التهاب الملتحمة الفيروسي: أعراضه والعناية بالعين

الملتحمة غشاء رقيق يغطي بياض العين ويبطن السطح الداخلي للجفنين. عندما يصيبها فيروس تلتهب وتتسع أوعيتها الدموية الصغيرة، فتبدو العين حمراء أو وردية. وقد يصاحب ذلك تورم خفيف في الجفن وإحساس بالحرقان أو وجود جسم غريب.

تُعد الفيروسات الغدية من أكثر أسبابه شيوعًا، وهي فيروسات يمكن أن تسبب أيضًا التهابات الجهاز التنفسي. وتوجد أسباب فيروسية أخرى أقل شيوعًا، منها فيروسات الهربس، التي قد تحتاج إلى علاج خاص ومتابعة دقيقة، خصوصًا إذا تأثرت القرنية، وهي الطبقة الشفافة أمام العين.

قد تبدأ الأعراض في عين واحدة ثم تنتقل إلى الأخرى خلال أيام، لكن ذلك لا يحدث في كل الحالات. وتختلف شدتها من انزعاج خفيف إلى احمرار وتورم ملحوظين. تشمل العلامات الشائعة:

• احمرار بياض العين مع زيادة الدموع وإفرازات مائية غالبًا.
• حرقان خفيف أو إحساس بالرمل داخل العين.
• انتفاخ الجفنين والتصاقهما بدرجة بسيطة عند الاستيقاظ.
• حكة خفيفة، لكنها ليست عادة العرض الأبرز.
• نزلة برد أو التهاب حلق، وأحيانًا تضخم عقدة لمفاوية أمام الأذن.

قد تسبب الدموع والإفرازات غشاوة مؤقتة تتحسن بعد الرمش أو تنظيف العين. أما تشوش الرؤية المستمر أو الألم الشديد أو الحساسية الملحوظة للضوء فليست أعراضًا ينبغي تجاهلها، لأنها قد تشير إلى إصابة القرنية أو مشكلة أخرى تحتاج إلى تقييم.

يميل الالتهاب الفيروسي إلى إحداث إفرازات مائية، بينما قد يسبب الالتهاب البكتيري إفرازات أكثر سماكة تجعل الجفنين يلتصقان. وتتميز حساسية العين عادة بحكة واضحة في العينين معًا، وقد ترافقها نوبات عطس أو سيلان الأنف، وهي غير معدية.

لكن هذه الفروق إرشادية وليست قاعدة مؤكدة؛ فقد تتشابه الأعراض، ولا يكفي لون الإفرازات وحده لتحديد السبب. كذلك يمكن لجفاف العين أو دخول جسم غريب أو التهاب القرنية أن يسبب الاحمرار. لذلك لا تبدأ مضادًا حيويًا اعتمادًا على شكل العين فقط.

تنتقل الفيروسات بسهولة عندما تلمس اليد إفرازات العين ثم تلمس عين شخص آخر، أو عبر الأدوات والأسطح الملوثة مثل المناشف والوسائد ومستحضرات التجميل. وبعض الفيروسات المسببة قد تنتقل أيضًا مع إفرازات الجهاز التنفسي أثناء السعال أو العطس.

تتحسن الحالات البسيطة غالبًا خلال أسبوع إلى أسبوعين، وقد يستمر بعضها ثلاثة أسابيع أو أكثر. ويمكن أن يظل المصاب ناقلًا للعدوى ما دامت الأعراض نشطة، خصوصًا الدموع والإفرازات. ولا توجد مدة واحدة مضمونة لزوال العدوى عند الجميع؛ لذا استمر في احتياطات النظافة طوال فترة الأعراض.

يعتمد التشخيص غالبًا على وصف الأعراض وفحص العين، مع السؤال عن مخالطة مصاب أو وجود نزلة برد أو استخدام العدسات اللاصقة. وقد يفحص الطبيب حدة النظر والقرنية للتأكد من عدم وجود خدش أو التهاب أعمق.

لا تحتاج معظم الحالات إلى مسحة أو تحليل مخبري. وقد يطلب الطبيب فحوصًا إضافية إذا كانت الأعراض شديدة أو غير معتادة، أو استمرت دون تحسن، أو وُجد اشتباه في سبب يحتاج إلى علاج مختلف. كما أن تكرر الاحمرار يستدعي البحث عن أسباب أخرى بدل افتراض عدوى فيروسية كل مرة.

