الحشيش وصحة اللثة: أضرار محتملة وعلامات لا تتجاهلها

الحشيش أحد منتجات القنب، وتؤثر مركباته في وظائف متعددة بالجسم، ومنها إفراز اللعاب. وعند تدخينه تتعرض أنسجة الفم للحرارة ومكونات الدخان التي قد تسبب تهيجًا. وإذا خُلط بالتبغ، اجتمعت هذه التعرضات مع أضرار التبغ المعروفة على اللثة والتئام الأنسجة.

تشير الأدلة إلى ارتباط الاستخدام المتكرر للقنب بمشكلات دواعم السن، حتى بعد مراعاة بعض العوامل الأخرى في بعض الأبحاث. لكنها لا تسمح بتحديد مقدار الضرر المتوقع لكل شخص أو نسبة جميع الحالات إلى الحشيش وحده. يتأثر الخطر بتكرار الاستخدام ومدته وطريقته، إضافة إلى نظافة الفم والتدخين والأمراض المصاحبة.

التهاب اللثة

تبدأ مشكلات كثيرة بتراكم اللويحة الجرثومية، وهي طبقة لزجة تتجمع على الأسنان وحواف اللثة. قد تظهر اللثة حمراء أو متورمة وتنزف عند التفريش. الحشيش ليس تفسيرًا وحيدًا لهذا الالتهاب، لكن جفاف الفم واضطراب روتين التنظيف المصاحبين للتعاطي قد يجعلان السيطرة على اللويحة أصعب.

التهاب دواعم السن وفقدان دعم الأسنان

التهاب دواعم السن مرض يصيب الأنسجة والعظم الداعمين للأسنان، وليس مجرد احمرار سطحي. وقد يترافق مع جيوب بين الأسنان واللثة، وانحسار اللثة، ثم تخلخل الأسنان في المراحل المتقدمة. ويرتبط الاستخدام المتكرر للحشيش بزيادة احتمال هذه المشكلة. وما فُقد من دعم لا يعود عادة بالتفريش وحده، لذلك يهم التشخيص والعلاج المبكران.

التهيج ورائحة الفم

قد يساهم الدخان وجفاف الفم وتراكم اللويحة في رائحة فم مزعجة أو شعور بالحرقان والتهيج. لكن الرائحة المستمرة قد تنتج أيضًا عن تسوس أو التهاب لثة أو أسباب أخرى، فلا يكفي إخفاؤها بالعلكة أو الغسول. كذلك لا ينبغي اعتبار كل قرحة أو بقعة داخل الفم أثرًا عابرًا للتدخين.

يساعد اللعاب على ترطيب الفم وإزالة بقايا الطعام ومعادلة الأحماض وحماية الأسنان. وقد يقل إفرازه بعد استخدام الحشيش، فتظهر لزوجة بالفم أو عطش أو صعوبة في المضغ والبلع. ويمكن أن يحدث الجفاف مع طرق استخدام غير التدخين أيضًا، لذا فإن تجنب الدخان وحده لا يزيل جميع المخاطر الفموية.

عندما يتكرر الجفاف، تزداد قابلية حدوث التسوس والعدوى الفطرية والتهيج، وقد تصبح العناية باللثة أكثر صعوبة. وإذا صاحبه تناول وجبات خفيفة سكرية متكررة، ازداد تعرض الأسنان للأحماض. لا يعني ذلك أن كل جفاف يؤدي إلى التهاب دواعم السن، لكنه عامل يستحق المعالجة بدل تجاهله.

تختلف آثار التعاطي من شخص لآخر، ولا يمكن الحكم على صحة اللثة من وجود الألم أو غيابه. فقد يتقدم مرض دواعم السن دون ألم واضح، كما قد يقل نزيف اللثة الظاهر لدى مدخني التبغ رغم وجود المرض. ومن العوامل المهمة عند تقييم الحالة:

• تدخين التبغ مع الحشيش أو استخدامه بشكل منفصل.
• إهمال تنظيف الأسنان والمسافات بينها، وتراكم الجير.
• السكري، خاصة عندما لا يكون مضبوطًا جيدًا.
• أدوية أو أمراض أخرى تسبب جفاف الفم.
• تأجيل فحوص الأسنان ووجود تاريخ سابق لالتهاب دواعم السن.

