الحساسية الموسمية والمزاج: هل تساعد الراحة النفسية؟

الحساسية الموسمية صورة من التهاب الأنف التحسسي، وتظهر عندما يتعامل جهاز المناعة مع مواد غير مؤذية عادةً باعتبارها تهديدًا. يؤدي ذلك إلى إطلاق مواد، منها الهيستامين، تسبب الحكة والعطس وزيادة إفرازات الأنف. وقد تصاحبها حساسية في العينين، فيحدث احمرار ودموع وحكة.

تزداد الأعراض في مواسم انتشار حبوب لقاح الأشجار أو الأعشاب أو الحشائش، وقد ترتبط أيضًا بأبواغ العفن المحمولة في الهواء. وتختلف المواسم بحسب المناخ والمنطقة؛ لذلك لا تقتصر الحساسية على الربيع. أما عث الغبار ووبر الحيوانات فقد يسببان أعراضًا مستمرة طوال العام.

يتفاعل الجهاز العصبي مع المناعة، وقد يرتبط الضغط النفسي بتغيرات في الاستجابة الالتهابية وبزيادة الانتباه للأعراض. وتشير بعض الأبحاث إلى ارتباط التوتر بزيادة الشكاوى التحسسية لدى بعض الأشخاص، لكن الارتباط لا يثبت أن التوتر هو السبب، ولا أن تحسين المزاج وحده سيخفض الحساسية بصورة مؤكدة.

العلاقة تسير في الاتجاهين أيضًا؛ فالأنف المسدود والحكة واضطراب النوم قد تسبب التعب وسوء المزاج. وعندما تتحسن الحساسية قد يتحسن النوم والشعور العام. لذلك يصعب فصل تأثير المزاج عن تأثير النوم والعلاج والتعرض لحبوب اللقاح في الحياة اليومية.

الخلاصة العملية هي أن الراحة النفسية عنصر مساعد وليست بديلًا للعلاج. يمكنك تجربة التنفس الهادئ أو الاسترخاء أو نشاط تحبه، مع الالتزام بخطة علاج الحساسية. استمرار الأعراض لا يعني أنك غير سعيد بما يكفي، أو أنك مسؤول عنها بسبب أفكارك.

ينشأ التحسس من تفاعل الاستعداد الوراثي مع التعرض البيئي. وتزداد احتمالية الإصابة عند وجود تاريخ شخصي أو عائلي للحساسية أو الربو أو الإكزيما. وقد تبدأ الأعراض في الطفولة أو تظهر لأول مرة في سن البلوغ.

• حبوب اللقاح: تنتقل في الهواء وتختلف كميتها بحسب الموسم والطقس.
• أبواغ العفن: قد تزداد حول النباتات المتحللة وفي الأماكن الرطبة.
• المهيجات: مثل دخان التبغ والعطور القوية، وقد تزيد الأعراض دون أن تكون هي سبب التحسس نفسه.

قد يرفع الطقس الجاف والعاصف التعرض لحبوب اللقاح. كما أن فتح النوافذ أو العمل في الحديقة قد يزيد وصولها إلى الأنف والعينين، لكن المحفزات الفعلية تختلف من شخص لآخر.

• نوبات متكررة من العطس، مع سيلان أنفي مائي.
• انسداد الأنف وحكة فيه أو في سقف الفم.
• حكة العينين واحمرارهما وزيادة الدموع.
• إفرازات خلف الأنف قد تسبب التنحنح أو السعال.
• تعب وقلة تركيز نتيجة النوم المتقطع.

ترجح الحساسية عندما تتكرر الأعراض مع موسم أو تعرض معين، خصوصًا مع الحكة وغياب الحمى. أما الزكام فعدوى قد يصاحبها ألم الحلق وآلام الجسم، وعادةً يتحسن خلال أيام. الحساسية ليست معدية، وقد تستمر ما دام التعرض للمسبب مستمرًا. ولا يكفي لون الإفرازات وحده لتحديد التشخيص أو الحاجة إلى مضاد حيوي.

يبدأ التشخيص بالسؤال عن توقيت الأعراض ومكان ظهورها وتأثيرها في النوم والعمل، مع مراجعة التاريخ العائلي والأدوية المستخدمة. ويفحص الطبيب الأنف والعينين، وقد يفحص الصدر إذا وجد سعالًا متكررًا أو صفيرًا أو اشتبه بوجود ربو مصاحب.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى اختبار وخز الجلد أو تحليل دم للأجسام المضادة من نوع IgE الخاصة بمحسسات محددة. لا يحتاج كل مريض إلى هذه الاختبارات، والنتيجة الإيجابية تعني وجود تحسس لكنها لا تثبت وحدها أن المادة تسبب الأعراض. تُفسَّر النتائج مع القصة المرضية، ولا تُعد اختبارات حساسية الطعام الواسعة فحصًا روتينيًا للحساسية الموسمية.

