الحساسية ولقاح كورونا: من يمكنه التطعيم بأمان؟

مثل أي لقاح أو دواء، قد يسبب لقاح كورونا تفاعلًا تحسسيًا لدى عدد قليل من الأشخاص. أما الحساسية الشديدة المعروفة بالتأق فهي نادرة، لكنها حالة طارئة قد تؤثر في التنفس والدورة الدموية. ولهذا ينبغي إعطاء اللقاحات في أماكن قادرة على التعرف إلى التأق وعلاجه سريعًا.

تبدأ التفاعلات التحسسية الفورية غالبًا خلال دقائق، وقد تظهر خلال ساعات. في المقابل، قد يظهر احمرار أو طفح متأخر بعد يوم أو أكثر، ولا يحمل بالضرورة الدلالة نفسها. لا يمكن الحكم على السبب من التوقيت وحده؛ إذ ينظر الطبيب أيضًا إلى الأعراض والفحص والسجل المرضي.

تنشأ بعض الأعراض بعد التطعيم نتيجة استجابة الجسم المناعية، وليس بسبب التحسس. وغالبًا تتحسن خلال أيام قليلة. كما أن غياب هذه الأعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل، وشدتها ليست مقياسًا موثوقًا لقوة الحماية.

• آثار جانبية شائعة: ألم أو تورم محدود في موضع الحقن، وتعب، وصداع، وآلام عضلية، وارتفاع بسيط في الحرارة.
• أعراض قد تشير إلى الحساسية: شرى منتشر، أو حكة واسعة، أو تورم في الشفتين أو الوجه، خصوصًا إذا ظهرت سريعًا.
• علامات خطر: صعوبة التنفس، أو تورم اللسان والحلق، أو دوخة شديدة وانهيار، أو أعراض متسارعة تشمل أكثر من جهاز في الجسم.

قد يسبب القلق أو الإغماء المرتبط بالحقن شحوبًا ودوخة أيضًا، لذلك يحتاج التمييز إلى تقييم الفريق الصحي. ولا ينبغي افتراض أن ضيق التنفس مجرد قلق، أو الانتظار حتى يظهر الطفح؛ فقد يحدث التأق من دون علامات جلدية واضحة.

الحساسية لمواد لا تدخل في تركيب اللقاح ليست مانعًا معتادًا من التطعيم. ويشمل ذلك كثيرًا من حالات حساسية الطعام وحبوب اللقاح وعث الغبار ووبر الحيوانات ولدغات الحشرات. كذلك لا تمنع الأكزيما أو التهاب الأنف التحسسي أو الربو المستقر تلقي اللقاح في العادة.

حتى وجود تاريخ من التأق تجاه طعام أو دواء غير مرتبط بمكوّنات اللقاح لا يعني منع جميع لقاحات كورونا. أخبر فريق التطعيم بما حدث سابقًا، وما إذا احتجت إلى الأدرينالين أو دخول المستشفى. وقد يوصي الفريق باحتياطات أو مراقبة أطول وفق حالتك والإرشادات المحلية.

إذا حدث تأق بعد جرعة سابقة من لقاح كورونا، فلا تتلقَّ جرعة أخرى من النوع نفسه قبل تقييم متخصص. وينطبق الحذر أيضًا عند وجود حساسية مؤكدة لأحد مكوّناته. وقد يكون لقاح من نوع مختلف خيارًا مناسبًا بعد مراجعة الطبيب، بدلًا من استبعاد التطعيم بالكامل.

أما التفاعل الفوري غير الشديد، مثل الشرى دون مشكلات تنفسية أو هبوط بالدورة الدموية، فيحتاج إلى مراجعة قبل الجرعات التالية. ولا يعني دائمًا منعها نهائيًا. كذلك فإن التورم والاحمرار المتأخرين في موضع الحقن لا يشكّلان عادةً مانعًا بمفردهما.

لماذا يهتم الطبيب بمكوّنات اللقاح؟

تحتوي بعض لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال على البولي إيثيلين غليكول، بينما تحتوي بعض اللقاحات الأخرى على بوليسوربات 80. قد تكون هذه المواد ذات صلة بتفاعلات تحسسية نادرة، ويمكن أن توجد أيضًا في مستحضرات دوائية أخرى. تختلف التركيبات بين المنتجات، لذلك تُراجع نشرة اللقاح المحدد بدل تعميم الحكم على كل اللقاحات.

