التهاب اللثة أثناء الحمل: أسبابه والعناية الآمنة به

هو التهاب يصيب اللثة خلال الحمل، فتبدو أكثر احمرارًا أو تورمًا، وقد تنزف بسهولة عند التفريش أو تنظيف ما بين الأسنان. يبقى الالتهاب البسيط محصورًا في اللثة، ولا يعني بحد ذاته وجود تلف في العظم الذي يثبت الأسنان. ومع إزالة أسبابه وتحسين التنظيف، يمكن أن تعود اللثة إلى حالة صحية.

قد تبدأ الأعراض مبكرًا خلال الحمل وتزداد مع تقدمه. وقد تخف بعد الولادة مع تغير مستويات الهرمونات، لكن انتظار الولادة ليس علاجًا؛ إذ يستمر الالتهاب إذا بقي البلاك والجير، وقد توجد مشكلة أخرى تحتاج إلى تدخل.

البلاك طبقة لزجة تحتوي على بكتيريا وتتراكم باستمرار على الأسنان، خصوصًا قرب حافة اللثة. وإذا لم تُزل بانتظام، تهيج اللثة وقد تتصلب لتصبح جيرًا لا يمكن إزالته بالفرشاة المنزلية. خلال الحمل، تجعل التغيرات في هرموني الإستروجين والبروجستيرون استجابة أنسجة اللثة للبلاك أشد، لذلك قد يظهر التهاب أو نزيف أوضح من المعتاد.

وقد تتضافر عوامل أخرى مع التغيرات الهرمونية، مثل:

• وجود التهاب لثة أو تراكم جير قبل الحمل.
• الغثيان الذي يجعل التفريش، خصوصًا في آخر الفم، أكثر صعوبة.
• تكرار الوجبات الخفيفة والمشروبات السكرية مع إهمال التنظيف.
• جفاف الفم أو التدخين، بما فيه استخدام منتجات التبغ الأخرى.
• السكري، خاصة عندما لا تكون مستويات السكر مضبوطة جيدًا.

ولا يعني ظهور المشكلة أن الجنين يسحب الكالسيوم من أسنان الأم؛ فالتهاب اللثة مرتبط أساسًا بالبلاك واستجابة الأنسجة له، وليس بفقدان الكالسيوم بهذه الطريقة.

قد يكون التهاب اللثة غير مؤلم، ولذلك لا يكفي غياب الألم للحكم على سلامة الفم. من العلامات الشائعة:

• نزيف عند تنظيف الأسنان أو استخدام الخيط، وأحيانًا عند تناول طعام صلب.
• احمرار اللثة وانتفاخها أو زيادة حساسيتها للمس.
• رائحة فم مزعجة مستمرة أو مذاق غير مستحب.
• انزعاج خفيف حول حواف اللثة أثناء المضغ أو التفريش.

أما الألم الشديد، أو خروج الصديد، أو تخلخل الأسنان، فلا ينبغي نسبتها تلقائيًا إلى الحمل. وقد تشير إلى خراج أو التهاب دواعم السن أو مشكلة أخرى تستلزم الفحص.

كتلة صغيرة على اللثة أثناء الحمل

تظهر لدى بعض الحوامل كتلة حمراء موضعية تنزف بسهولة، تُسمى أحيانًا الورم الحملي أو الورم الحبيبي القيحي. الاسم قد يبدو مقلقًا، لكنها عادة نمو حميد غير سرطاني مرتبط بالتهيج الموضعي والتغيرات الهرمونية. وقد تصغر بعد الولادة، لكن يجب أن يفحصها طبيب الأسنان لتأكيد طبيعتها. وقد تحتاج إلى إزالة إذا أعاقت الأكل أو التنظيف، أو سببت نزفًا متكررًا، أو لم تختفِ.

التهاب اللثة البسيط لا يعني أن الجنين في خطر، ولا يستدعي الذعر. لكن إهمال صحة اللثة قد يسمح لدى بعض الأشخاص بتطور التهاب دواعم السن، وهو مرض يصيب الأنسجة والعظم الداعم للأسنان وقد يؤدي إلى فقدانها إذا تُرك دون علاج.

رُصد ارتباط بين أمراض دواعم السن وبعض نتائج الحمل غير المرغوبة، مثل الولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود. إلا أن الارتباط لا يثبت أن مرض اللثة هو السبب المباشر، ولم يثبت بشكل قاطع أن علاجه يمنع هذه النتائج. تظل معالجة اللثة مهمة وآمنة لصحة الأم، دون تقديم وعود بأنها تمنع مضاعفات الحمل.

