلية حدوثه لدى أصحاب الجلد الجاف أو المصابين بالإكزيما، خصوصًا عندما تجتمع عدة عوامل مثل البرد ولعق الشفتين.

النوع التحسسي

يحدث عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع مادة محددة تلامس الشفتين. وهو غالبًا تفاعل متأخر؛ لذلك قد لا تظهر الأعراض فور استخدام المنتج، بل بعد ساعات إلى أيام. ويمكن أن تبدأ الحساسية تجاه مستحضر استُخدم سابقًا دون مشكلة، فلا يُستبعد المنتج لمجرد أنه قديم في روتين العناية.

تختلف شدة الأعراض بحسب المادة المسببة ومدة التعرض وحالة الجلد. وقد يبدو الاحمرار أقل وضوحًا في البشرة الداكنة، مع تغير لون الجلد أو ازدياد غمقانه بعد الالتهاب. وتشمل العلامات الشائعة:

• جفاف وتقشر مستمران أو متكرران في الشفتين.
• احمرار أو تغير لون المنطقة المصابة مع حساسية للمس.
• حكة أو حرقان أو لسع، خصوصًا عند وضع منتج أو تناول طعام مهيج.
• تشققات مؤلمة، وقد تنزف قليلًا عند فتح الفم.
• تورم خفيف أو امتداد الطفح إلى الجلد المحيط بالفم.

لا يكفي شكل الشفتين وحده للتمييز بين الحساسية والتهيج. كما أن التورم السريع خلال دقائق قد يدل على تفاعل تحسسي فوري مختلف عن التهاب الشفة التماسي المتأخر، ويحتاج إلى تقييم بحسب شدته والأعراض المصاحبة.

تتعرض الشفتان يوميًا لمنتجات كثيرة، وقد توجد المادة نفسها في أكثر من مستحضر. لهذا يفيد الانتباه إلى المكونات بدل الاكتفاء بتبديل العلامة التجارية. ومن المصادر المحتملة:

• مستحضرات الشفاه: أحمر الشفاه والملمع والمرطبات، بسبب العطور أو المنكهات أو المواد الحافظة أو بعض المكونات مثل البروبوليس واللانولين.
• منتجات الفم والأسنان: معجون الأسنان وغسول الفم، إذ قد تثير بعض المنكهات الحساسية، بينما تسبب بعض المواد المنظفة تهيجًا.
• الأطعمة والمشروبات: قد تزيد الأطعمة الحامضة والحارة لسع الشفتين المتشققتين، ولا يعني ذلك بالضرورة وجود حساسية غذائية.
• مواد تلامس الفم: بعض المعادن في الأدوات أو الآلات الموسيقية، وأحيانًا مواد الأسنان لدى أشخاص لديهم حساسية لها.
• مستحضرات أخرى: كريمات الوجه وواقيات الشمس والأدوية الموضعية، أو مواد تنتقل من الأصابع إلى الشفتين.

لعق الشفتين عادة شائعة تزيد المشكلة؛ فالرطوبة المؤقتة يعقبها تبخر وجفاف، ويؤدي تكرار التعرض للعاب إلى تهيج الجلد. وقد تتداخل هذه العادة مع الحساسية التلامسية، فتستمر الأعراض حتى بعد إيقاف أحد المنتجات المسببة.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وعلاقتها بالمنتجات والطعام والعمل والعادات اليومية، ويفحص الشفتين والجلد المحيط وتجويف الفم عند الحاجة. أحضر قائمة بمستحضراتك وعبواتها أو صور مكوناتها، بما في ذلك المنتجات التي تستخدمها أحيانًا فقط. وقد تساعد صور الالتهاب وقت اشتداده في توضيح نمطه.

إذا اشتبه الطبيب في الحساسية التلامسية، فقد يوصي باختبار الرقعة. تُوضع مواد مختارة على جلد الظهر وتُقرأ النتائج في مواعيد محددة خلال عدة أيام. وقد يشمل الفحص مواد مرتبطة بمستحضرات التجميل والأسنان، إضافة إلى منتجاتك الشخصية بطريقة يحددها المختص. ولا يُنصح باختبار المنتجات المهيجة بنفسك على الجلد.

