الجهاز التناسلي: أعضاؤه ووظائفه وطرق الحفاظ على صحته

تتمثل وظائفه الأساسية في إنتاج الخلايا الجنسية، أي البويضات والحيوانات المنوية، وإفراز هرمونات تؤثر في البلوغ والخصوبة والرغبة الجنسية. ويسمح الجهاز التناسلي الأنثوي أيضًا بحدوث الإخصاب ونمو الجنين والولادة، بينما يساهم الجهاز التناسلي الذكري في إنتاج الحيوانات المنوية ونقلها إلى خارج الجسم.

لا تعمل هذه الوظائف بمعزل عن الصحة العامة؛ فاضطرابات الهرمونات وبعض الأمراض المزمنة والأدوية قد تؤثر فيها. كذلك لا تعني القدرة على ممارسة العلاقة الجنسية بالضرورة سلامة الخصوبة، ولا يعني وجود صعوبة في الإنجاب غياب الرغبة أو القدرة الجنسية.

الأعضاء الخارجية

تُسمى الأعضاء التناسلية الخارجية مجتمعةً الفرج، وتشمل الشفرين الكبيرين والصغيرين والبظر والمنطقة المحيطة بفتحتي المهبل والإحليل. يسهم البظر في الإحساس الجنسي، وتساعد الأنسجة المحيطة في حماية الفتحات. وتختلف أشكال هذه الأعضاء وأحجامها وألوانها طبيعيًا بين النساء، ولا يدل الاختلاف وحده على مرض.

من المهم التمييز بين الفرج والمهبل؛ فالمهبل قناة داخلية، وليس اسمًا لجميع الأعضاء الخارجية. كما أن فتحة خروج البول منفصلة عن فتحة المهبل.

الأعضاء الداخلية

• المبيضان: يحتويان على البويضات، ويفرزان هرمونات، أهمها الإستروجين والبروجستيرون.
• قناتا فالوب: تساعدان في انتقال البويضة نحو الرحم، ويحدث الإخصاب عادةً داخل إحداهما.
• الرحم: عضو عضلي تنمو بطانته خلال الدورة الشهرية، ويمكن أن تنغرس فيها البويضة المخصبة ويتطور الحمل.
• عنق الرحم: الجزء السفلي من الرحم، ويصل تجويفه بالمهبل، وتتغير إفرازاته خلال الدورة.
• المهبل: قناة مرنة تسمح بخروج دم الحيض، وتشارك في العلاقة الجنسية والولادة المهبلية.

الأعضاء الخارجية

تشمل القضيب وكيس الصفن الذي يحتوي على الخصيتين. يساعد كيس الصفن على تنظيم حرارة الخصيتين لتناسب إنتاج الحيوانات المنوية. ويحتوي القضيب على أنسجة تمتلئ بالدم عند الانتصاب، ويمر داخله الإحليل الذي ينقل البول أو السائل المنوي إلى خارج الجسم في أوقات مختلفة.

الخصيتان والقنوات والغدد

• الخصيتان: تنتجان الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون الذي يشارك في التطور الجنسي ووظائف أخرى، مثل دعم العضلات والعظام.
• البربخ: أنبوب ملتف خلف كل خصية تنضج فيه الحيوانات المنوية وتُخزن مؤقتًا.
• الأسهران: قناتان تنقلان الحيوانات المنوية من البربخ باتجاه القنوات القاذفة.
• الحويصلتان المنويتان والبروستاتا: تضيفان سوائل تدخل في تكوين السائل المنوي وتدعم انتقال الحيوانات المنوية ووظيفتها.
• الغدد البصلية الإحليلية: تفرز سائلًا يساعد على تليين الإحليل قبل القذف.

السائل المنوي ليس حيوانات منوية فقط؛ بل يتكون في معظمه من إفرازات الغدد. لذلك لا يمكن الحكم على الخصوبة من شكله أو كميته بالعين وحدها.

يبدأ التنظيم بإشارات من منطقة تحت المهاد في الدماغ إلى الغدة النخامية، التي تفرز هرمونات تحفز المبيضين أو الخصيتين. وخلال البلوغ، يزداد نشاط هذه المنظومة فتظهر تغيرات مثل نمو الشعر، وتطور الثديين، وتغير الصوت، وبدء الحيض أو إنتاج الحيوانات المنوية. ويختلف توقيت هذه التغيرات وسرعتها بين الأشخاص.

لدى المرأة، تساعد التغيرات الهرمونية الدورية على نضج البويضة وحدوث الإباضة وتهيئة بطانة الرحم. وإذا لم يحدث حمل، تنخفض مستويات بعض الهرمونات فتنسلخ البطانة ويحدث الحيض. ولا تقع الإباضة دائمًا في اليوم نفسه، لذا لا يكفي افتراض موعد ثابت لها لمنع الحمل.

