الحقن تحت الجلد: خطوات آمنة وأخطاء يجب تجنبها

هو إدخال الدواء إلى النسيج الدهني الموجود أسفل الجلد وفوق العضلات، باستخدام إبرة قصيرة غالبًا. تمتص الأوعية الدموية الصغيرة الدواء من هذه الطبقة، ويكون الامتصاص عادة أبطأ من إعطائه مباشرة في الوريد. لكنه يختلف حسب نوع الدواء وتركيبته وموضع الحقن وتدفق الدم إلى المنطقة.

تُستخدم هذه الطريقة لبعض أنواع الإنسولين، وبعض مضادات التخثر، وأدوية الخصوبة، وعدد من العلاجات البيولوجية. وهي مناسبة عادة لكميات صغيرة من السوائل، لكن بعض الأجهزة والمستحضرات المتخصصة تسمح بأحجام أكبر. لا يجوز تحويل دواء مخصص للعضل أو الوريد إلى حقن تحت الجلد من تلقاء نفسك.

تُختار منطقة فيها طبقة دهنية كافية ويسهل الوصول إليها. الموضع الصحيح يعتمد على الدواء وتعليمات الجهاز، وليس على الراحة وحدها. تشمل المواضع الشائعة:

• البطن، مع الابتعاد عن السرة والمسافة المحيطة بها حسب تعليمات المستحضر، وغالبًا نحو خمسة سنتيمترات.
• الجزء الأمامي الخارجي من الفخذ.
• المنطقة الخلفية الخارجية من أعلى الذراع، وقد يحتاج الحقن فيها إلى مساعدة شخص مدرّب.
• أعلى الأرداف أو منطقة الورك في بعض العلاجات، إذا سمحت تعليماتها.

تجنب الجلد المصاب باحمرار أو التهاب أو جرح، والمناطق المتورمة أو المتصلبة أو المليئة بالكدمات، وكذلك الندبات والكتل الدهنية. بعض الأدوية تحدد البطن وحده أو مواضع بعينها؛ فلا تستبدلها دون الرجوع إلى النشرة أو الفريق المعالج.

اختر مكانًا نظيفًا جيد الإضاءة، وجهّز الدواء والجهاز الموصوف ومسحة التطهير والشاش وحاوية الأدوات الحادة. اغسل يديك بالماء والصابون وجففهما. لا يلزم ارتداء قفازات عادة عند حقن نفسك إذا كانت اليدان نظيفتين والجلد سليمًا، لكن القفازات لا تغني عن نظافة اليدين عند الحاجة إليها.

• تحقق من اسم الدواء وتركيزه والكمية الموصوفة وموعد الاستخدام وتاريخ الصلاحية.
• افحص العبوة والمحلول؛ لا تستخدم عبوة تالفة أو دواء تغير مظهره خلاف الوصف الموجود في النشرة.
• راجع شروط التخزين. إذا سمحت التعليمات بوصول الدواء المبرد إلى حرارة الغرفة، اتركه المدة المحددة دون تسخين مباشر.
• لا ترجّ الدواء إلا إذا نصت التعليمات على ذلك؛ فبعض المستحضرات تُخلط بلطف بطريقة محددة.
• استخدم إبرة ومحقنة جديدتين في كل مرة، ولا تشارك قلم الحقن حتى عند تغيير الإبرة.

إذا كان الدواء يحتاج إلى إذابة أو سحب من قارورة، فاطلب تدريبًا خاصًا لتجنب أخطاء التحضير. ولا تعتمد على لون القلم أو شكل العبوة للتعرف إلى الدواء، فقد تتشابه المنتجات.

الخطوات التالية إطار عام لا يحل محل التعليمات الخاصة بمستحضرك. لا تستخدم جهازًا غير مألوف لك، واطلب من المختص مشاهدة تطبيقك أول مرة.

تجهيز الموضع والجهاز

اختر نقطة سليمة ونظفها وفق تعليمات الفريق المعالج، وغالبًا بمسحة كحولية تُترك حتى تجف تمامًا. لا تلمس المنطقة بعد تنظيفها. جهّز القلم أو المحقنة بالطريقة المحددة؛ فقد تحتاج بعض الأقلام إلى اختبار تدفق، بينما تكون محاقن أخرى جاهزة مباشرة للاستخدام.

إدخال الإبرة وإعطاء الدواء

قد يُطلب منك رفع طية جلدية بلطف لتقليل احتمال وصول الإبرة إلى العضلة. تُدخل الإبرة غالبًا بزاوية قائمة عند استخدام الإبر القصيرة، أو بزاوية مائلة في حالات أخرى بحسب طولها وسماكة النسيج الدهني. لا توجد زاوية واحدة مناسبة للجميع، والأجهزة الآلية قد تكون لها خطوات مختلفة تمامًا.

