التوحد لدى النساء: كيف يخفي التمويه الاجتماعي العلامات؟

التوحد حالة نمائية عصبية تؤثر في طريقة التواصل والتفاعل مع الآخرين، وترتبط بأنماط متكررة من السلوك أو الاهتمامات، وقد تشمل اختلافات في الاستجابة للمؤثرات الحسية. تبدأ سماته خلال فترة النمو المبكرة، لكن بعض الصعوبات لا تصبح واضحة إلا عندما تتجاوز المتطلبات الاجتماعية قدرة الشخص على التعامل معها.

كلمة «طيف» تعني أن القدرات واحتياجات الدعم تختلف بدرجة كبيرة. فبعض الأشخاص يتحدثون بطلاقة ويعيشون باستقلالية، بينما يحتاج آخرون إلى مساعدة واسعة في التواصل والحياة اليومية. ولا يُعد التوحد مرادفًا للإعاقة الذهنية، وإن كان من الممكن أن يجتمعا لدى الشخص نفسه.

تشير الأدلة إلى أن بعض النساء والفتيات يستخدمن استراتيجيات للتمويه الاجتماعي أكثر من بعض الرجال والفتيان، لكن النتائج تختلف باختلاف الأشخاص وطرق القياس. لذلك لا يصح تحويل هذا الاتجاه إلى قاعدة ثابتة، أو اعتبار وجود مهارات اجتماعية ظاهرة دليلًا على غياب التوحد.

قد تسهم التوقعات الاجتماعية، مثل مطالبة الفتيات بالمجاملة ومراعاة مشاعر الآخرين، في تعلّم تقليد السلوك المقبول. كما أن التصورات التشخيصية التقليدية تأثرت بدرجة أكبر بصور التوحد لدى الذكور، ما قد يجعل بعض مظاهره لدى الإناث أقل لفتًا للانتباه.

كيف يبدو التمويه الاجتماعي؟

• حفظ عبارات جاهزة لبدء الحديث أو الرد على أسئلة متوقعة.
• تقليد نبرة الصوت وتعبيرات الوجه وطريقة تصرف الزميلات.
• إجبار النفس على التواصل البصري رغم صعوبته أو إزعاجه.
• إخفاء حركات متكررة تساعد على التهدئة، أو تحمل الضوضاء دون إظهار الانزعاج.
• مراقبة كل كلمة وحركة أثناء اللقاءات، ثم مراجعتها ذهنيًا بعد انتهائها.

قد يكون هذا التمويه واعيًا أو تلقائيًا بعد سنوات من التكيف. وهو ليس خداعًا؛ بل قد يكون محاولة للاندماج أو تجنب الرفض والتنمر. ومع ذلك، قد يرتبط استمراره بالتعب والقلق والشعور بأن الآخرين لا يعرفون مقدار الصعوبة الحقيقية.

التواصل والعلاقات الاجتماعية

قد توجد رغبة قوية في الصداقة، مع صعوبة فهم التلميحات أو السخرية أو القواعد غير المكتوبة للعلاقات. وربما تنجح الفتاة في علاقة فردية، لكنها تجد المحادثات الجماعية مربكة. وقد تبدو اجتماعية ظاهريًا، بينما تعتمد على قواعد محفوظة بدلًا من فهم الموقف بسهولة.

التواصل البصري ليس معيارًا منفردًا للتشخيص؛ فقد يكون قليلًا، أو متقطعًا، أو متعلمًا بصورة مقصودة. كذلك قد تظهر صعوبة في الجمع بين الكلام والإيماءات وتعبيرات الوجه، أو في فهم الإشارات التي تعني أن الطرف الآخر يريد تغيير الموضوع أو إنهاء الحديث.

الروتين والاهتمامات والاختلافات الحسية

قد تكون الاهتمامات المكثفة مرتبطة بموضوعات مألوفة اجتماعيًا، مثل الأدب أو الحيوانات، فلا يلفت موضوعها الانتباه. الأهم هو شدتها واستحواذها على الوقت ودرجة المرونة حولها. وقد توجد حاجة قوية إلى الروتين، أو ضيق واضح عند التغيير المفاجئ، أو حركات وسلوكيات متكررة.

تشمل الاختلافات الحسية الانزعاج من أصوات أو أضواء أو ملمس ملابس معينة، وأحيانًا البحث عن أحاسيس محددة. وقد لا يظهر الضغط في المدرسة أو العمل، بل في صورة انسحاب أو انهيار انفعالي بعد العودة إلى مكان آمن. وهذه العلامات ليست خاصة بالتوحد وحده، بل تحتاج إلى تقييم في سياقها.