لدى الرجل، يبدأ إنتاج الحيوانات المنوية عادةً مع البلوغ ويستمر مع تغيرات مرتبطة بالعمر والصحة. وتوجد هرمونات مثل الإستروجين والتستوستيرون لدى الجنسين، لكن بمستويات وأنماط مختلفة؛ فلا يقتصر أي منهما على جنس واحد.

يمكن أن يحدث الحمل عندما تصل حيوانات منوية إلى الجهاز التناسلي الأنثوي وتلتقي ببويضة في الوقت المناسب. وبعد الإخصاب، تبدأ الخلية المخصبة بالانقسام وهي في طريقها إلى الرحم، ثم قد تنغرس في بطانته ويستمر الحمل. ويتطلب ذلك تعاون عوامل عديدة، منها الإباضة وسلامة الأنابيب وكفاءة الحيوانات المنوية.

ليس كل جماع يؤدي إلى الحمل، ولا يستبعد انتظام الحيض جميع مشكلات الخصوبة. كما أن الانتصاب والقذف الطبيعيين لا يؤكدان سلامة عدد الحيوانات المنوية أو حركتها. وعند تأخر الإنجاب، يكون تقييم الطرفين مهمًا بدل افتراض أن السبب لدى أحدهما فقط.

قد تتغير الإفرازات المهبلية خلال الدورة، وتكون غالبًا طبيعية إذا لم يصاحبها ألم أو حكة أو رائحة غير معتادة. وقد يحدث الاحتلام لدى الذكور، خاصةً بعد البلوغ، وهو خروج السائل المنوي أثناء النوم ولا يعد مرضًا. ومع التقدم في العمر تتغير الوظائف التناسلية؛ فالخصوبة تتراجع تدريجيًا، وينتهي الحيض عند انقطاع الطمث.

تشمل المشكلات المحتملة الالتهابات، والعدوى المنقولة جنسيًا، واضطرابات الدورة، والانتباذ البطاني الرحمي، ومتلازمة تكيس المبايض، ودوالي الخصية، واضطرابات الانتصاب. وقد تكون الأعراض متشابهة رغم اختلاف أسبابها؛ فالحكة أو الألم لا يثبتان وجود عدوى جنسية، وبعض العدوى لا تسبب أعراضًا أصلًا.

• اغسل الأعضاء الخارجية بلطف بالماء، ويمكن استخدام منظف لطيف غير معطر عند الحاجة. تجنب الفرك والمنتجات المهيجة.
• تجنب الغسول المهبلي الداخلي؛ فالمهبل ينظف نفسه طبيعيًا، وقد يخل الغسول بتوازن البكتيريا النافعة.
• استخدم الواقي بصورة صحيحة لتقليل مخاطر العدوى والحمل غير المخطط، مع العلم أنه لا يمنع جميع العدوى تمامًا.
• ناقش لقاحي فيروس الورم الحليمي البشري والتهاب الكبد ب مع الطبيب بحسب العمر والتطعيمات السابقة والتوصيات المحلية.
• التزم بفحص عنق الرحم والفحوص المناسبة للعدوى وفق الإرشادات وعوامل الخطورة، حتى في غياب الأعراض عند التوصية بذلك.
• تجنب التدخين والمنشطات البنائية واستخدام الهرمونات دون إشراف؛ فالتستوستيرون الخارجي قد يثبط إنتاج الحيوانات المنوية.
• حافظ على النشاط البدني والغذاء المتوازن والنوم الكافي، ولا تستخدم المضادات الحيوية أو علاجات الفطريات لمجرد التخمين.

احجز موعدًا عند وجود إفرازات غير معتادة، أو تقرحات، أو حكة مستمرة، أو ألم أثناء التبول أو العلاقة، أو كتلة جديدة في الخصية. ويستدعي التقييم أيضًا النزف بين الدورات أو بعد العلاقة أو بعد انقطاع الطمث، واضطرابات الحيض المستمرة، أو مشكلة جنسية متكررة تسبب انزعاجًا.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم مفاجئ شديد في الخصية، أو ألم شديد بأسفل البطن، خاصةً مع تأخر الدورة أو احتمال الحمل أو الدوار والإغماء، أو نزف غزير مصحوب بضعف واضح. ولا تنتظر زوال الألم تلقائيًا؛ فقد تكون بعض الأسباب حساسة للوقت.

عند محاولة الإنجاب، يُنصح عادةً بالتقييم بعد عام من العلاقة المنتظمة دون منع حمل، أو بعد ستة أشهر إذا كان عمر المرأة 35 عامًا فأكثر. وقد يلزم التقييم أبكر عند تجاوز الأربعين أو وجود مشكلة معروفة تؤثر في الخصوبة. يختار الطبيب الفحوص حسب الأعراض والتاريخ الصحي؛ فلا يحتاج الجميع إلى تحاليل هرمونات أو تصوير بشكل روتيني.