يهدف العلاج في أغلب الحالات إلى تخفيف الانزعاج حتى يتخلص الجسم من العدوى. ولا يوجد علاج مضاد للفيروسات يُستخدم بصورة روتينية لالتهاب الملتحمة الفيروسي المعتاد، بينما قد تتطلب حالات مثل عدوى الهربس دواءً يصفه طبيب العيون.

خطوات تساعد على الراحة

• ضع كمادة باردة نظيفة على الجفن المغلق لدقائق، واستخدم قطعة منفصلة لكل عين.
• يمكن أن تساعد الدموع الاصطناعية على تخفيف الحرقان والجفاف، خاصة الأنواع الخالية من المواد الحافظة عند الحاجة المتكررة.
• نظف الإفرازات برفق بقطعة نظيفة مبللة بالماء، وتخلص من القطع أحادية الاستخدام بعد كل مرة.
• تجنب فرك العين، واغسل يديك قبل لمس محيطها وبعده.
• أرح عينيك من الشاشات إذا كانت تزيد الانزعاج، وابتعد عن الدخان والمهيجات.

أشياء ينبغي تجنبها

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات، ولا تسرّع التعافي من الالتهاب الفيروسي غير المصحوب بعدوى بكتيرية. ولا تستخدم قطرات الكورتيزون من نفسك؛ فقد تزيد بعض العدوى سوءًا وترفع ضغط العين، ويقتصر استخدامها على حالات يحددها طبيب العيون ويتابعها.

تجنب وضع الشاي أو الأعشاب أو أي مستحضر غير معقم داخل العين، ولا تستخدم قطرات شخص آخر أو دواءً متبقيًا من إصابة سابقة. وعند استعمال القطرة، لا تجعل طرف العبوة يلامس العين أو الرموش، ولا تشارك العبوة مع أحد.

أوقف ارتداء العدسات اللاصقة فور ظهور الاحمرار، واستخدم النظارة بدلًا منها. فاحمرار العين لدى مستخدمي العدسات قد يكون علامة على التهاب القرنية وليس مجرد التهاب ملتحمة. ولا تعد إلى العدسات حتى تزول الأعراض ويؤكد مختص العيون أن استخدامها آمن.

تخلص من العدسات أحادية الاستخدام وعلبتها التي استُخدمت أثناء العدوى، ونظف أو استبدل الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام وفق إرشادات المختص والشركة المصنعة. كذلك تجنب مكياج العين خلال الإصابة، وتخلص من المنتجات التي لامست العين المصابة، مثل الماسكارا، لتقليل احتمال إعادة التلوث.

• اغسل يديك بالماء والصابون بانتظام، خصوصًا بعد تنظيف العين أو استخدام القطرة.
• لا تشارك المناشف أو الوسائد أو النظارات أو مستحضرات تجميل العين.
• اغسل أغطية الوسائد والمناشف بانتظام بالمنظف المناسب، ونظف الأسطح كثيرة اللمس.
• غطِّ السعال والعطس، وتخلص من المناديل بعد استعمالها.
• تجنب السباحة أثناء الأعراض لتقليل تهيج العين واحتمال نقل العدوى.

العودة إلى المدرسة أو العمل تعتمد على الحالة العامة والقدرة على الالتزام بالنظافة وسياسة المؤسسة. إذا صاحبت الإصابة حمى أو تعب، أو تعذر تجنب المخالطة القريبة، فقد تحتاج إلى البقاء في المنزل وطلب التوجيه الطبي. ولا تُعد قطرة المضاد الحيوي شرطًا منطقيًا لإنهاء عدوى فيروسية.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ألم واضح داخل العين، أو تراجع في النظر، أو حساسية شديدة للضوء، أو احمرار شديد متزايد. وينطبق ذلك أيضًا على ظهور بثور حول العين أو على الجبهة والأنف، لاحتمال وجود عدوى هربسية تحتاج إلى علاج سريع.

• راجع الطبيب سريعًا عند احمرار العين مع استخدام العدسات اللاصقة، خاصة مع الألم.
• يحتاج احمرار العين أو خروج إفرازات لدى حديثي الولادة إلى تقييم عاجل.
• اطلب المشورة مبكرًا إذا كانت مناعتك ضعيفة أو خضعت مؤخرًا لجراحة بالعين.
• راجع الطبيب إذا ساءت الأعراض، أو لم يبدأ التحسن خلال نحو أسبوع، أو استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة.

الخلاصة أن معظم الحالات تتحسن بالعناية الداعمة والوقت، لكن حماية الآخرين ومراقبة علامات الخطر لا تقلان أهمية عن تخفيف الاحمرار. ولا ينبغي افتراض أن كل عين حمراء مصابة بالتهاب فيروسي بسيط.