الجوع ورعشة الجسم: الأسباب وطرق التعامل الآمن

يتحكم الدماغ في الجوع والشبع بمساعدة إشارات من الجهاز الهضمي وهرمونات ترتبط بمخزون الطاقة وامتلاء المعدة. لذلك لا يعتمد الجوع على مستوى السكر وحده؛ فموعد الوجبات المعتاد، وقلة النوم، والتوتر، ورؤية الطعام قد تؤثر في الشهية أيضًا.

عادة يتزايد الجوع تدريجيًا بعد مرور وقت على آخر وجبة ويخف بعد تناول كمية مناسبة من الطعام. أما الرغبة المفاجئة في صنف معين فقد ترتبط بالمتعة أو الانفعال أكثر من حاجة الجسم الفعلية للطاقة، مع إمكانية اجتماع الأمرين. ملاحظة هذه الفروق تساعد على تنظيم الأكل دون تجاهل احتياجات الجسم.

عندما ينخفض سكر الدم، يفرز الجسم هرمونات مضادة للانخفاض، منها الأدرينالين، لتحفيز توفير الطاقة. وقد ينتج عن ذلك ارتجاف وتعرق وتسارع ضربات القلب وجوع مفاجئ. لكن الأعراض نفسها قد تحدث بسبب القلق أو الإفراط في الكافيين أو أسباب أخرى، حتى عندما يكون السكر طبيعيًا.

يكون انخفاض السكر أكثر احتمالًا لدى من يستخدمون الإنسولين أو بعض أدوية السكري التي تزيد إفرازه. وقد تسهم عوامل مثل:

• تأخير وجبة أو تفويتها بعد تناول الدواء.
• ممارسة مجهود أكبر من المعتاد دون تعديل خطة الطعام أو العلاج بالتنسيق مع الطبيب.
• شرب الكحول، خاصة دون طعام.
• القيء أو المرض الذي يحد من القدرة على تناول الطعام.

أما لدى غير المصابين بالسكري، فانخفاض السكر الحقيقي أقل شيوعًا. وقد يرتبط ببعض الأدوية أو جراحات السمنة أو اضطرابات في الكبد أو الكلى أو الهرمونات، ونادرًا بزيادة غير طبيعية في إفراز الإنسولين. لذلك لا يصح افتراض السبب دون تقييم.

يحتاج الدماغ إلى إمداد مستمر بالطاقة. وعندما ينخفض السكر بدرجة مؤثرة، قد تظهر علامات تتجاوز الجوع المعتاد، وتختلف شدتها بين الأشخاص:

• رعشة وتعرق وخفقان وشحوب.
• دوخة وصداع وضعف مفاجئ.
• صعوبة التركيز أو تشوش الرؤية.
• تغير السلوك أو التهيج أو الارتباك وصعوبة الكلام.
• في الحالات الشديدة: تشنجات أو فقدان الوعي.

قد تقل العلامات التحذيرية لدى بعض المصابين بالسكري بعد تكرار نوبات الانخفاض. كما أن تحسن الشعور بعد الأكل لا يثبت وحده أن السبب انخفاض السكر؛ فالتشخيص لدى غير المصابين بالسكري يعتمد على توثيق انخفاضه وقت الأعراض وزوالها بعد تصحيحه، مع البحث عن السبب.

إذا كنت واعيًا وقادرًا على البلع

توقف عن المجهود واجلس في مكان آمن، ولا تقد السيارة أثناء الأعراض. إذا كنت مصابًا بالسكري، افحص السكر إن أمكن واتبع خطة علاج الانخفاض التي وضعها فريقك الطبي. تُعد قراءة أقل من 70 ملغ/ديسيلتر، أي نحو 3.9 مليمول/لتر، منخفضة لدى معظم المصابين بالسكري وتستدعي التصرف.

عند انخفاض السكر، تناول مصدرًا سريع الامتصاص للسكر، مثل نصف كوب تقريبًا من العصير أو مشروب غازي عادي غير خالٍ من السكر. أعد القياس بعد 15 دقيقة، وكرر التصحيح إذا بقي منخفضًا. بعد التحسن، قد تحتاج إلى وجبة خفيفة تحتوي على كربوهيدرات وبروتين إذا كانت الوجبة التالية بعيدة. الشوكولاتة والأطعمة كثيرة الدهون ليست الخيار الأول لأنها تبطئ امتصاص السكر.