لذلك يحتاج التقييم إلى صورة كاملة عن العادات والصحة العامة، وليس إلى افتراض أن الحشيش يفسر كل الأعراض. وقد يكون أكثر من عامل مسؤولًا عن الضرر في الوقت نفسه.

افحص فمك دوريًا، وراقب أي تغير لا يختفي أو يتكرر. ومن العلامات التي قد تشير إلى مشكلة في اللثة أو الأنسجة الداعمة:

• نزيف عند التفريش أو تنظيف ما بين الأسنان.
• تورم اللثة أو احمرارها أو ألمها عند اللمس.
• رائحة فم مستمرة أو طعم غير مستحب.
• انحسار اللثة وظهور الأسنان أطول أو زيادة حساسيتها.
• خروج صديد، أو تحرك الأسنان، أو تغير طريقة انطباقها.

لا تتوقف عن التنظيف لمجرد ظهور نزيف خفيف؛ استخدم طريقة لطيفة واحجز فحصًا إذا تكرر. أما الصديد أو تخلخل الأسنان فلا ينبغي التعامل معهما بالغسول وحده، لأنهما قد يدلان على مرض يحتاج إلى علاج مباشر.

التوقف عن الحشيش، وبخاصة تدخينه، خطوة مهمة لتقليل التعرض، لكنه لا يغني عن علاج مرض لثة قائم. وإذا كان التوقف صعبًا أو يسبب قلقًا واضطراب نوم أو رغبة ملحّة، يمكن لطبيب أو خدمة متخصصة في علاج الإدمان تقديم دعم دون أحكام. ولا يُعد التحول إلى التدخين الإلكتروني أو المنتجات المأكولة ضمانًا لحماية الفم.

• نظف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة، مع الاهتمام بحافة اللثة دون فرك عنيف.
• نظف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش البينية المناسبة التي يوصي بها الطبيب.
• اشرب الماء بانتظام، ويمكن مضغ علكة خالية من السكر إذا كان المضغ مناسبًا لك لتحفيز اللعاب.
• قلل تكرار المشروبات السكرية والوجبات الخفيفة الحلوة، خاصة عند الشعور بالجفاف.
• تجنب غسولات الفم المحتوية على الكحول إذا كانت تزيد التهيج أو الجفاف، ولا تستخدم الغسول بديلًا للتنظيف.
• اسأل طبيب الأسنان عن بدائل اللعاب أو وسائل إضافية للوقاية من التسوس إذا استمر الجفاف.

يفحص الطبيب اللثة ويقيس الجيوب حول الأسنان، ويقيّم النزيف وحركة الأسنان وتراكم الجير، وقد يطلب أشعة لتقدير حالة العظم. قد يكفي في التهاب اللثة المبكر تنظيف احترافي وتحسين العناية المنزلية. أما التهاب دواعم السن فقد يحتاج إلى تنظيف عميق تحت اللثة، ومتابعة منتظمة، وأحيانًا إجراءات جراحية بحسب شدة الضرر. المضادات الحيوية ليست علاجًا روتينيًا لكل التهاب لثة ولا تُستخدم من تلقاء نفسك.

أخبر الطبيب عن الحشيش والتبغ والأدوية ووقت آخر استخدام، خاصة قبل التخدير أو التهدئة. فقد يؤثر الاستخدام الحديث في النبض والضغط والاستجابة لبعض الأدوية والقدرة على الموافقة الواعية. لا تحضر لإجراء اختياري وأنت تحت التأثير؛ اتصل بالعيادة لتحديد التصرف الآمن، ولا تؤخر طلب الرعاية العاجلة بسبب الحرج.

احجز موعدًا عند تكرر النزيف، أو استمرار الجفاف والرائحة، أو ملاحظة انحسار اللثة. وتحتاج الأسنان المتحركة أو الصديد أو التورم المؤلم إلى تقييم سريع. كذلك يجب فحص قرحة لا تلتئم خلال أسبوعين، أو بقعة حمراء أو بيضاء مستمرة، بدل نسبتها تلقائيًا إلى الدخان.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر تورم بالوجه أو الفك مع حمى، وتوجه إلى الطوارئ عند صعوبة التنفس أو البلع أو تورم سريع الانتشار. هذه علامات قد تشير إلى عدوى خطرة، ولا يكفي معها الغسول أو المسكن. والعناية المبكرة، مع تقليل عوامل الخطر، أفضل وسيلة للحفاظ على الأسنان واللثة على المدى الطويل.