الأدوية وتخفيف الأعراض

يعتمد اختيار العلاج على شدة الأعراض والعمر والأمراض المصاحبة. يساعد الطبيب أو الصيدلي في تحديد الخيار الأنسب، خصوصًا للأطفال والحوامل ومن يتناولون أدوية أخرى. وقد يفيد بدء العلاج قبل الموسم المتوقع لدى من تتكرر أعراضهم بوضوح، وفق خطة متفق عليها.

• بخاخات الكورتيكوستيرويد الأنفية: من أكثر العلاجات فاعلية للأعراض المستمرة، خاصة الانسداد، وتحتاج استعمالًا منتظمًا وطريقة صحيحة.
• مضادات الهيستامين: تخفف العطس والحكة والسيلان، وتوجد كأقراص وبخاخات. بعض الأنواع يسبب النعاس ويؤثر في القيادة.
• قطرات العين المضادة للحساسية: قد تساعد عند غلبة الحكة والدموع، بعد التأكد من ملاءمتها للحالة.
• المحلول الملحي: يساعد على إزالة الإفرازات والمحسسات. لغسل الأنف استخدم ماءً مقطرًا أو معقمًا أو مغليًا ثم مبردًا، ونظف الأداة.

وجّه بخاخ الأنف بعيدًا عن الحاجز الأوسط لتقليل التهيج والنزف. ولا تستخدم بخاخات إزالة الاحتقان أكثر من المدة القصيرة المحددة في النشرة، لأن الإفراط فيها قد يسبب احتقانًا ارتداديًا. كما أن مزيلات الاحتقان الفموية لا تناسب الجميع، خاصة بعض مرضى القلب وضغط الدم.

العلاج المناعي للحساسية

قد يقترح اختصاصي الحساسية العلاج المناعي إذا كانت الأعراض مؤثرة رغم التدابير المناسبة، أو تعذر تحمل الأدوية. يُعطى على هيئة حقن أو مستحضرات تحت اللسان لمحسسات معينة، ويهدف إلى تقليل حساسية الجسم لها تدريجيًا. يحتاج متابعة ومدة طويلة نسبيًا، وليس مناسبًا لكل الحالات؛ إذ قد يسبب تفاعلات تحسسية تستلزم إشرافًا متخصصًا.

• تابع مستويات حبوب اللقاح المحلية إن توفرت، وقلل الأنشطة الخارجية عندما ترتفع.
• أغلق النوافذ في الأيام عالية اللقاح، واستعمل التكييف مع صيانة مرشحاته.
• بدّل ملابسك واغسل وجهك وشعرك بعد التعرض الكثيف خارج المنزل.
• تجنب تجفيف الملابس خارجًا أثناء ارتفاع اللقاح، وارتدِ كمامة مناسبة عند أعمال الحديقة.
• عالج الرطوبة وتسربات المياه، وابتعد عن دخان التبغ والروائح المهيجة.
• حافظ على نوم منتظم، واختر نشاطًا بدنيًا في مكان وتوقيت يقل فيهما التعرض.

قد يساعد مرشح هواء عالي الكفاءة في تقليل بعض الجسيمات داخل المنزل، لكنه لا يزيل كل المحسسات ولا يحل محل العلاج. ولا توجد أدلة قوية تجعل العسل المحلي أو المكملات العشبية علاجًا موثوقًا للحساسية الموسمية؛ وقد تسبب بعض المنتجات تحسسًا أو تتداخل مع الأدوية.

راجع الطبيب إذا أثرت الأعراض في نومك أو دراستك أو عملك، أو لم تتحسن بالعلاج المستخدم بطريقة صحيحة، أو تكررت الحاجة إلى مزيلات الاحتقان. وتحتاج الحمى المستمرة أو ألم الوجه الشديد أو الإفرازات الدموية أو انسداد جهة واحدة إلى تقييم بدل افتراض أنها حساسية عادية.

اطلب تقييمًا سريعًا عند ظهور صفير أو ضيق تنفس، خاصة إذا كنت مصابًا بالربو. أما صعوبة التنفس الشديدة، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء فتستدعي الطوارئ فورًا؛ فهذه ليست أعراضًا معتادة لحساسية الأنف الموسمية.