الحساسية: كيف تتعرف على مسبباتها وتخفف أعراضها؟

عند المصاب بالحساسية، يتعامل جهاز المناعة مع مادة معينة باعتبارها مصدر خطر، ويطلق مواد تسبب الالتهاب والأعراض، من بينها الهيستامين في كثير من التفاعلات. وقد تدخل المادة المحفزة عن طريق التنفس أو الطعام أو الحقن، أو تلامس الجلد. بعض التفاعلات يظهر خلال دقائق، بينما تتأخر أنواع أخرى ساعات أو أيامًا.

يزداد احتمال الحساسية لدى من لديهم تاريخ عائلي للحساسية أو الربو أو الإكزيما، لكنها قد تبدأ في أي عمر. وليست كل استجابة مزعجة حساسية؛ فعدم تحمل اللاكتوز مثلًا يختلف عن حساسية بروتين الحليب، كما أن الغثيان بعد دواء قد يكون أثرًا جانبيًا لا تفاعلًا تحسسيًا.

حساسية عث الغبار

عث الغبار كائنات مجهرية تعيش في الفراش والسجاد والأثاث المنجد، وتثير بروتيناتها الحساسية لدى بعض الأشخاص. قد تسبب عطاسًا وانسدادًا أو سيلانًا بالأنف، خصوصًا عند الاستيقاظ أو تنظيف المنزل. وهي ليست دليلًا على قلة النظافة، وقد تزيد أعراض الربو لدى المصابين به.

الحساسية الموسمية وحساسية الحيوانات

تُعرف الحساسية الموسمية أيضًا بحمى القش، وترتبط غالبًا بحبوب لقاح الأشجار والأعشاب والحشائش. وعلى الرغم من اسمها، فهي لا تسبب الحمى عادةً. أما حساسية الحيوانات فترتبط ببروتينات موجودة في القشور الجلدية واللعاب والبول، وليس بالشعر وحده؛ لذلك لا توجد سلالة مضمونة تمامًا لمنع الحساسية.

حساسية الطعام

من الأطعمة التي قد تسبب الحساسية الحليب والبيض والفول السوداني والمكسرات والأسماك والمحار والقمح والصويا والسمسم. وقد تشمل الأعراض الشرى أو تورم الشفتين أو القيء أو الصفير. لا تعني هذه القائمة ضرورة تجنبها للجميع، ولا يُنصح باستبعاد مجموعات غذائية، خاصة للأطفال، دون تقييم يحمي من نقص التغذية.

الحساسية تجاه الأدوية ولسعات الحشرات

قد تسبب أدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، تفاعلات تحسسية. ويمكن للأسبرين وبعض المسكنات أن تثير تفاعلات فرط حساسية بآليات مختلفة، خصوصًا لدى بعض مرضى الربو. كذلك قد تؤدي لسعات النحل أو الدبابير إلى حساسية شديدة، بينما يظل الألم والانتفاخ المحدود حول موضع اللسعة تفاعلًا موضعيًا شائعًا.

حساسية الجلد والتهاب الجلد التماسي

قد يسبب النيكل أو العطور أو بعض المواد الحافظة التهاب جلد تماسيًا تحسسيًا، يظهر عادةً كاحمرار وحكة وتشققات بعد التعرض. ويختلف ذلك عن التهيج المباشر الناتج عن المنظفات. أما الشرى فقد يظهر كبقع مرتفعة حاكة، لكنه لا ينتج دائمًا عن حساسية، والإكزيما أيضًا ليست بالضرورة دليلًا على حساسية طعام.

تختلف الأعراض باختلاف المحفز والعضو المتأثر، وقد تتشابه مع نزلات البرد أو أمراض جلدية وتنفسية أخرى. من العلامات المتكررة:

• العطاس وحكة الأنف وسيلانه أو احتقانه.
• حكة العينين واحمرارهما وزيادة الدموع.
• طفح جلدي أو شرى أو تفاقم الإكزيما لدى بعض الأشخاص.
• تورم الشفتين أو الجفون أو الوجه.
• سعال أو صفير أو ضيق في التنفس.
• ألم بالبطن أو قيء أو إسهال في بعض تفاعلات الطعام.

يساعد تكرار الأعراض بعد التعرض للمادة نفسها على الاشتباه في الحساسية، لكنه لا يثبتها وحده. كما أن شدة تفاعل سابق لا تضمن أن التفاعل التالي سيكون بالدرجة نفسها.