يسأل طبيب الأسنان عن مدة الأعراض وعمر الحمل والأدوية والأمراض المصاحبة، ثم يفحص اللثة والأسنان ويقيّم تراكم البلاك والجير. وقد يقيس المسافات حول الأسنان للتحقق من وجود جيوب لثوية أو فقدان في الأنسجة الداعمة. وإذا استدعت الحالة تصويرًا بالأشعة، يمكن إجراء صور الأسنان اللازمة خلال الحمل وفق إجراءات تقليل التعرض المعتمدة.

العلاج الأساسي هو إزالة البلاك والجير لدى الطبيب، مع تصحيح طريقة التنظيف المنزلي. وإذا وُجد التهاب دواعم السن، فقد يلزم تنظيف أعمق تحت اللثة ومتابعة متخصصة. المضادات الحيوية ليست علاجًا روتينيًا لالتهاب اللثة البسيط، ويحدد الطبيب الحاجة إليها عند وجود عدوى تستدعيها، مع اختيار دواء مناسب للحمل.

يمكن إجراء تنظيف الأسنان والعلاج الضروري، بما فيه التخدير الموضعي المناسب، خلال الحمل. وقد يكون الثلث الثاني أريح لبعض الحوامل، لكنه ليس الفترة الوحيدة المسموح فيها بالعلاج. أخبري الطبيب بحملك وأي مضاعفات أو أدوية، ولا تؤجلي علاج الألم أو العدوى إلى ما بعد الولادة.

نظفي بلطف ولا تتوقفي بسبب النزيف

استخدمي فرشاة ناعمة ومعجونًا يحتوي على الفلورايد مرتين يوميًا لمدة دقيقتين، مع تنظيف حافة اللثة بلطف دون فرك قوي. ابصقي المعجون بعد التفريش وتجنبي المضمضة بالماء مباشرة حتى يستمر مفعول الفلورايد. ونظفي ما بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش البينية المناسبة. النزيف البسيط ليس سببًا لإيقاف التنظيف، لكن استمراره يستدعي الفحص.

تعاملي مع الغثيان والقيء بطريقة تحمي الأسنان

قد تساعد فرشاة صغيرة الرأس ومعجون بنكهة محتملة، مع اختيار وقت يكون الغثيان فيه أخف. بعد القيء، اشطفي فمك بالماء وانتظري نحو ساعة قبل التفريش؛ لأن الحمض يلين سطح المينا مؤقتًا. وإذا منعك الغثيان من تنظيف أسنانك بانتظام، ناقشي حلولًا عملية مع طبيب الأسنان وطبيب متابعة الحمل.

قللي المهيجات ولا تعتمدي على الغسول وحده

اشربي الماء بانتظام، وقللي تكرار تناول السكريات والمشروبات الحمضية، وتجنبي التبغ. وقد يوصي الطبيب بغسول مناسب لفترة محددة، لكنه لا يحل محل الفرشاة والتنظيف بين الأسنان. لا تستخدمي مضادات حيوية متبقية أو غسولات علاجية أو زيوتًا مركزة من تلقاء نفسك، ولا تضعي الأسبرين على اللثة؛ لأنه قد يسبب أذية موضعية.

احجزي فحصًا إذا تكرر النزيف، أو استمر التورم ورائحة الفم رغم التنظيف، أو ظهرت كتلة جديدة على اللثة. وتحتاج الأسنان المتخلخلة أو انحسار اللثة الملحوظ إلى تقييم قريب. ومن المفيد إجراء فحص خلال الحمل حتى دون ألم، خاصة إذا مر وقت طويل على آخر زيارة.

• اطلبي تقييمًا عاجلًا عند وجود ألم شديد، أو صديد، أو حمى، أو تورم في الوجه أو الفك.
• راجعي الطبيب سريعًا إذا كان النزيف غزيرًا أو لا يتوقف، أو ترافق مع كدمات أو نزيف في مواضع أخرى.
• توجهي إلى الطوارئ فورًا عند صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم سريع الانتشار نحو الرقبة أو حول العين.

بعد العلاج، استمري في المتابعة وفق توصية الطبيب، وأعيدي تقييم الأعراض التي لا تزول بعد الولادة. العناية المبكرة غالبًا أبسط من انتظار الألم، وتحافظ على صحة الفم خلال الحمل وما بعده.