اختبار الرقعة يختلف عن اختبار وخز الجلد المستخدم لبعض أنواع الحساسية الفورية. كما أن إيجابية النتيجة لا تثبت وحدها أن المادة سبب التهاب الشفتين؛ إذ يجب ربطها بالتعرض الفعلي. وإذا كانت النتائج سلبية، فقد يكون السبب تهيجًا أو حالة أخرى تحتاج إلى تقييم.

قلل المنتجات وحدد المحفز

الخطوة الأساسية هي تجنب المادة المسؤولة. عند بدء الأعراض، أوقف مستحضرات الشفاه غير الضرورية والمستحضرات الجديدة المشتبه بها، ولا تضف عدة علاجات دفعة واحدة. استخدم روتينًا بسيطًا، وسجل ما يلامس الشفتين وما يزيد الأعراض. لا توقف تنظيف الأسنان؛ بل ناقش اختيار معجون ألطف إذا كان المعجون موضع اشتباه.

ساعد حاجز الجلد على التعافي

يمكن استعمال طبقة رقيقة من الفازلين النقي، إذا كان محتملًا، لترطيب الشفتين وتقليل فقد الماء، وتكرارها عند الحاجة. تجنب نزع القشور وفرك الشفاه والمقشرات والمرطبات المعطرة أو المنكهة. ولا تفترض أن الزيوت العطرية أو المنتجات الطبيعية آمنة للجميع؛ فقد تسبب هي أيضًا الحساسية أو التهيج.

حاول التوقف عن لعق الشفتين وعضهما، وامسح بقايا الطعام بلطف بدل الفرك. خفف مؤقتًا الأطعمة التي تسبب لسعًا واضحًا دون فرض حمية واسعة غير مبررة. وللحماية من الشمس، استخدم الظل والقبعة، واختر واقيًا مناسبًا للشفتين بالتشاور مع المختص إذا كانت الواقيات تزيد الالتهاب.

متى تُستخدم الأدوية؟

قد يصف الطبيب علاجًا موضعيًا مضادًا للالتهاب لفترة قصيرة، مثل كورتيزون مناسب لهذه المنطقة، أو بديلًا غير ستيرويدي في حالات مختارة. لا تستخدم كريمات الكورتيزون القوية أو الخلطات التي تحتوي على مضاد فطري ومضاد حيوي من تلقاء نفسك. فالعلاج الخاطئ قد يفاقم بعض الحالات، والمضادات لا تعالج الالتهاب التماسي ما لم توجد عدوى تستدعيها.

تشقق الشفتين بسبب الطقس، والإكزيما التأتبية، والتهاب زوايا الفم قد تعطي أعراضًا متقاربة. أما الحويصلات المؤلمة المتجمعة فقد تشير إلى الهربس، والحبوب حول الفم قد ترتبط بالتهاب الجلد حول الفم. كذلك يحتاج التقشر المزمن في الشفة السفلى مع التعرض للشمس إلى تقييم لاستبعاد التهاب الشفة الشمسي. ولا يُفترض أن كل تشقق سببه نقص فيتامينات، ولا تُؤخذ مكملات دون داعٍ.

احجز موعدًا إذا لم يبدأ التحسن بعد تجنب المهيجات والعناية البسيطة، أو استمرت المشكلة نحو أسبوعين، أو تكررت وأثرت في الأكل والكلام. واطلب تقييمًا أسرع عند وجود ألم شديد، أو إفرازات وصديد، أو قشور مع انتشار الاحمرار، أو حمى. كما يجب فحص أي قرحة لا تلتئم أو كتلة أو نزف متكرر في موضع واحد.

اذهب إلى الطوارئ فورًا إذا ظهر تورم مفاجئ في الشفتين أو اللسان مع صعوبة التنفس أو البلع، أو بحة مفاجئة أو دوخة شديدة. وبعد تحديد السبب، قد يستغرق التعافي أيامًا إلى أسابيع؛ والاستمرار في تجنب المحفز هو أهم وسيلة لتقليل الانتكاس، وليس تكرار العلاج وحده.