التهاب المهبل: رعاية منزلية آمنة ومتى تحتاجين العلاج

يمكن أن يتحسن التهيج البسيط الناتج عن صابون معطر أو منتج جديد بعد التوقف عن استخدامه والعناية اللطيفة بالمنطقة. أما العدوى البكتيرية أو داء المشعرات فتحتاج عادةً إلى دواء يصفه الطبيب. وبعض حالات الفطريات قد تعالج بمستحضرات متاحة دون وصفة، ولكن ضمن شروط محددة وليس اعتمادًا على التخمين.

ومن المفيد التمييز بين المهبل، وهو القناة الداخلية، والفرج، وهو الأجزاء التناسلية الخارجية. كثير من خطوات العناية المنزلية تخص جلد الفرج فقط. أما المهبل فينظف نفسه طبيعيًا، ولا يحتاج إلى غسله من الداخل أو تعطيره لإزالة الإفرازات المعتادة.

قد تتشابه الأعراض بين أسباب متعددة، وقد تجتمع أكثر من مشكلة في الوقت نفسه. والصفات التالية مجرد مؤشرات، وليست وسيلة مؤكدة للتشخيص المنزلي:

• العدوى الفطرية: غالبًا ما تسبب حكة واضحة واحمرارًا، وقد يصاحبها إفراز أبيض كثيف، عادةً دون رائحة قوية.
• اختلال التوازن البكتيري المهبلي: قد يسبب إفرازًا رقيقًا أبيض أو رماديًا ورائحة تشبه السمك، وأحيانًا يكون دون حكة ملحوظة.
• داء المشعرات: عدوى منقولة جنسيًا قد تسبب إفرازات متغيرة اللون والرائحة مع تهيج أو ألم عند التبول، لكنها قد تمر دون أعراض.
• التهيج أو الحساسية: قد يظهران بعد استخدام غسول أو مناديل معطرة أو فوط أو مزلقات تسبب التحسس.
• الجفاف المرتبط بانخفاض الإستروجين: قد يسبب حرقة وألمًا أثناء الجماع، خاصة بعد انقطاع الطمث وأحيانًا خلال الرضاعة.

وقد تنتج الأعراض أيضًا عن أمراض جلدية أو عدوى أخرى. كذلك، فالإفرازات الشفافة أو البيضاء التي لا يصاحبها ألم أو رائحة غير معتادة تكون غالبًا طبيعية، وتتغير كميتها خلال الدورة الشهرية.

نظفي المنطقة الخارجية بلطف

اغسلي الفرج بالماء الفاتر دون فرك، ثم جففيه بالتربيت بمنشفة ناعمة. وإذا استخدمتِ منظفًا، فاختاري نوعًا لطيفًا غير معطر للجلد الخارجي فقط، وتوقفي عنه إذا سبب لسعًا. تجنبي الإفراط في الغسل، والحمامات الساخنة، وحمامات الفقاعات؛ فقد تزيد الجفاف والتهيج بدلًا من تحسين النظافة.

قللي الرطوبة والاحتكاك

ارتدي ملابس داخلية مريحة تسمح بالتهوية، وابتعدي مؤقتًا عن الملابس الضيقة إذا كانت تزيد الانزعاج. غيّري ملابس السباحة والملابس المبللة بالعرق سريعًا. وإذا كانت الفوط اليومية تهيج الجلد، فقللي استخدامها واختاري منتجات غير معطرة. هذه الخطوات داعمة للراحة، لكنها لا تقضي وحدها على العدوى.

هدئي الجلد دون إدخال مواد إلى المهبل

يمكن وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش نظيف على المنطقة الخارجية لفترات قصيرة لتخفيف الحكة. لا تضعي الثلج مباشرة على الجلد، وحاولي تجنب الحك الذي قد يسبب خدوشًا. أوقفي إزالة الشعر مؤقتًا إذا كانت تزيد الالتهاب، وتجنبي تجربة عدة كريمات في الوقت نفسه حتى لا يتفاقم التحسس.

تجنبي ما يسبب الألم أثناء العلاقة

يفضل تأجيل الجماع إذا كان مؤلمًا أو يزيد التهيج. وإذا وُجد احتمال عدوى منقولة جنسيًا، فتجنبي العلاقة لحين التقييم واتباع تعليمات العلاج للشريكين عند الحاجة. بعض الكريمات والتحاميل المهبلية قد تضعف الواقيات المصنوعة من اللاتكس، لذا اقرئي نشرة المستحضر واسألي الصيدلي عن الاحتياطات المناسبة.