لا تُطلب اختبارات حساسية لمكوّنات اللقاح بصورة روتينية لجميع الناس. يحدد اختصاصي الحساسية مدى الحاجة إليها وحدود فائدتها؛ فالنتيجة وحدها لا تكفي دائمًا للتنبؤ بسلامة الجرعة أو تفسير تفاعل سابق.

• اذكر اسم المادة أو الدواء الذي سبب الحساسية، والأعراض، والوقت الذي استغرقه ظهورها.
• أحضر تقرير التفاعل السابق إن توفر، وقائمة الأدوية واللقاحات التي سببت لك مشكلة.
• لا توقف علاج الربو أو الحساسية الموصوف من تلقاء نفسك؛ ناقش أي تغيير مع الطبيب.
• إذا كان لديك حاقن أدرينالين موصوف، احمله معك كالمعتاد، وأخبر الفريق بوجوده.
• التزم بالمراقبة بعد الحقن؛ تكون غالبًا 15 دقيقة، وقد تُمدد إلى 30 دقيقة أو بحسب تقييم الخطورة والبروتوكول المحلي.

إذا كنت تعاني نوبة ربو شديدة أو مرضًا حادًا متوسطًا أو شديدًا، فاستشر الطبيب بشأن توقيت الجرعة. أما أعراض الحساسية الموسمية البسيطة والمستقرة فلا تستلزم عادةً تأجيل التطعيم. ويظل قرار التأجيل مرتبطًا بحالتك العامة، وليس بمجرد وجود العطاس أو الحكة.

إذا ظهرت صعوبة تنفس أو تورم بالحلق أو انهيار بعد التطعيم، أبلغ الفريق فورًا إن كنت في المركز، أو اتصل بالإسعاف إذا غادرته. لا تقد السيارة بنفسك ولا تنتظر تحسن الأعراض بمضاد للحساسية. وإذا كان لديك حاقن أدرينالين موصوف وظهرت علامات التأق، فاستخدمه وفق خطة الطوارئ التي تعلمتها، مع طلب الإسعاف.

الأدرينالين العضلي هو العلاج الأول للتأق. وقد يحتاج المصاب إلى الأكسجين والسوائل الوريدية ومراقبة في المستشفى. حتى عند تحسن الأعراض سريعًا، يظل التقييم الطارئ ضروريًا لاحتمال عودتها. تجنب الوقوف أو المشي فجأة، واتبع تعليمات مسعف الطوارئ بشأن الوضعية المناسبة.

ما دور العلاجات المساعدة؟

قد تخفف مضادات الهيستامين الحكة والشرى، لكنها لا تعالج انسداد مجرى الهواء أو هبوط الضغط، ولا تحل محل الأدرينالين. وقد تُستخدم موسعات الشعب عند وجود صفير مستمر كعلاج مساعد. أما الكورتيزون فليس علاج الإنقاذ الأول، ولا ينبغي أن يؤخر إعطاء الأدرينالين.

لا تتناول مضاد حساسية إضافيًا من نفسك قبل التطعيم بهدف منع التأق؛ فهو لا يضمن الوقاية وقد يخفي بعض العلامات الجلدية. يختلف ذلك عن الاستمرار في علاج الحساسية المعتاد الموصوف لك، والذي لا ينبغي تغييره دون استشارة.

قد تتراجع بعض جوانب الحماية المناعية مع الوقت، كما يتغير الفيروس، لذلك تُحدَّث توصيات التطعيم بحسب العمر والحالة الصحية واللقاحات المتاحة. هذا التراجع ليس علامة على الحساسية، ولا يعني أن الجميع يحتاجون عدد الجرعات نفسه. اتبع توصيات الجهة الصحية المحلية، وراجع التفاعل السابق قبل أي جرعة إضافية إذا وُجد اشتباه بالتحسس.

اطلب الإسعاف فورًا عند ظهور علامات التأق. واحصل على تقييم عاجل إذا ظهر شرى منتشر أو تورم بالوجه بعد التطعيم، خصوصًا خلال الساعات الأولى أو إذا كانت الأعراض تتزايد. أما الطفح المتأخر أو التورم الموضعي المستمر أو الأعراض التي لا تتحسن، فتستدعي مراجعة الطبيب لتحديد السبب والعلاج المناسب.

احجز تقييمًا قبل الجرعة التالية إذا سبق حدوث تفاعل فوري، أو كانت لديك حساسية معروفة لمكوّن محتمل. هذه المعلومات للتوعية ولا تستبدل التقييم الطبي الفردي؛ فالهدف هو اختيار طريقة تطعيم آمنة، لا حرمان المصاب بالحساسية من الحماية دون سبب واضح.