إذا لم تكن مصابًا بالسكري وكانت الأعراض خفيفة بعد تأخر الطعام، فتناول وجبة مناسبة واشرب الماء وراقب التحسن. لا تجعل تناول الحلويات المتكرر حلًا دائمًا، واطلب التقييم إذا تكررت النوبات أو لم تتحسن.

إذا ظهر ارتباك شديد أو فقدان للوعي

اطلب الإسعاف فورًا. لا تعط المصاب طعامًا أو شرابًا بالفم إذا كان غير قادر على البلع بأمان. ضعه على جانبه إن كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيًا، ويمكن لشخص مدرّب إعطاء الغلوكاغون إذا كان موصوفًا للمصاب ومتاحًا. اتبع تعليمات الإسعاف، خاصة إذا كان التنفس غير طبيعي.

قد تزيد الشهية عندما تكون الوجبات قليلة البروتين والألياف، أو عند اتباع حمية شديدة التقييد، أو مع قلة النوم وزيادة النشاط البدني. وقد تؤثر بعض الأدوية في الشهية؛ فلا توقف دواءً من تلقاء نفسك، بل ناقش الأعراض مع الطبيب.

الجوع المصحوب بعطش شديد وكثرة التبول ونقص الوزن قد يشير إلى السكري وارتفاع السكر، وليس انخفاضه. أما زيادة الشهية مع خفقان وعدم تحمل الحر ونقص الوزن فقد تستدعي فحص الغدة الدرقية. ويحدد الطبيب الفحوص بحسب الأعراض والفحص السريري، لا بناءً على الجوع وحده.

سوء التغذية أوسع من مجرد عدم الحصول على سعرات كافية؛ فهو يشمل نقص الطاقة أو البروتين أو المغذيات الدقيقة، وكذلك الإفراط أو الاختلال في التغذية. وقد يعاني شخص ذو وزن زائد نقص الحديد أو فيتامينات معينة، بينما لا يشعر شخص آخر بالجوع رغم عدم كفاية غذائه.

تشمل أسباب النقص صعوبة الحصول على الطعام، والحمية المقيدة، ومشكلات البلع أو الأسنان، وأمراض سوء الامتصاص، وبعض الأمراض المزمنة. ومن علاماته المحتملة نقص الوزن غير المقصود، وضعف العضلات، والإرهاق، وبطء التئام الجروح، وتكرار العدوى. وهذه علامات غير نوعية وتحتاج إلى تقييم.

العلاج يعالج السبب ويعيد توازن الغذاء بمساعدة مختص عند الحاجة. أما المكملات فلا تُستخدم عشوائيًا؛ فالإفراط المزمن في بعض الفيتامينات والمعادن، مثل فيتامين أ أو د والحديد، قد يسبب سمية. وبعد نقص غذائي شديد أو انقطاع طويل عن الطعام، قد تتطلب زيادة التغذية إشرافًا طبيًا لتجنب اضطرابات خطرة في الأملاح.

• وزّع الطعام بما يناسب يومك، وتجنب الفجوات الطويلة إذا كانت تسبب أعراضًا.
• اجمع بين البروتين والحبوب الكاملة والخضراوات أو الفاكهة، مع دهون صحية باعتدال.
• جهّز وجبة خفيفة متوازنة للأيام المزدحمة بدل الاعتماد على الحلويات وحدها.
• احصل على نوم كافٍ، وقلل الكافيين إذا لاحظت ارتباطه بالرعشة.
• مارس النشاط تدريجيًا؛ ولمرضى السكري، نسّق قياس السكر والطعام والعلاج حول التمرين مع الفريق المعالج.

احجز موعدًا إذا تكرر الجوع مع الرعشة، أو حدثت الأعراض ليلًا، أو صاحبها نقص وزن غير مفسر أو عطش وتبول زائدان. وراجع فريق السكري عند تكرر الانخفاض بدل تعديل العلاج بنفسك. يفيد تسجيل وقت النوبة والطعام والنشاط والأدوية وقراءة السكر إن توفرت. أما فقدان الوعي والتشنجات والارتباك الشديد أو استمرار الانخفاض رغم التصحيح فتستدعي مساعدة عاجلة.