أعط الدواء بثبات حسب تعليمات الجهاز. لا يُنصح عادة بسحب مكبس المحقنة للخلف للتحقق من وجود دم عند الحقن تحت الجلد. وفي بعض الأقلام يجب إبقاء الإبرة داخل الجلد لثوانٍ محددة بعد الضغط لضمان اكتمال الجرعة؛ التزم بالمدة المكتوبة بدل تقديرها عشوائيًا.

إنهاء الحقن

اسحب الإبرة وفق تعليمات الجهاز، واضغط برفق بشاش نظيف إذا ظهرت قطرة دم. تجنب فرك الموضع، خصوصًا مع مميعات الدم، لأن ذلك قد يزيد الكدمات. إذا تسرب الدواء أو لم تكن متأكدًا من اكتمال الكمية، فلا تكرر الحقنة تلقائيًا؛ اسأل الصيدلي أو الطبيب لتجنب جرعة إضافية غير مقصودة.

لا تحاول إخراج فقاعة الهواء من كل محقنة جاهزة؛ فبعض محاقن مميعات الدم تحتوي فقاعة ينبغي إبقاؤها وفق تعليمات الشركة. أما المستحضرات الأخرى فقد تكون لها متطلبات مختلفة. كذلك لا تخلط دواءين في محقنة واحدة إلا بتوجيه صريح من مختص.

للإنسولين اعتبارات إضافية، مثل توقيت الحقن بالنسبة للطعام ومراقبة السكر. وقد يتغير الامتصاص عند الحقن في عضلة أو كتلة دهنية، أو مع الحرارة والنشاط البدني. اتبع خطتك العلاجية، ولا تغير موضع الحقن المعتاد أو توقيته عشوائيًا إذا كان ذلك يؤثر في ضبط السكر.

تكرار الحقن في النقطة نفسها قد يسبب تهيجًا أو تغيرات في النسيج الدهني، مثل كتل أو انخفاضات تحت الجلد. وقد يصبح امتصاص الدواء من هذه المناطق غير منتظم، خصوصًا مع الإنسولين. افحص الجلد بالنظر واللمس الخفيف قبل كل حقنة.

استخدم خطة منظمة لتبديل النقاط داخل المنطقة المناسبة، مع ترك مسافة بين نقطة وأخرى حسب تعليمات فريقك. إذا كنت تحقن الإنسولين في كتلة دهنية ثم انتقلت إلى جلد سليم، فقد يتحسن الامتصاص وينخفض السكر؛ لذلك أخبر الفريق المعالج وراقب السكر عن قرب.

قد يحدث ألم خفيف عابر أو كدمة صغيرة أو احمرار محدود. يساعد تجفيف المطهر وعدم الحقن في جلد متأذٍ واتباع تقنية صحيحة على تقليل الانزعاج. أما الآثار المتعلقة بالدواء نفسه، مثل انخفاض السكر مع الإنسولين أو النزف مع مضادات التخثر، فتحتاج إلى معرفة أعراضها وخطة التعامل معها مسبقًا.

تخلص من الإبرة والمحقنة فورًا في حاوية مقاومة للثقب ومخصصة للأدوات الحادة. لا تثنِ الإبرة ولا تكسرها ولا تعِد تغطيتها بيديك. ولإزالة إبرة القلم، اتبع آلية الإزالة الآمنة الخاصة بالجهاز. أبقِ الحاوية بعيدًا عن الأطفال، ولا تضع الإبر سائبة في القمامة أو إعادة التدوير، واسأل الصيدلية عن نظام التخلص المحلي.

• اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الوجه أو الإغماء بعد الحقن.
• اطلب تقييمًا عاجلًا عند احمرار ينتشر أو سخونة واضحة أو صديد أو حمى، أو ألم شديد ومتزايد.
• راجع الطبيب عند نزف لا يتوقف بالضغط المباشر، أو كدمات كبيرة ومتكررة، خصوصًا مع مميعات الدم.
• استشر الفريق المعالج عند ظهور كتل مستمرة، أو تكرر تسرب الدواء، أو صعوبة استخدام الجهاز.
• إذا أخذت دواءً خاطئًا أو كمية غير صحيحة، تواصل فورًا مع جهة طبية أو مركز السموم، حتى دون أعراض.

وإذا تعرض شخص لوخز بإبرة مستخدمة، تُغسل المنطقة بالماء والصابون ويُطلب تقييم طبي عاجل. التدريب الجيد والالتزام بنشرة المستحضر وخطة العلاج هي الأساس لحقن آمن، وهذه المعلومات للتثقيف وليست بديلًا عن التعليم العملي.