التأق تفاعل تحسسي شديد قد يتطور بسرعة. تشمل علاماته تورم اللسان أو الحلق، وبحة مفاجئة، وصعوبة التنفس، والدوخة الشديدة أو الإغماء. وقد تجتمع أعراض من أجهزة مختلفة، مثل الشرى مع القيء أو ضيق التنفس. ويمكن أن يحدث التأق دون طفح جلدي واضح.

عند الاشتباه به، استخدم حاقن الأدرينالين الذاتي فورًا إذا كان موصوفًا للشخص، وفق التعليمات، واطلب الإسعاف. لا تنتظر تحسن الأعراض بمضاد الهيستامين؛ فهو لا يعالج انسداد مجرى الهواء أو هبوط الضغط. اجعل المصاب يستلقي ولا تسمح له بالوقوف أو المشي، ويمكن رفع الكتفين بحذر إذا كان التنفس صعبًا. يلزم التقييم بالمستشفى حتى بعد التحسن.

يبدأ التشخيص بسؤال الطبيب عن توقيت الأعراض ومدتها، والأطعمة والأدوية والبيئة المحيطة، مع فحص سريري. وقد يطلب اختبار وخز الجلد أو تحليل الأجسام المضادة النوعية لمسبب مشتبه به. وتُستخدم اختبارات اللصقات للمساعدة في تشخيص التهاب الجلد التماسي التحسسي.

النتيجة الإيجابية قد تعني التحسس للمادة، لكنها لا تؤكد وحدها أنها سبب الأعراض. وقد يلزم اختبار تحدٍّ بالطعام أو الدواء تحت إشراف متخصص وفي مكان مجهز للطوارئ، وليس في المنزل. لا تُعد اختبارات الأجسام المضادة من نوع IgG وسيلة موثوقة لتشخيص حساسية الطعام، كما أن الأشعة ليست فحصًا روتينيًا للحساسية نفسها.

تعتمد الخطة على نوع الحساسية وشدتها وعمر الشخص وحالته الصحية. قد تُستخدم مضادات الهيستامين لتخفيف العطاس والحكة والشرى، وبخاخات الكورتيزون الأنفية لعلاج التهاب الأنف التحسسي، وقطرات مناسبة لأعراض العين. وقد تفيد المرطبات والعلاجات الموضعية الموصوفة في بعض حالات التهاب الجلد.

بعض مضادات الهيستامين يسبب النعاس، والإفراط في بخاخات إزالة الاحتقان قد يزيد انسداد الأنف. استشر الطبيب أو الصيدلي، خاصة للأطفال والحوامل وأصحاب الأمراض المزمنة. وقد يناسب العلاج المناعي حالات مختارة من حساسية حبوب اللقاح أو عث الغبار أو سم الحشرات، لكنه يحتاج إلى تقييم ومتابعة متخصصين.

• دوّن الأعراض وما سبقها من تعرضات لتحديد المحفزات المحتملة دون افتراضات واسعة.
• اغسل أغطية الفراش بانتظام بحرارة مناسبة للنسيج، وقلل الرطوبة والغبار عند ثبوت حساسية العث.
• تابع مستويات حبوب اللقاح محليًا، وأغلق النوافذ عند ارتفاعها، وغيّر الملابس واغتسل بعد العودة من الخارج.
• قد تساعد النظارات الشمسية والكمامة المناسبة أثناء البستنة، لكنها لا تمنع التعرض تمامًا.
• أبعد الحيوانات عن غرفة النوم إذا كانت محفزًا، وتذكر أن المواد المسببة للحساسية قد تبقى في الأثاث.
• اقرأ ملصقات الطعام واسأل عن المكونات واحتمال التلامس العرضي عند وجود حساسية مؤكدة.
• أخبر مقدمي الرعاية بأي حساسية دوائية مثبتة، واحمل خطة طوارئ وحاقن الأدرينالين إذا وصفه الطبيب.

احجز موعدًا إذا كانت الأعراض متكررة أو تعطل النوم والعمل والدراسة، أو إذا لم تتحسن بالعلاج المعتاد. وتحتاج الحساسية المشتبه بها تجاه الطعام أو الأدوية، والصفير المتكرر، إلى تقييم بدلًا من التجربة الذاتية. لا تعاود تناول دواء أو طعام مشتبه به لاختبار رد الفعل بنفسك.

أما تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء بعد التعرض لمحفز محتمل، فتستدعي طلب الإسعاف فورًا. الهدف من المتابعة ليس تخفيف الأعراض فقط، بل تأكيد التشخيص، وتجنب القيود غير الضرورية، ووضع خطة واضحة للتعامل مع أي تفاعل مستقبلي.