الحساسية: كيف تميز أعراضها وتتعامل معها بأمان؟

الحساسية استجابة مبالغ فيها من جهاز المناعة تجاه مادة لا تؤذي معظم الناس، وتُسمى هذه المادة مُحسِّسًا. عند التعرض لها، قد يطلق الجسم مواد مثل الهيستامين، فتظهر الحكة والعطاس والتورم وأعراض أخرى. بعض التفاعلات تحدث خلال دقائق، بينما تتأخر أنواع أخرى ساعات أو أيامًا بحسب آليتها.

يمكن أن تظهر الحساسية في أي عمر، وقد تتغير شدتها بمرور الوقت. وهي ليست عدوى ولا تنتقل بين الأشخاص. كذلك تختلف عن عدم تحمّل الطعام؛ فعدم تحمّل اللاكتوز مثلًا يرتبط بصعوبة هضمه، وليس بتفاعل مناعي تحسسي.

قد تدخل المحسسات إلى الجسم بالتنفس أو الأكل أو الحقن، أو تلامس الجلد مباشرة. ومن الأنواع الشائعة:

• حساسية الأنف والعين: ترتبط بحبوب اللقاح وعث الغبار والعفن وبروتينات مصدرها لعاب الحيوانات أو قشور جلدها. وقد تكون موسمية أو مستمرة طوال العام.
• حساسية الطعام: قد تحدث مع الحليب والبيض والفول السوداني والمكسرات والأسماك والمحار والقمح والصويا وغيرها.
• حساسية الأدوية: قد تظهر مع بعض المضادات الحيوية أو أدوية أخرى، لكن الغثيان أو الصداع الناتجين عن الدواء لا يعنيان بالضرورة وجود حساسية.
• حساسية لسعات الحشرات: مثل لسعات النحل والدبابير، وقد تتجاوز الاستجابة موضع اللسعة.
• حساسية التلامس: تسبب التهابًا جلديًا بعد ملامسة مواد مثل النيكل أو بعض العطور والمواد الحافظة. وقد يسبب اللاتكس أيضًا تفاعلات تحسسية متنوعة.

تختلف الأعراض بحسب مكان التعرض ونوع الحساسية وشدتها. وقد تشمل منطقة واحدة أو أكثر من الجسم:

• العطاس المتكرر، وسيلان الأنف أو انسداده، وحكة الأنف.
• احمرار العينين والحكة وزيادة الدموع.
• طفح جلدي أو شرى، وهو بقع مرتفعة حاكة، أو تورم الشفتين والجفون.
• سعال أو صفير أو ضيق تنفس، خاصة لدى المصابين بالربو.
• ألم البطن أو القيء أو الإسهال في بعض حالات حساسية الطعام.

ارتباط الأعراض بتعرض محدد وتكرارها معه يدعمان الاشتباه بالحساسية، لكنهما لا يؤكدانها وحدهما. الحمى ليست من أعراض الحساسية المعتادة، كما أن نزلات البرد وتهيج الأنف بالدخان وبعض الأمراض الجلدية قد تعطي أعراضًا متشابهة.

التأق تفاعل تحسسي شديد وسريع قد يؤثر في التنفس والدورة الدموية. من علاماته تورم اللسان أو الحلق، وبحة مفاجئة، وصعوبة التنفس، والدوخة الشديدة أو الإغماء. وقد يصاحبه طفح أو قيء، لكن غياب الطفح لا يستبعده، ولا يلزم ظهور جميع العلامات لطلب المساعدة.

• اتصل بالإسعاف فورًا عند الاشتباه بالتأق، حتى إن بدأت الأعراض تتحسن.
• استخدم حاقن الأدرينالين الذاتي الموصوف للمصاب فورًا وفق تعليمات الجهاز وخطة الطوارئ؛ فهو العلاج الأول، وليس مضاد الهيستامين بديلًا عنه.
• اجعل المصاب يستلقي ولا تسمح له بالوقوف أو المشي. إذا كان التنفس صعبًا، يمكن رفع الجذع بحذر مع إبقاء الساقين ممدودتين. والحامل تستلقي على جانبها الأيسر.
• إذا استمرت الأعراض بعد خمس دقائق وكان حاقن ثانٍ متاحًا، يُستخدم وفق خطة الطوارئ وتعليمات الإسعاف.
• إذا كان المصاب فاقد الوعي ويتنفس، ضعه على جانبه. وإذا لم يكن يتنفس طبيعيًا، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق توجيهات الإسعاف.

يلزم التقييم في المستشفى بعد التأق؛ فقد تعود الأعراض بعد تحسنها الأولي. ولا تعطِ طعامًا أو شرابًا لمن يعاني صعوبة البلع أو اضطراب الوعي.