قد يكون مضاد الفطريات المهبلي المتاح دون وصفة خيارًا إذا سبق أن شخّص الطبيب لديك عدوى فطرية، وكانت الأعراض الحالية مماثلة وخفيفة، ولم تكوني حاملًا أو مصابة بضعف المناعة أو سكري غير مضبوط. ومع ذلك، قد يصعب التعرف إلى السبب حتى مع وجود تجربة سابقة، لذا تفيد استشارة الصيدلي أو الطبيب قبل العلاج.

اتبعي تعليمات المستحضر وأكملي مدته الموصى بها، ولا تجمعي بين علاجات متعددة أو تستخدمي مضادًا حيويًا متبقيًا. مضادات الفطريات لا تعالج الاختلال البكتيري أو العدوى المنقولة جنسيًا. وإذا استمرت الأعراض بعد العلاج، أو عادت خلال أقل من شهرين، فراجعي الطبيب بدلًا من تكرار المستحضر تلقائيًا.

أثناء الحمل، استشيري الطبيب قبل أي علاج مهبلي أو فموي؛ فاختيار الدواء ومدة استخدامه يختلفان. ولا تستخدمي مضادات الفطريات الفموية من نفسك. كذلك، تحتاج النوبات المتكررة أو الشديدة إلى تأكيد التشخيص وربما خطة علاج مختلفة، لا مجرد تغيير اسم الدواء.

• الغسول المهبلي الداخلي: قد يخل بتوازن البكتيريا الطبيعي ويزيد احتمال بعض الالتهابات أو عودتها.
• الخل والليمون وبيكربونات الصوديوم: لا تستخدميها داخل المهبل؛ فقد تغير البيئة الطبيعية وتسبب تهيجًا أو أذى للأنسجة.
• الثوم والزبادي: إدخالهما إلى المهبل ليس علاجًا مثبتًا، وقد يسبب تهيجًا أو يترك بقايا يصعب التخلص منها.
• الزيوت العطرية والمطهرات: قد تسبب حساسية أو حروقًا كيميائية، خصوصًا على الأغشية الحساسة.
• التبخير المهبلي: لا توجد فائدة علاجية مثبتة له، وقد يسبب حروقًا.

ولا توجد أدلة كافية للاعتماد على البروبيوتيك وحده لعلاج التهاب المهبل أو استبدال الدواء الموصوف به. أما حمض البوريك فقد يستخدم طبيًا في حالات محددة، لكنه ليس وصفة منزلية عامة؛ فهو سام عند البلع، ويُتجنب أثناء الحمل، ولا يُستخدم إلا بتوجيه مختص.

يسأل الطبيب عن طبيعة الأعراض ومدتها، والأدوية الحديثة، والمنتجات المستخدمة، واحتمال الحمل أو التعرض لعدوى جنسية. وقد يجري فحصًا ويأخذ عينة من الإفرازات لقياس الحموضة أو فحصها مخبريًا. تحليل البول قد يفيد عند الاشتباه بعدوى بولية، لكنه لا يكفي وحده لتشخيص التهاب المهبل.

يُعالج السبب الفطري بمضاد للفطريات، بينما تحتاج الأسباب البكتيرية وداء المشعرات إلى أدوية مختلفة. وقد يتطلب الجفاف مرطبات مهبلية مخصصة أو علاجًا هرمونيًا موضعيًا بعد تقييم ملاءمته. وفي داء المشعرات، يلزم علاج الشريك أيضًا لتقليل انتقال العدوى وتكرارها.

اطلبي تقييمًا عاجلًا إذا صاحبت الأعراض حمى أو قشعريرة أو ألم شديد أسفل البطن أو الحوض، أو إذا شعرتِ بتوعك واضح. وأثناء الحمل، يستدعي الألم أو النزيف أو الاشتباه بتسرب سائل مراجعة عاجلة.

احجزي موعدًا طبيًا إذا ظهرت الأعراض لأول مرة، أو تغير لون الإفرازات أو رائحتها بوضوح، أو ظهر نزيف غير معتاد أو تقرحات. كذلك، راجعي الطبيب عند وجود شريك جديد أو احتمال عدوى جنسية، أو تكرار الالتهاب، أو عدم التحسن بعد العلاج. إلى حين الفحص، اكتفي بالعناية الخارجية اللطيفة وتجنبي الوصفات العشوائية؛ فاختيار العلاج الصحيح أكثر فائدة من إخفاء الأعراض مؤقتًا.