من العلامات التي تستدعي الانتباه عدم الاستجابة للاسم بحلول عمر تسعة أشهر تقريبًا، وقلة استخدام الإيماءات مثل التلويح أو الإشارة خلال المراحل المتوقعة للنمو، وضعف مشاركة الاهتمام بالأشياء مع الآخرين. وقد يظهر تأخر لغوي أو لعب متكرر أو اختلاف في التفاعل الاجتماعي.

وجود علامة منفردة لا يثبت التوحد؛ فعدم الاستجابة للاسم قد يستدعي أيضًا تقييم السمع. كما أن تطور الكلام في موعده لا يستبعد الحالة. أما فقدان كلمات أو مهارات اجتماعية سبق اكتسابها فيتطلب مراجعة طبية دون انتظار، بغض النظر عن جنس الطفل.

لا يوجد سبب واحد معروف يفسر جميع الحالات. يرتبط التوحد بعوامل وراثية متعددة، وقد تتداخل معها عوامل بيولوجية وبيئية تؤثر في النمو العصبي. ووجود عامل مرتبط بزيادة الاحتمال لا يعني أنه يسبب التوحد بمفرده أو أن الحالة يمكن توقعها بدقة.

لا ينشأ التوحد بسبب برود الوالدين أو سوء التربية، ولا تدعم الأدلة العلمية وجود علاقة سببية بين اللقاحات والتوحد. كما أن التمويه الاجتماعي ليس سببًا للحالة؛ إنه طريقة للتعامل مع بعض صعوباتها أو مع توقعات المحيطين.

قد تُفسَّر الصعوبات على أنها خجل أو حساسية زائدة أو قلق فقط، خصوصًا مع التحصيل الدراسي الجيد. وقد يتزامن التوحد مع القلق أو الاكتئاب أو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة؛ لذلك لا يعني تشخيص إحدى هذه الحالات بالضرورة أنها تفسر جميع الأعراض.

يجري التقييم اختصاصي أو فريق لديه خبرة بالتوحد وبمظاهره لدى النساء. ويشمل عادة التاريخ النمائي منذ الطفولة، وأنماط التواصل والسلوك والاحتياجات الحسية، وتأثيرها في الحياة اليومية. وقد تساعد إفادات الأسرة أو التقارير المدرسية القديمة عند توفرها، مع مراعاة التمويه أثناء المقابلة.

لا يوجد تحليل دم أو تصوير للدماغ يؤكد التوحد في الممارسة المعتادة. والاستبيانات الإلكترونية أدوات استرشادية وليست تشخيصًا. كذلك ينبغي ألا يعتمد القرار على ملاحظة قصيرة أو على القدرة على النظر إلى العينين وحدها.

لا يوجد دواء يزيل السمات الأساسية للتوحد. ويهدف الدعم إلى تحسين التواصل والاستقلالية والراحة النفسية، لا إجبار الشخص على الظهور بصورة مختلفة. وتُبنى الخطة وفق الأولويات الفردية، وقد تشمل:

• دعم التواصل واللغة عند الحاجة، بوسائل تناسب قدرات الشخص.
• العلاج الوظيفي للمساعدة في مهارات الحياة اليومية والتعامل مع الاحتياجات الحسية.
• دعمًا نفسيًا ملائمًا للتوحد لعلاج القلق أو الاكتئاب المصاحبين.
• تعديلات دراسية أو مهنية، مثل التعليمات الواضحة وفترات الراحة والأماكن الهادئة.
• تثقيف الأسرة وتشجيع التعبير عن الاحتياجات دون لوم أو ضغط على التواصل البصري.

قد تُستخدم أدوية لحالات مصاحبة بعد تقييم طبي. ولا يُنصح بالحميات المقيدة أو المكملات بوصفها علاجًا للتوحد دون داعٍ طبي. ومن المفيد تقليل الضغط للتمويه تدريجيًا في البيئات الآمنة، مع احترام اختيار الشخص وحدوده.

اطلب تقييمًا إذا كانت صعوبات التواصل أو التغيير أو المؤثرات الحسية متكررة وتؤثر في الدراسة أو العمل أو العلاقات، أو إذا كانت اللقاءات الاجتماعية تسبب إنهاكًا مستمرًا. وللأطفال، لا تؤجل المراجعة عند وجود مخاوف نمائية أو فقدان مهارات. يمكن البدء بطبيب الأسرة أو طبيب الأطفال لطلب الإحالة المناسبة، وإذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس أو خطر مباشر، فاطلب مساعدة طارئة فورًا.