تنشأ الحساسية من تفاعل الاستعداد الوراثي مع العوامل البيئية. وجود حساسية أو ربو أو إكزيما لدى أحد الوالدين يزيد احتمال الإصابة، لكنه لا يعني وراثة الحساسية للمادة نفسها. كما ترتفع احتمالات الإصابة لدى من لديهم مرض تحسسي آخر.

قد تزيد العدوى أو المجهود أو عوامل أخرى شدة بعض التفاعلات لدى أشخاص معينين. وعدم ضبط الربو عامل مهم قد يزيد خطورة التفاعلات التحسسية الشديدة. كذلك لا تعني سلامة التعرضات السابقة أن الطعام أو الدواء لن يسبب حساسية مستقبلًا.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض ومدتها، والأطعمة والأدوية والتعرضات المصاحبة، والتاريخ العائلي. تساعد صور الطفح ومذكرة الأعراض وقائمة الأدوية في توضيح الصورة. وبحسب الاشتباه، قد يطلب اختبار وخز الجلد أو تحليل أجسام مضادة نوعية في الدم، أو اختبار اللصقات لحساسية التلامس.

الاختبار الإيجابي قد يشير إلى تحسس مناعي دون مرض فعلي، لذلك يُفسَّر مع الأعراض. وفي حالات مختارة، يُجرى اختبار تحدٍّ بالطعام أو الدواء تحت إشراف متخصص وتجهيزات للطوارئ، وليس في المنزل. ولا تُنصح اختبارات الأجسام المضادة من نوع IgG لتشخيص حساسية الطعام.

تُختار الخطة بحسب نوع الحساسية وشدتها والعمر والأمراض المصاحبة. الهدف هو تقليل الأعراض والتعرض للمحسسات، مع الاستعداد للتفاعلات الخطيرة عند وجود خطر معروف.

• تقليل المحفزات المؤكدة: تجنب المادة المسؤولة قدر الإمكان، دون استبعاد أطعمة أو أنشطة لم تثبت علاقتها بالأعراض.
• مضادات الهيستامين: تساعد على تخفيف الحكة والعطاس والشرى، وقد تسبب بعض أنواعها النعاس.
• العلاجات الموضعية: تشمل بخاخات الأنف الكورتيزونية وقطرات العين وعلاجات الجلد المناسبة للحالة. وتهم طريقة الاستخدام الصحيحة لتحقيق الفائدة.
• علاج الربو المصاحب: يحتاج إلى خطة خاصة وبخاخات موصوفة؛ فمضادات الهيستامين لا تعالج نوبة الربو.
• العلاج المناعي: قد يفيد في حالات مختارة، مثل الحساسية لبعض المحسسات المستنشقة أو سموم الحشرات، ويُجرى بإشراف متخصص.

استشر الطبيب أو الصيدلي قبل اختيار دواء للأطفال أو أثناء الحمل، وتجنب الإطالة في استخدام بخاخات إزالة الاحتقان لأنها قد تسبب احتقانًا ارتداديًا.

لا توجد وسيلة مضمونة لمنع جميع أنواع الحساسية. لكن غسل المفروشات بانتظام، وتقليل رطوبة المنزل ومعالجة العفن، وتجنب الدخان قد تساعد وفق المحفزات الموجودة. وعند حساسية حبوب اللقاح، يفيد تقليل دخولها للمنزل وتغيير الملابس بعد التعرض الكثيف.

في حساسية الطعام، اقرأ المكونات في كل مرة واسأل عن انتقال آثار الطعام بين الأدوات. وعند حساسية دواء مؤكدة، أخبر جميع مقدمي الرعاية بها. وإذا وُصف لك حاقن أدرينالين، احمله وتحقق من صلاحيته ودرّب المقربين على استخدامه.

قد تؤثر الحساسية غير المضبوطة في النوم والتركيز، وتزيد أعراض الربو. كما أن الحميات الاستبعادية غير الضرورية قد تسبب نقصًا غذائيًا، خاصة للأطفال؛ لذا يُفضَّل إشراك اختصاصي تغذية عند تجنب أغذية أساسية.

احجز موعدًا إذا تكررت الأعراض، أو أثرت في النوم والدراسة والعمل، أو لم تتحسن بالعلاج المناسب. وتحتاج الحساسية المشتبه بها لطعام أو دواء، والصفير المتكرر، إلى تقييم طبي بدل التجربة الذاتية. أما صعوبة التنفس المفاجئة أو تورم الحلق أو الإغماء بعد التعرض لمُحسِّس فتتطلب الإسعاف فورًا.