الجفاف وتقلب المزاج: كيف تحافظ على توازن جسمك؟

يحدث الجفاف عندما يفقد الجسم سوائل أكثر مما يحصل عليه. وتشير أبحاث إلى أن نقص السوائل، حتى عندما يكون خفيفًا، قد يرتبط لدى بعض الأشخاص بزيادة التعب وسرعة الانزعاج وانخفاض اليقظة وصعوبة التركيز. وقد يبدو إنجاز المهام المعتادة أكثر إرهاقًا، خصوصًا مع الحر أو المجهود البدني.

لا تزال تفاصيل هذه العلاقة متفاوتة بين الدراسات والأشخاص؛ إذ يصعب أحيانًا فصل أثر الجفاف عن أثر الحرارة والإجهاد وقلة النوم. لذلك يمكن أن يساعد تعويض السوائل في تحسين الشعور عندما يكون الجفاف هو السبب، لكنه ليس علاجًا للاكتئاب أو اضطرابات القلق، ولا يغني عن تقييم تغيرات المزاج المستمرة.

يساعد الماء على وصول الدم المحمل بالأكسجين والعناصر الغذائية إلى الأنسجة، وعلى الحفاظ على البيئة المناسبة لعمل الخلايا. وتشارك الأملاح، ومنها الصوديوم، في نقل الإشارات العصبية وعمل العضلات وتنظيم توزيع السوائل داخل الخلايا وخارجها.

عندما يختل هذا التوازن قد تظهر أعراض جسدية وذهنية متداخلة. ولا يعني ذلك أن المزيد من الماء يحسن وظائف الدماغ بلا حدود؛ فالجسم يحتاج إلى كمية مناسبة، بينما قد يؤدي الإفراط في الشرب إلى تخفيف تركيز الصوديوم في الدم، خصوصًا إذا كانت الكلى لا تستطيع التخلص من الماء الزائد.

قد تتطور الأعراض تدريجيًا، وتكون أوضح بعد التعرق أو المرض. ومن العلامات الشائعة:

• العطش وجفاف الفم والشفتين.
• بول أغمق من المعتاد أو انخفاض عدد مرات التبول.
• الصداع والتعب والشعور بالخمول.
• الدوخة، خاصة عند الوقوف.
• ضعف الانتباه أو زيادة الانزعاج أثناء الأنشطة اليومية.

لون البول مؤشر تقريبي فقط؛ فقد تغيره بعض الأطعمة والفيتامينات والأدوية. كما أن غياب العطش لا يستبعد الجفاف، وخصوصًا لدى كبار السن. أما الارتباك الشديد أو النعاس غير المعتاد فليس مجرد تقلب في المزاج، بل قد يشير إلى مشكلة تستلزم تقييمًا عاجلًا.

قد ينشأ الجفاف من قلة الشرب بسبب الانشغال أو صعوبة الوصول إلى الماء، أو من فقد السوائل بسبب القيء والإسهال والحمى والتعرق الشديد. وقد يزيد التبول مع ارتفاع سكر الدم أو بعض الأدوية، ومنها مدرات البول. ولا ينبغي إيقاف دواء موصوف لمجرد الاشتباه بأنه يسبب الجفاف؛ بل تُراجع الخطة مع الطبيب.

الأطفال وكبار السن أكثر عرضة لمضاعفات نقص السوائل. وتزداد الخطورة أيضًا لدى العاملين في الحر والرياضيين ومن يعتمدون على الآخرين في الحصول على المشروبات. وقد يحتاج المصابون بأمراض القلب أو الكلى أو الكبد إلى خطة خاصة، لأن زيادة السوائل قد تكون ضارة لهم أيضًا.

الجفاف هو نقص السوائل في الجسم، أما نقص صوديوم الدم فهو انخفاض تركيز الصوديوم في الدم عن المجال الطبيعي. وهما ليسا مترادفين؛ فقد يحدث الجفاف مع صوديوم منخفض أو طبيعي أو مرتفع، بحسب مقدار الماء والأملاح المفقودة وكيفية تعويضها.

يمكن أن ينخفض الصوديوم عند فقد الأملاح مع القيء أو الإسهال ثم التعويض بكميات كبيرة من الماء وحده. وقد يحدث أيضًا بسبب الإفراط في شرب الماء خلال وقت قصير، أو احتباس الماء المرتبط بأمراض القلب والكلى والكبد، أو اضطرابات هرمونية، أو أدوية معينة مثل بعض مدرات البول ومضادات الاكتئاب.

أعراض نقص الصوديوم ومضاعفاته

قد لا يسبب الانخفاض البسيط أعراضًا واضحة، بينما قد يظهر الغثيان والصداع والتعب وضعف العضلات أو التشوش. وفي الحالات الشديدة، خاصة إذا انخفض الصوديوم سريعًا، قد تتورم خلايا الدماغ وتحدث تشنجات أو فقدان للوعي. ولا يمكن التمييز بينه وبين الجفاف اعتمادًا على الأعراض وحدها، كما لا يُعالج ذاتيًا بإضافة الملح أو شرب المزيد من الماء.

يسأل الطبيب عن كمية الشرب والتبول، والقيء والإسهال والتعرق، والأدوية والأمراض المزمنة. ويفحص الضغط والنبض وعلامات نقص السوائل أو احتباسها. وقد يطلب تحاليل للصوديوم وبقية الأملاح وسكر الدم ووظائف الكلى، وأحيانًا تحاليل للبول أو الهرمونات وفقًا للحالة.

إذا كان تغير المزاج مستمرًا رغم الترطيب المعتاد، فقد يحتاج التقييم إلى النظر في النوم والضغط النفسي والتغذية وأسباب صحية أخرى. لا يثبت تحسن عابر بعد شرب الماء أن جميع الأعراض كانت بسبب الجفاف، ولا يستبعد وجود مشكلة أخرى تحتاج إلى متابعة.

في الجفاف الخفيف الناتج عن قلة الشرب، ابدأ بشرب الماء على فترات، واسترح في مكان بارد إذا كنت تعرضت للحر. ومع الغثيان، قد تكون الرشفات الصغيرة المتكررة أسهل تحمّلًا من شرب كمية كبيرة دفعة واحدة.

• عند الإسهال أو القيء، استخدم محلول الإماهة الفموي المناسب بعد سؤال الصيدلي أو الطبيب، وحضّره تمامًا وفق التعليمات.
• لا تعتمد على مشروبات الطاقة، ولا تعتبر المشروبات الرياضية بديلًا مكافئًا لمحاليل الإماهة المستخدمة مع الإسهال.
• إذا كنت تتبع تقييدًا للسوائل بسبب مرض مزمن، استشر الفريق المعالج قبل زيادة الشرب.

قد يحتاج الجفاف الشديد إلى سوائل وريدية ومراقبة في المستشفى. أما نقص الصوديوم فعلاجه يعتمد على سببه وشدته؛ وقد يتضمن تعديل دواء أو تقييد السوائل أو تعويضها تحت إشراف طبي. وتصحيح الصوديوم بسرعة غير مناسبة قد يسبب ضررًا عصبيًا خطيرًا.

اجعل الماء متاحًا واشرب بانتظام مع الوجبات وبينها، وزد اهتمامك بالسوائل في الطقس الحار وأثناء النشاط والمرض. وتساهم الشوربة والفواكه والخضراوات الغنية بالماء ضمن مدخول السوائل. لا توجد كمية واحدة تناسب الجميع؛ فالاحتياج يتغير بحسب الجسم والنشاط والحمل والرضاعة والحالة الصحية.

للأصحاء، يمكن الاسترشاد بالعطش وبول أصفر فاتح غالبًا، دون السعي إلى جعله شفافًا طوال اليوم. وتجنب إجبار نفسك على شرب كميات كبيرة سريعًا. وفي رياضات التحمل الطويلة، ضع خطة ترطيب مناسبة ولا تشرب بما يتجاوز حاجتك، لأن الإفراط قد يزيد خطر نقص الصوديوم.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا استمر القيء، أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل، أو قل البول بوضوح، أو استمرت الدوخة عند الوقوف، أو لم تتحسن الأعراض مع التعويض المعتدل. وتكون عتبة طلب المساعدة أقل لدى الأطفال وكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة.

توجّه إلى الطوارئ عند حدوث ارتباك، أو تشنجات، أو إغماء، أو صعوبة في الإيقاظ، أو صداع شديد مع قيء بعد شرب ماء كثير. ولا تُجبر شخصًا مشوشًا أو فاقد الوعي على الشرب. أما انخفاض المزاج أو القلق المستمر والمؤثر في الحياة اليومية فيستحق تقييمًا مستقلًا، حتى مع شرب سوائل كافية.